Делириум при отнемане на алкохол

Причини за делириум при отнемане на алкохол

AWD засяга само хора с анамнеза за тежка употреба на алкохол. Тежките пиячи могат да развият това състояние, ако:

• изведнъж спрете да пиете
• намаляват употребата на алкохол твърде бързо
• не яжте достатъчно, когато намалявате употребата на алкохол
• има травма на главата
• са болни или имат инфекция

Прекомерното пиене възбужда и дразни нервната система. Ако пиете ежедневно, тялото ви става зависимо от алкохола с течение на времето. Когато това се случи, централната ви нервна система вече не може да се адаптира лесно към липсата на алкохол.

Алкохолът може да повлияе на невротрансмитерите на мозъка ви. Това са химикали, които действат като пратеници на мозъка ви към други части на мозъка и нервната система.

Когато пиете, алкохолът потиска определени невротрансмитери в мозъка ви. Това може да ви накара да се чувствате спокойни, когато пиете.

Когато невротрансмитерите вече не са потиснати, а са свикнали да работят по-усилено, за да преодолеят потискането, те преминават в състояние на свръхвъзбуда. Ако внезапно спрете да пиете или значително намалите количеството на алкохола, което пиете, това може да причини алкохолна абстиненция.

Кой е изложен на риск от делириум при отнемане на алкохол

Вие сте изложени на риск от AWD, ако имате:

• пие много дълго време
• анамнеза за отнемане на алкохол
• история на AWD
• други здравословни проблеми в допълнение към алкохолизма
• анамнеза за гърчове или друго мозъчно увреждане

Всички тежки, продължителни пиячи са изложени на риск от AWD. В Центрове за контрол и превенция на заболяванията определя тежкото пиене като 15 напитки седмично за мъже и осем напитки седмично за жени.

Следните са еквивалентни на една напитка:

• 1,5 унции дестилиран спирт или алкохол, включително джин, ром, водка и уиски
• 5 унции вино
• 8 унции малцов ликьор
• 12 унции бира

Прекомерното пиене е най-честата форма на тежко пиене. За жените това се определя като четири или повече напитки на едно заседание. За мъжете се определя като пет или повече напитки на едно заседание.

Говорете с Вашия лекар, ако сте загрижени за навиците си за пиене. Те могат да препоръчат програми, които ще ви помогнат да спрете да пиете. Те също така могат да ви помогнат да управлявате всички симптоми на отнемане на алкохол, които изпитвате, когато спрете да пиете.

Симптоми на делириум при отнемане на алкохол

Симптомите на AWD обикновено се появяват в рамките на три дни след спиране или намаляване на употребата на алкохол. Въпреки това, понякога може да отнеме седмица или повече, за да се появят. Симптомите на AWD могат да включват:

• възбуда или раздразнителност
• тревожност
• болка в гърдите
• объркване
• делириум (изключително нарушено състояние на ума)
• заблуди (ирационално вярване в неща, които са неверни)
• прекомерно изпотяване
• вълнение
• проблеми с движението на очите и мускулите
• умора
• страх
• треска
• халюцинации (виждане или чуване на неща, които не са там)
• повишена сърдечна честота или дишане
• повишен рефлекс на стрес (преувеличена реакция на неочаквани стимули)
• неволни мускулни контракции
• гадене
• кошмари
• безпокойство
• припадъци
• чувствителност към светлина, звук или докосване
• стомашни болки
• внезапни промени в настроението

График за отнемане на алкохол

Симптомите на отнемане на алкохол могат да започнат най-рано два часа след последното ви питие, но най-вероятно е да започнат между шест часа до един ден след последното ви питие, според указанията на American Family Physician.

Оттеглянето може да бъде разделено на четири етапа с различни симптоми.

