Гъбички по ноктите: симптоми, причини и лечение

Общ преглед

Гъбичките по ноктите са често срещано състояние, което започва като бяло или жълто петно ​​под върха на нокътя или нокътя. Тъй като гъбичната инфекция се задълбочава, гъбичките по ноктите могат да доведат до обезцветяване на ноктите, удебеляване и ронене по ръба. Може да засегне няколко нокти.

Ако състоянието ви е леко и не ви притеснява, може да не се нуждаете от лечение. Ако гъбичките ви по ноктите са болезнени и са причинили удебелени нокти, стъпките за самообслужване и лекарствата могат да помогнат. Но дори ако лечението е успешно, гъбичките по ноктите често се връщат.

Когато гъбичките заразяват зоните между пръстите на краката и кожата на краката ви, това се нарича tinea pedis.

Симптоми на гъбички по ноктите

Може да имате гъбички по ноктите, ако един или повече от ноктите ви са:

• Удебелен
• Белезникаво до жълто-кафяво обезцветяване
• Крехки, ронливи или дрипави
• Изкривена във форма
• Тъмен цвят, причинен от натрупване на отломки под нокътя ви
• Леко миришещ

Гъбичките по ноктите могат да засегнат ноктите, но това е по-често при ноктите на краката.

Кога трябва да посетите лекар?

Може да искате да посетите лекар, ако стъпките за самообслужване не са помогнали и нокътът става все по-обезцветен, удебелен или деформиран. Посетете лекар и ако имате диабет и мислите, че развивате гъбички по ноктите.

Какво причинява гъбички по ноктите?

Гъбичните инфекции на ноктите се причиняват от различни гъбични организми. Най-честата причина е вид гъбички, наречени дерматофити. Дрожди и плесени също могат да причинят инфекции на ноктите.

Гъбична инфекция на ноктите може да се развие при хора на всяка възраст, но това е по-често при възрастни хора. С напредване на възрастта на нокътя той може да стане чуплив и сух. Получените пукнатини в ноктите позволяват на гъбичките да навлязат. Други фактори – като намалено кръвообращение в краката и отслабена имунна система – също могат да играят роля.

Гъбичната инфекция на ноктите на ноктите може да започне от гъбички на краката и може да се разпространи от един нокът на друг. Но е необичайно да получите инфекция от някой друг.

Рискови фактори

Тези фактори могат да увеличат риска от развитие на гъбички по ноктите:

• Да сте по-възрастни, поради намален кръвен поток, повече години на излагане на гъбички и по-бавно растящи нокти
• Силно изпотяване
• Наличие на анамнеза за гъбички по краката
• Разхождайте се боси във влажни общи части, като басейни, фитнес зали и душ кабини
• Наличие на леко нараняване на кожата или ноктите или състояние на кожата, като псориазис
• Имате диабет, проблеми с кръвообращението или отслабена имунна система

Усложнения от гъбички по ноктите

Тежкият случай на гъбички по ноктите може да бъде болезнен и може да причини трайно увреждане на ноктите ви. И това може да доведе до други сериозни инфекции, които се разпространяват извън краката ви, ако имате потисната имунна система поради лекарства, диабет или други състояния.

Ако имате диабет, може да сте намалили кръвообращението и снабдяването на нервите в краката си. Освен това сте изложени на по-голям риск от бактериална инфекция на кожата (целулит). Така че всяко относително леко нараняване на краката ви – включително гъбична инфекция на ноктите – може да доведе до по-сериозно усложнение. Посетете Вашия лекар, ако имате диабет и мислите, че развивате гъбички по ноктите.

Профилактика на гъбички по ноктите

Следните навици могат да помогнат за предотвратяване на гъбички по ноктите или реинфекции и гъбички по краката, които могат да доведат до гъбички по ноктите:

• Редовно мийте ръцете и краката си. Измийте ръцете си след докосване на заразен нокът. Овлажнявайте ноктите си след измиване.
• Изрежете ноктите направо, изгладете краищата с пила и изпилете удебелените участъци. Дезинфекцирайте нокторезите си след всяка употреба.
• Носете абсорбиращи пот чорапи или сменяйте чорапите си през целия ден.
• Изберете обувки, изработени от материали, които дишат.
• Изхвърлете старите обувки или ги третирайте с дезинфектанти или противогъбични прахове.
• Носете обувки в зоните на басейна и съблекалните.
• Изберете салон за нокти, който използва стерилизирани инструменти за маникюр за всеки клиент.
• Откажете се от лак и изкуствени нокти.

Диагноза

Вашият лекар ще прегледа ноктите ви. Той или тя може също така да вземе няколко изрезки от нокти или да изстърже отломки под нокътя ви и да изпрати пробата в лаборатория, за да идентифицира вида гъбички, причиняващи инфекцията.

Други състояния, като псориазис, могат да имитират гъбична инфекция на нокътя. Микроорганизми като дрожди и бактерии също могат да заразят ноктите. Познаването на причината за вашата инфекция помага да се определи най-добрият курс на лечение.

