Какво е глюкагоном?
Глюкагономът е рядък тумор, засягащ панкреаса. Глюкагонът е хормон, произвеждан от панкреаса, който работи с инсулин, за да контролира количеството захар в кръвта ви.
Туморните клетки на глюкагонома произвеждат големи количества глюкагон и тези високи нива създават тежки и животозастрашаващи симптоми.
Какви са симптомите на глюкагоном?
Ако имате тумор, който произвежда големи количества глюкагон, това ще засегне много аспекти на вашето здраве.
Глюкагонът балансира ефектите на инсулина, като регулира количеството захар в кръвта. Ако имате твърде много глюкагон, клетките ви не съхраняват захар, а вместо това захарта остава в кръвта ви.
Глюкагономът води до симптоми, подобни на диабет и други тежки симптоми, включително:
- висока кръвна захар
-
прекомерна жажда и глад поради висока кръвна захар
- често се събужда през нощта за уриниране
- диария
- кожен обрив или дерматит по лицето, корема, задните части и стъпалата, които често са корички или изпълнени с гной
- неволна загуба на тегло
-
кръвни съсиреци в краката, наричани още дълбока венозна тромбоза
Какви са причините за глюкагоном?
Не са известни преки причини за глюкагоном. Ако имате фамилна анамнеза за синдром, наречен множествена ендокринна неоплазия тип 1 (MEN1), имате по-голям риск от развитие на глюкагоном.
Въпреки това, тези, които нямат други рискови фактори, могат да развият тези тумори.
Глюкагономите са ракови или злокачествени
Как се диагностицира глюкагоном?
Може да бъде трудно да се диагностицира глюкагоном. Често изглежда, че симптомите са причинени от друго състояние и може да минат години, преди да бъде поставена правилната диагноза.
Първоначално диагнозата се поставя с няколко кръвни теста. Високите нива на глюкагон са отличителен белег на това състояние.
Други признаци включват:
- висока кръвна захар
- високи нива на хромогранин А, който е протеин, често срещан в карциноидни тумори
-
анемия, което е състояние, при което имате ниско ниво на червените кръвни клетки
Вашият лекар ще проследи тези тестове с CT сканиране на корема, за да търси наличието на тумори.
относно
Какви лечения са налични за глюкагоном?
Лечението на глюкагоном включва премахване на туморни клетки и лечение на ефектите от излишъка на глюкагон върху тялото ви.
Най-добре е да започнете лечението, като стабилизирате ефектите на излишния глюкагон. Това често включва прием на аналогово лекарство на соматостатин, като инжекция на октреотид (сандостатин). Октреотидът помага за противодействие на ефектите на глюкагон върху кожата ви и за подобряване на кожния обрив.
Ако сте загубили много тегло, може да се нуждаете от интравенозно приложение, за да възстановите телесното си тегло. Високата кръвна захар може да се лекува с инсулин и внимателно проследяване на нивата на кръвната Ви захар.
Вашият лекар може също да Ви предпише антикоагулант или разредител на кръвта. Това предотвратява образуването на кръвни съсиреци в краката ви, известно още като дълбока венозна тромбоза.
Ако сте изложени на риск от дълбока венозна тромбоза, хирургът може да постави филтър в една от големите ви вени, долната празна вена, за да предотврати достигането на съсиреци в белите ви дробове.
След като общото ви здравословно състояние се подобри, туморът вероятно ще бъде отстранен хирургично. Този тип тумор рядко се повлиява добре от химиотерапия. Хирургията е най-успешна, ако туморът е уловен, докато все още е ограничен до панкреаса.
Хирургът може да направи проучвателна операция на корема ви или лапароскопски (с малки разрези, за да позволи камери, светлини и инструменти), или чрез създаване на по-голям отворен разрез.
Повечето глюкагономи се появяват от лявата страна или опашката на панкреаса. Отстраняването на този участък се нарича дистална панкреатектомия. Хирургът може също да премахне далака ви. Когато туморната тъкан се изследва под микроскоп, е трудно да се каже дали е рак.
Ако е рак, вашият хирург ще премахне възможно най-много от тумора, за да предотврати по-нататъшното му разпространение. Това може да включва част от панкреаса, локални лимфни възли и дори част от черния дроб.
Какви са усложненията на глюкагонома?
Усложненията на глюкагонома включват:
- отслабване
- хронична диария
- венозна тромбоза
- проксимална мускулна слабост
- разширена кардиомиопатия
- депресия
- психоза
Дълбоката венозна тромбоза може да доведе до придвижване на кръвни съсиреци до белите дробове, което може да бъде фатално. Ако туморът достигне черния дроб, в крайна сметка може да причини чернодробна недостатъчност.
Ето защо е изключително важно да се свържете с Вашия лекар, ако подозирате, че имате симптоми на глюкагоном, тъй като ранното лечение е по-ефективно.
Какво мога да очаквам в дългосрочен план?
Ранното откриване може да бъде трудно, така че до момента на диагностициране на глюкагонома, ракът може вече да се е разпространил в други органи, като черния дроб. В този случай операцията не е ефективна.
След като туморът бъде отстранен, ефектът на излишния глюкагон намалява незабавно. Ако туморът е ограничен само до панкреаса, 5-годишната преживяемост е
Има
Ако възможностите за лечение са ограничени поради степента на растеж на тумора, все още е важно да се грижите за себе си. Обърнете се към специалист по психично здраве или група за подкрепа, ако имате проблеми с справянето с диагнозата си.
Прочетете тази статия на испански.
Discussion about this post