Етап 1: 6 до 12 часа след последното питие

Първият етап на отнемане на алкохол обикновено настъпва 6 до 12 часа след последното питие. Тези незначителни симптоми на отнемане могат да включват:

• тревожност
• безсъние
• гадене
• загуба на апетит
• изпотяване
• главоболие
• повишен или неравномерен сърдечен ритъм

Етап 2: 12 до 24 часа след последното питие

Алкохолната халюциноза може да се появи 12 до 24 часа след последното питие и може да продължи до 48 часа след последното питие. Може да включва следните видове халюцинации:

• тактилни халюцинации, като усещане за сърбеж, парене или изтръпване, което всъщност не се случва
• слухови халюцинации или чуване на звуци, които не съществуват
• зрителни халюцинации или виждане на изображения, които не съществуват

Рядко е хората, които преминават през алкохолна абстиненция, да изпитват халюцинации повече от 48 часа след последното си пиене.

Етап 3: 24 до 48 часа след последното питие

Припадъците на абстиненция най-често се получават 24 до 48 часа след последното питие.

Етап 4: 48 до 72 часа след последното питие

AWD се задава от 48 до 72 часа след последното питие. Повечето симптоми обикновено достигат пик пет дни след началото и ще започнат да намаляват около пет до седем дни след началото.

Как се диагностицира делириумът при отнемане на алкохол

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако сте загрижени за симптомите, които изпитвате по време на отнемане на алкохол.

Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история, ще попита за симптомите ви и ще проведе физически преглед. Някои признаци, които Вашият лекар ще търси, включват:

• треперене на ръцете
• неравномерен сърдечен ритъм
• дехидратация
• треска

Вашият лекар може също да извърши токсикологичен преглед. Това тества колко алкохол има в тялото ви. Токсикологичният скрининг обикновено се прави с проба от кръв или урина и може също да покаже дали в тялото ви има други вещества. Ако сте на стационарно лечение, Вашият лекар може да извърши токсикологични прегледи повече от веднъж, за да следи нивата на алкохол.

Други тестове, които могат да бъдат наредени за оценка на вашата зависимост от алкохол или тежестта на отнемането, включват:

Ниво на магнезий в кръвта: Оценяването на нивото на магнезий в кръвта или нивото на серумния магнезий може да се направи с обикновен кръвен тест. Ниските нива на магнезий могат да показват алкохолизъм или тежко отнемане на алкохол. Нормалните нива на магнезий са необходими за правилното функциониране на сърцето.

Ниво на фосфат в кръвта: Това може да се оцени и с кръвен тест. Ниските нива на фосфати също могат да показват алкохолизъм.

Изчерпателен метаболитен панел: Това е кръвен тест, който изисква гладуване. Ненормалните резултати могат да показват алкохолизъм. Той също така може да каже на лекарите за цялостното ви здраве, включително функционирането на черния дроб и бъбреците.

ЕКГ: ЕКГ или електрокардиограф проверява за аномалии в електрическата активност на сърцето ви. Тъй като някои, преминаващи през отнемане на алкохол, изпитват сърцебиене или аритмии, това може да оцени здравето на сърцето и тежестта на отнемането.

ЕЕГ: ЕЕГ или електроенцефалограма може да открие електрически аномалии в мозъка ви. Това може да се използва за оценка на хора, подложени на тежко отнемане на алкохол, особено при тези, които са предразположени към или изпитват гърчове.

Скалата за оценка на отнемане на алкохол в клиничния институт (CIWA-Ar) е серия от въпроси, използвани за измерване на отнемането на алкохол. Вашият лекар може да използва този тест за диагностициране на отнемане на алкохол. Може да се използва и за определяне на тежестта на вашите симптоми. Скалата измерва следните 10 симптома:

• възбуда
• тревожност
• слухови нарушения
• замъгляване на сензорите или невъзможност за ясно мислене
• главоболие
• гадене
• пароксизмално изпотяване или внезапно, неконтролируемо изпотяване
• тактилни нарушения
• треперене
• зрителни нарушения
• повръщане

Въпросите, които Вашият лекар може да зададе, включват:

• Кой съм аз?
• кой ден е това?
• Имате ли чувството, че около главата ви има лента?
• Чувствате ли се лошо в стомаха?
• Усещате ли буболечки да пълзят под кожата ви?