Лечение на гъбички по ноктите

Гъбичните инфекции на ноктите могат да бъдат трудни за лечение. Говорете с Вашия лекар, ако стратегиите за самообслужване и продуктите без рецепта не са помогнали. Лечението зависи от тежестта на Вашето състояние и вида на гъбичките, които го причиняват. Резултатите могат да отнемат месеци. И дори ако състоянието на ноктите ви се подобри, повтарящите се инфекции са често срещани.

Лекарства

Вашият лекар може да предпише противогъбични лекарства, които приемате през устата или нанасяте върху нокътя. В някои ситуации помага да се комбинират орални и локални противогъбични терапии.

• Перорални противогъбични лекарства. Тези лекарства често са първият избор, тъй като те изчистват инфекцията по-бързо, отколкото локалните лекарства. Опциите включват тербинафин (Lamisil) и итраконазол (Sporanox). Тези лекарства помагат на ноктите да растат без инфекция, като бавно заместват заразената част. Обикновено приемате този тип лекарства в продължение на 6 до 12 седмици. Но няма да видите крайния резултат от лечението, докато нокътът не порасне напълно. Може да отнеме четири месеца или повече, за да се елиминира инфекцията. Процентът на успех на лечението с тези лекарства изглежда е по-нисък при възрастни на възраст над 65 години.

  Пероралните противогъбични лекарства могат да причинят нежелани реакции, вариращи от кожен обрив до увреждане на черния дроб. Може да се нуждаете от случайни кръвни изследвания, за да проверите как се справяте с тези видове лекарства. Лекарите може да не ги препоръчват за хора с чернодробно заболяване или застойна сърдечна недостатъчност или такива, които приемат определени лекарства.

• Медицински лак за нокти. Вашият лекар може да предпише противогъбичен лак за нокти, наречен циклопирокс (Penlac). Веднъж на ден го рисувате върху заразените си нокти и околната кожа. След седем дни избършете натрупаните слоеве с алкохол и започнете нови нанасяния. Може да се наложи да използвате този вид лак ежедневно в продължение на почти една година.
• Лечебен крем за нокти. Вашият лекар може да Ви предпише противогъбичен крем, който втривате в заразените нокти след накисване. Тези кремове може да работят по-добре, ако първо изтъните ноктите. Това помага на лекарството да премине през твърдата повърхност на ноктите до основната гъбичка. За изтъняване на ноктите прилагате лосион без рецепта, съдържащ урея. Или Вашият лекар може да изтъни повърхността на нокътя (дебрид) с пила или друг инструмент.

Хирургия

Вашият лекар може да предложи временно отстраняване на нокътя, за да може той или тя да приложи противогъбичното лекарство директно върху инфекцията под нокътя.

Някои гъбични инфекции на ноктите не реагират на лекарства. Вашият лекар може да предложи постоянно отстраняване на ноктите, ако инфекцията е тежка или изключително болезнена.

Начин на живот и домашни средства

Често можете да се грижите за гъбична инфекция на ноктите у дома:

• Опитайте противогъбични кремове и мехлеми за нокти без рецепта. Предлагат се няколко продукта. Ако забележите бели петна по повърхностите на ноктите, отпилете ги, накиснете ноктите си във вода, подсушете ги и нанесете лечебния крем или лосион.
• Подрежете и изтънете ноктите. Това помага за намаляване на болката чрез намаляване на натиска върху ноктите. Също така, ако направите това преди да приложите противогъбично средство, лекарството може да достигне по-дълбоки слоеве на нокътя.

Преди да подстрижете или да използвате пила за нокти за изтъняване на дебели нокти, ги омекотете с кремове, съдържащи урея. Ако имате състояние, което причинява лош приток на кръв към краката ви и не можете да подстригвате ноктите си, посещавайте редовно доставчик на здравни услуги, за да ви подстригват ноктите.

Да отидеш на лекар

Може да бъдете насочени незабавно към лекар, който е специалист по кожни заболявания (дерматолог), или при специалист по състояния на краката (подиатрист).

Неща, които трябва да направите, за да се подготвите за срещата с Вашия лекар

• Избройте вашите симптоми, включително всички, които може да изглеждат несвързани с гъбички по ноктите.
• Избройте ключова лична информация, включително всички големи стресове или скорошни промени в живота.
• Избройте всички лекарства, витамини и добавки, които приемате.
• Избройте въпроси, които да зададете Вашия лекар.

За гъбички по ноктите вашите въпроси могат да включват:

• Какво вероятно причинява симптомите или състоянието ми?
• Какви са другите възможни причини за симптомите ми?
• Какви тестове са ми необходими?
• Кой е най-добрият начин на действие?
• Какви са алтернативите на основния подход, който предлагате?
• Имам други здравословни условия. Как мога най-добре да ги управлявам заедно?
• Налична ли е родова алтернатива за лекарството, което предписвате?

Не се колебайте да зададете други въпроси, които имате.