Глософарингеална невралгия: всичко, което трябва да знаете

Глософарингеалната невралгия е синдром на болка, причинен от компресия на деветия ви черепномозъчен нерв, известен още като глософарингеален нерв. Имате по един от тези нерви от всяка страна на главата си.

Глософарингеалната невралгия е изключително рядка, само компенсираща около 1,3% на невралгии, засягащи черепните нерви. Смята се, че засяга по-малко от 1 на 100 000 души годишно и изглежда става по-често срещано с възрастта.

Поради своята рядкост, лекарите често поставят грешна диагноза глософарингеална невралгия като състояние, наречено тригеминална невралгия, което е около 100 пъти по-често срещан, по-разпространен, по-типичен.

Международното дружество по главоболие разделя глософарингеалната невралгия на три подкатегории:

• класически: когато се развива поради притискане на нерв и няма доказателства за друго основно заболяване
• втори: когато е причинено от основно заболяване като тумор
• идиопатичен: когато няма доказателства за компресия или основно заболяване

Вашите черепни нерви са 12 двойки нерви, които започват в мозъка ви. Те имат много функции, включително да ви помагат:

• движете структури в лицето си, като езика и очите си
• вкусете, вижте, помиришете и чуйте
• почувствайте лицето си
• регулирайте сърдечната си честота

Вашият девети черепномозъчен нерв произхожда от част от мозъка ви, наречена продълговатия мозък, и завършва близо до задната част на гърлото ви. То има много функциикато:

• осигурявайки усещане за:
  • горната част на гърлото ви
  • средното ви ухо
  • задната третина на езика ви
• което ви позволява да вкусите със задната третина на езика си
• намаляване на производството на слюнка
• помага за регулиране на кръвното налягане
• контролиране на стилофарингеалния мускул, който ви помага да преглъщате

Глософарингеалната невралгия може да причини болка, която продължава от няколко секунди до до 2 минути на време.

Болката започва внезапно и често е силна по време на части от главата си където сензорната информация се доставя от вашия глософарингеален нерв, като например:

• основата на езика ви
• гърба и горната част на гърлото
• вашите сливици
• вашето вътрешно ухо

Поради близостта на глософарингеалния нерв до блуждаещия нерв, наричан също черепномозъчен нерв X, някои хора имат допълнителни симптоми. Те могат да включват:

• ниско кръвно налягане
• припадък
• сърдечен арест

Вашата болка трябва да отговаря на няколко диагностични критерия, за да може лекарят да постави диагноза глософарингеална невралгия. Те са както следва:

• повтарящи се и внезапни епизоди на болка поне от едната страна на главата
• болка, която продължава от няколко секунди до 2 минути
• болка това е тежък по интензитет
• подобен на токов удар, пробождане или прострелване болка
• болка, която се появява заедно с преглъщане, кашляне, говорене или прозяване
• болка, която не може да се обясни по-добре с друго главоболие

Следните дейности могат да предизвикат болка при глософарингеална невралгия:

• кашлица
• говорене
• преглъщане
• прозяване

В много случаи основната причина е неизвестна. В други случаи състоянието може да бъде резултат от:

• компресия на нервния корен от кръвоносните съдове
• демиелинизиращи състояния, като множествена склероза
• възпалителни или автоимунни състояния, като болест на Sjögren
• инфекции на устата или сливиците
• ракови или неракови тумори
• малформации на черепа или шийните прешлени

• Синдром на орела или стилалгия

Глософарингеална невралгия обикновено реагира на лекарстваособено карбамазепин или окскарбазепин.

Лекарите често предписват карбамазепин, започвайки от 200 милиграма (mg) на ден. Те могат да увеличат дозата, ако е необходимо, до максимум 1200 mg на ден.

Други лекарства за лечение на глософарингеална невралгия включват:

• баклофен
• клоназепам
• дулоксетин
• габапентин
• ламотрижин
• фенитоин
• прегабалин
• топирамат
• валпроева киселина

Лекарят може да предложи операция, ако състоянието ви не реагира на лекарства. Процедура, наречена микроваскуларна декомпресия, е първа линия хирургично лечение. Хирургът може да извърши тази минимално инвазивна процедура, за да облекчи компресията на нерва от близките кръвоносни съдове.

Те могат да използват нервен блок, за да помогнат за диагностицирането на глософарингеална невралгия и също да помогнат за намаляване на болката. Намаляването на болката от нервния блок може да означава, че глософарингеалната невралгия е правилната диагноза.

Прилагането на локален анестетик върху сливиците и фарингеалната стена също може да предотврати болката за няколко часа.

Важно е да се свържете с Вашия лекар, ако развиете симптоми, които може да се дължат на глософарингеална невралгия. Някои от основните причини, като тумори, изискват медицинска помощ.

Вашият лекар може най-добре да ви посъветва дали има нещо, което можете да направите, за да намалите симптомите си след оценка на основната причина.

Някои хора имат облекчаване на симптомите с:

• топли и студени компреси
• физиотерапия
• психологическо консултиране

Изгледите за глософарингеална невралгия варират в зависимост от тежестта на симптомите. само около една четвърт хора се нуждаят от операция. По-малко от една четвърт от хората имат болки от двете страни на главата.

Глософарингеалната невралгия обикновено не засяга продължителността на живота, но може да повлияе на качеството ви на живот, ако болката ви е честа и силна.

Следните фактори са свързани с по-ниско качество на живот:

• болка от двете страни на главата
• силна болка
• постоянна болка

Когато глософарингеалната невралгия се появи заедно със симптомите на вагусния нерв, това се нарича вагоглософарингеална невралгия. Някои хора с това състояние развиват животозастрашаващи усложнения, като сърдечен арест.

Глософарингеалната невралгия е синдром, който може да причини внезапни епизоди на болка в областта около задната част на гърлото и носа, които продължават секунди до минути. Причинява се от компресия на глософарингеалния нерв.

Много хора имат облекчаване на симптомите с лекарства. Въпреки това, хората, чието състояние не реагира на лекарства, може да се нуждаят от операция.