Общ преглед
Какво е главоболие в гръбначния стълб?
Главоболието в гръбначния стълб е много интензивно главоболие. Това се случва, когато гръбначно-мозъчната течност (гръбначно-мозъчната течност, която обгражда и омекотява мозъка) изтича от менингите (тъкан, която заобикаля мозъка и гръбначния мозък).
Това изтичане намалява количеството течност около мозъка. Изтичането може да причини болезнено разтягане на тъканите и нервите, които поддържат мозъка.
Главоболието в гръбначния стълб обикновено продължава от няколко часа до няколко дни. Тези главоболия се чувстват по-добре, когато човек лежи, и се влошават, когато седи или стои. Те са известни още като постдурално пункционно главоболие и епидурално главоболие.
Колко често е главоболието в гръбначния стълб?
Гръбначно главоболие се среща при около 32 процента от хората, които получават гръбначно кранче.
Симптоми и причини
Какво причинява главоболие в гръбначния стълб?
Най-честата причина за гръбначно главоболие е пункция (дупка), създадена по време на процедура, наречена спинална пункция или лумбална пункция. Лекарите използват тази процедура за диагностициране на заболяване и предоставяне на анестезия, като например когато бременни жени имат епидурална анестезия по време на раждане.
Област на долната част на гръбначния стълб, където се прави гръбначна пункция и близък план на иглата в гръбначния канал.
По време на лумбалната пункция лекарят вкарва игла в гръбначния канал в долната част на гърба, за да постави анестезия или да изтегли проба от гръбначно-мозъчна течност. Понякога гръбначната течност изтича от малката дупка, създадена от иглата. Загубата на течности намалява баланса на течности около мозъка, което кара мозъка да увисне надолу. Околните нерви и тъкани се разтягат, което води до главоболие.
Други състояния могат да причинят изтичане на гръбначна течност, което води до гръбначно главоболие. Тези проблеми включват разкъсана (спукната) киста на гръбначния мозък и нараняване на главата или лицето, като например фрактура на черепа.
Какви са признаците и симптомите на гръбначно главоболие?
Гръбначно главоболие се развива в рамките на 5 дни след гръбначно-мозъчна пункция. Обикновено се появява в рамките на 1 до 2 дни след гръбначния кран. Симптомите на гръбначно главоболие включват:
- Интензивно тъпо или пулсиращо главоболие, което започва в предната или задната част на главата
- Главоболие, което се засилва при седене или изправено положение
- Болката от главоболие се влошава при кашляне, кихане или напрежение
- Болка във врата
- Схванат врат
- Гадене, повръщане
- Чувствителност към ярка светлина
Диагностика и тестове
Как се диагностицира гръбначно главоболие?
Лекар диагностицира гръбначно главоболие въз основа на вашата история и симптоми. Ако сте имали гръбначна пункция в рамките на 14 дни, диагнозата често е очевидна. В този случай обикновено не са необходими тестове.
При хора, които не са имали гръбначна пункция, лекарите обикновено използват образни тестове, наречени магнитен резонанс (MRI), за да диагностицират източника на главоболие. Тези тестове позволяват на лекаря да види мозъка и гръбначния мозък, за да търси признаци на изтичане на гръбначни течности.
Управление и лечение
Как се управлява или лекува гръбначно главоболие?
За да управлявате повечето гръбначни главоболия, лекарите препоръчват:
- В легнало положение
- Пиене на много течности, включително напитки, съдържащи кофеин (кафе, чай и някои безалкохолни напитки)
- Прием на болкоуспокояващи без рецепта като ибупрофен
Понякога тези мерки не облекчават болката. Ако гръбначното главоболие продължава повече от няколко дни, Вашият лекар може да препоръча процедура, наречена епидурална кръвна лепенка. По време на тази процедура лекарят инжектира малко количество от собствената ви кръв върху дупката. Когато кръвта се съсирва, тя запечатва дупката.
В много редки случаи лекарите използват операция за запечатване на дупката, където изтича гръбначна течност.
Какви усложнения са свързани с гръбначно главоболие?
Нелекуваните гръбначни главоболия могат да причинят животозастрашаващи усложнения, включително субдурален хематом (кървене в черепа, което оказва повишен натиск върху мозъка) и гърчове. Други редки усложнения включват инфекция и кървене в гърба.
Предотвратяване
Може ли да се предотврати гръбначно главоболие?
Лекарите могат да намалят риска от причиняване на гръбначно главоболие, като извършат гръбначно потупване с помощта на малка игла, наречена нережеща игла.
Избягването на гръбначно потупване също намалява риска от гръбначно главоболие.
Какви са рисковите фактори за гръбначно главоболие?
Хората с по-висок риск от гръбначно главоболие включват тези, които:
- На възраст между 18-30 години
- са бременни
- Имате нисък индекс на телесна маса
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за хора с гръбначно главоболие?
Около 85 процента от всички гръбначни главоболия се подобряват от само себе си без лечение. Главоболието изчезва много бързо при до 70 процента от хората, които получават кръвен пластир.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Свържете се с Вашия лекар, ако изпитате силно главоболие след гръбначно потупване. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако изпитвате затруднения при уриниране или загубите усещане в гърба или краката.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Ако подозирате, че имате главоболие в гръбначния стълб, може да поискате да попитате Вашия лекар:
- Какво причинява това главоболие?
- Колко ще продължи?
- Какви са рисковете и страничните ефекти от лечението?
Кога мога да се върна към обичайните си дейности?
Повечето хора с гръбначно главоболие се връщат към обичайните си дейности веднага щом главоболието изчезне.
Discussion about this post