Как се лекува делириумът при отнемане на алкохол

Лечението на AWD може да включва:

• интравенозни течности
• антиконвулсанти за предотвратяване или спиране на припадъци
• успокоителни за успокояване на възбудата и лечение на тревожност
• антипсихотични лекарства за предотвратяване на халюцинации
• лекарства за намаляване на температурата и болки в тялото
• лечение на други състояния, свързани с алкохола
• рехабилитация, за да ви помогне да спрете да пиете

AWD може да бъде фатално. Вашият лекар може да Ви предложи лечение в болница, за да може Вашият здравен екип да наблюдава състоянието Ви и да управлява всички усложнения. Може да отнеме до седмица, за да се почувствате по-добре.

Рехабилитацията е дългосрочен план за лечение, предназначен да подпомогне лечението на алкохолната зависимост.

Усложнения на делириум при отнемане на алкохол

В случаи на тежък алкохолизъм или тежко отнемане на алкохол могат да възникнат усложнения, които ще трябва да бъдат лекувани. Те обикновено са свързани с честа тежка консумация на алкохол. Други състояния, свързани с тежко пиене, които може да се наложи да бъдат лекувани, включват:

Чернодробно заболяване, свързано с алкохола: Това се случва след години на тежко пиене и води до белези и цироза на черния дроб. Лечението може да включва антибиотици, „хапчета за вода“ за премахване на натрупването на течности и отстраняване на течността от корема. Ако не се лекува, алкохолното чернодробно заболяване може да причини рак на черния дроб и бъбречна недостатъчност.

Алкохолна кардиомиопатия: При алкохолна кардиомиопатия продължителната употреба на алкохол води до слухова недостатъчност. Лечението може да включва намаляване на приема на натрий и предписване на бета-блокери и АСЕ инхибитори. Може да е необходима сърдечна трансплантация, ако кардиомиопатията не може да бъде ефективно лекувана.

Алкохолна невропатия: Алкохолната невропатия е увреждане на нервите от прекомерно пиене. Симптомите могат да включват изтръпване, изтръпване, болезнени усещания и мускулни проблеми. Лечението може да разчита на физическа терапия и контролиране на симптомите. Увреждането на нервите обикновено е постоянно.

Синдром на Вернике-Корсаков: Синдромът на Вернике-Корсаков е мозъчно заболяване, свързано с алкохолизъм. Често води до увреждане на мозъка в таламуса и хипоталамуса и трайно увреждане на части от мозъка, свързани с паметта. Витамин B-1 може да подобри симптомите, които включват мускулни проблеми, но загубата на памет често е постоянна.

Хората с AWD също са изложени на повишен риск от:

• наранявания от падане по време на припадък
• да наранят себе си или някой друг, докато са объркани
• развитие на неравномерен сърдечен ритъм

Перспективи за делириум при отнемане на алкохол

Ранното лечение на AWD е важно. Лечението значително намалява риска от усложнения и смърт.

С навременно медицинско лечение, AWD има много нисък процент на смъртност. Въпреки това, някои симптоми на отнемане на алкохол може да продължат повече от година. Те включват:

• промени в настроението
• умора
• безсъние

Предотвратяване на делириум при отнемане на алкохол

Най-добрият начин да предотвратите AWD е да пиете умерено или изобщо да не пиете. Говорете с Вашия лекар, ако мислите, че пиете силно. Те могат да ви помогнат да спрете да пиете в безопасна среда и да предотвратите сериозни симптоми на отнемане на алкохол. Важно е да се справите с проблемите с тежкото пиене в медицинска среда, вместо да го опитвате сами.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако смятате, че изпитвате симптоми на AWD. Имате по-голям шанс за пълно възстановяване, ако получите навременна медицинска помощ.

Групи за подкрепа за отнемане на алкохол

Ако планирате да намалите зависимостта си от алкохол, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да препоръчат болнична или амбулаторна помощ, в зависимост от текущото ви здравословно състояние.

Можете също да намерите групи за поддръжка и ресурси на редица места, както онлайн, така и близо до вас. Те включват:

• Анонимни алкохолици (AA), който има както онлайн ресурси, така и местни глави за поддръжка

• SMART Recovery, който има местни срещи и онлайн ресурси

• American Addiction Centers, който разполага с онлайн ресурси и съоръжения в Съединените щати

• Rehabs.com, който може да ви помогне да намерите център за рехабилитация близо до вас