Дали пиромания е диагностицирано състояние? Какво казва изследването

Определение за пиромания

Когато интересът или увлечението към огъня се отклони от здравословен към нездравословен, хората могат незабавно да кажат, че това е „пиромания“.

Но има много погрешни схващания и недоразумения около пиромания. Един от най-големите е, че подпалвач или всеки, който запали пожар, се счита за „пироманиак“. Изследванията не подкрепят това.

Пиромания често се използва взаимозаменяемо с термините палеж или запалване на пожар, но те са различни.

Пиромания е психиатрично състояние. Палежът е престъпно деяние. Запалването на пожар е поведение, което може или не може да бъде свързано с дадено състояние.

Пиромания е много рядка и невероятно недостатъчно проучена, така че нейното действително възникване е трудно да се определи. Някои изследвания сочат, че само между 3 и 6 процента от хората в стационарните психиатрични болници отговарят на диагностичните критерии.

Какво казва Американската психиатрична асоциация за пиромания

Пиромания е дефинирана в Диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства (DSM-5) като нарушение на контрола на импулсите. Разстройствата на импулсния контрол са, когато човек не е в състояние да устои на разрушителен порив или импулс.

Други видове нарушения на импулсния контрол включват патологичен хазарт и клептомания.

За да получи диагноза пиромания, критериите на DSM-5 гласи, че някой трябва:

• целенасочено запалва повече от един път
• изпитайте напрежение преди запалване и освобождаване след това
• имат силно влечение към огъня и неговите атрибути
• извличат удоволствие от паленето или гледането на огън
• имате симптоми, които не се обясняват по-добре с друго психично разстройство, като например:
  • нарушение на поведението
  • маниакален епизод
  • антисоциално разстройство на личността

Човек с пиромания може да получи диагноза само ако недей подпалвам:

• за вид печалба, като пари
• по идеологически причини
• за изразяване на гняв или отмъщение
• за прикриване на друго престъпно деяние
• за подобряване на обстоятелствата (например получаване на пари за застраховка за закупуване на по-добра къща)
• в отговор на заблуди или халюцинации
• поради нарушена преценка, като например в нетрезво състояние

DSM-5 има много строги критерии за пиромания. Рядко се диагностицира.

Пиромания срещу палеж

Докато пироманията е психиатрично състояние, което се занимава с контрол на импулсите, палежът е престъпно деяние. Обикновено се прави злонамерено и с престъпни намерения.

И пиромания, и палеж са умишлени, но пироманията е строго патологична или натрапчива. Палеж може и да не е.

Въпреки че подпалвачът може да има пиромания, повечето подпалвачи я нямат. Те обаче могат да имат други диагностицирани психични заболявания или да бъдат социално изолирани.

В същото време човек с пиромания не може да извърши палеж. Въпреки че често могат да запалват пожари, те могат да го направят по начин, който не е престъпен.

Симптоми на разстройство на пиромания

Някой, който има пиромания, започва пожари с честота около всеки 6 седмици.

Симптомите могат да започнат по време на пубертета и да продължат до или през зряла възраст.

Други симптоми включват:

• неконтролируемо желание за запалване
• очарование и привличане към огньовете и неговите атрибути
• удоволствие, бързане или облекчение, когато запалите или видите пожари
• напрежение или вълнение около запалването на пожара

Някои изследвания казват, че докато човек с пиромания ще получи емоционално освобождаване след подпалване на пожар, той може също да изпита вина или страдание след това, особено ако се бори с импулса толкова дълго, колкото може.

Някой може също да е запален наблюдател на пожари, който прави всичко възможно да ги потърси – дори до степен да стане пожарникар.

Не забравяйте, че самото разпалване на огъня не показва веднага пиромания. Може да бъде свързано с други психични състояния, като:

• други нарушения на импулсния контрол, като патологичен хазарт
• разстройства на настроението, като биполярно разстройство или депресия
• нарушения в поведението
• нарушения при употреба на вещества

Причини за пиромания

Точната причина за пиромания все още не е известна. Подобно на други състояния на психичното здраве, това може да е свързано с определени дисбаланси на мозъчни химикали, стресови фактори или генетика.

Разпалването на пожари като цяло, без диагноза пиромания, може да има много причини. Някои от тях включват:

• диагностициране на друго психично здравословно състояние, като поведенческо разстройство
• история на злоупотреба или пренебрегване
• злоупотреба с алкохол или наркотици
• дефицит в социалните умения или интелигентност

Пиромания и генетика

Докато изследванията са ограничени, импулсивността се счита за донякъде наследствена. Това означава, че може да има генетичен компонент.

Това не се ограничава само до пиромания. Много психични разстройства се считат за умерено наследствени.

Генетичният компонент може също да идва от нашия импулсен контрол. Невротрансмитерите допамин и серотонин, които подпомагат регулирането на импулсния контрол, могат да бъдат повлияни от нашите гени.

Пиромания при деца

Пиромания не се диагностицира често до около 18-годишна възраст, въпреки че симптомите на пиромания могат да започнат да се проявяват около пубертета. Поне един доклад предполага, че появата на пиромания може да се появи още на 3-годишна възраст.

Но запалването на огън като поведение може да се появи и при деца по редица причини, нито една от които не включва пиромания.

Често много деца или юноши експериментират или са любопитни относно палене на огън или игра с кибрит. Това се счита за нормално развитие. Понякога се нарича „разпалване на огън от любопитство“.

Ако подпалването на пожари стане проблем или те имат намерение да причинят сериозни щети, това често се разследва като симптом на друго състояние, като ADHD или поведенческо разстройство, а не като пиромания.

Кой е изложен на риск от пиромания?

Няма достатъчно изследвания, които да посочат рисковите фактори за някой, който развива пиромания.

Това малко изследване, което имаме, показва, че хората с пиромания са:

• предимно мъже
• около 18-годишна възраст при диагнозата
• по-вероятно е да имат затруднения в ученето или да нямат социални умения

Диагностициране на пиромания

Пиромания рядко се диагностицира, отчасти поради строгите диагностични критерии и липсата на изследвания. Също така често е трудно да се диагностицира, защото някой ще трябва активно да потърси помощ, а много хора не го правят.

Понякога пиромания се диагностицира само след като човек се лекува за различно състояние, като разстройство на настроението като депресия.

По време на лечението на другото състояние специалист по психично здраве може да потърси информация за личната история или симптомите, за които лицето се тревожи, и може да възникне пожар. Оттам те могат допълнително да оценят, за да видят дали лицето отговаря на диагностичните критерии за пиромания.

Ако някой е обвинен в палеж, той също може да бъде оценен за пиромания, в зависимост от причините за запалването на огъня.

Лечение на пиромания

Пироманията може да бъде хронична, ако не се лекува, така че е важно да потърсите помощ. Това състояние може да премине в ремисия и комбинация от терапии може да го управлява.

Няма единично лечение, което лекарите предписват за пиромания. Лечението ще варира. Може да отнеме време, за да намерите най-добрата или комбинация за вас. Опциите включват:

• когнитивна поведенческа терапия
• други поведенчески терапии, като терапия на отвращение

• антидепресанти, като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)

• лекарства против тревожност (анксиолитици)

• антиепилептични лекарства
• атипични антипсихотици
• литий
• антиандрогени

Когнитивно-поведенческата терапия е обещаваща за подпомагане на работата чрез импулсите и тригерите на човек. Лекарят може също да ви помогне да измислите техники за справяне с импулса.

Ако детето получи диагноза пиромания или запалване на огън, може да е необходима съвместна терапия или обучение на родителите.

За вкъщи

Пиромания е рядко диагностицирано психиатрично състояние. Различава се от запалване на пожар или палеж.

Въпреки че изследванията са ограничени поради неговата рядкост, DSM-5 го разпознава като нарушение на импулсния контрол със специфични диагностични критерии.

Ако смятате, че вие ​​или някой, когото познавате, изпитвате пиромания, или се притеснявате от нездравословно увлечение от огъня, потърсете помощ. Няма от какво да се срамувате и ремисията е възможна.