Вътрешно кървене: причини, лечение и др

Признаци и симптоми на вътрешно кървене

Вътрешното кървене е симптом на нараняване, състояние или заболяване. Няма да имате вътрешно кървене без основна причина.

Разпознаването на симптомите на вътрешно кървене може да помогне на вас и вашия лекар да разберете какво е кървенето, защо кървенето и какви условия могат да допринесат за проблема.

Вътрешно кървене в главата

Това може да причини:

• слабост, обикновено от едната страна на тялото ви

• изтръпване, обикновено от едната страна на тялото

• изтръпване, особено в ръцете и краката
• силно, внезапно главоболие
• затруднено преглъщане или дъвчене
• промяна в зрението или слуха
• загуба на баланс, координация и фокус на очите
• затруднено говорене или разбиране на речта
• затруднено писане
• промени в общата бдителност, включително повишаване на сънливостта, летаргия или ступор
• загуба на съзнание

Вътрешно кървене в гърдите или корема

Това може да причини:

• болка в корема
• недостиг на въздух
• болка в гърдите

• замаяност, особено при изправяне

• синини около пъпа или отстрани на корема

• гадене
• повръщане
• кръв в урината
• черни, катранени изпражнения
• кървене от друга област, включително уши, нос, уста или анус

Вътрешно кървене в мускулите или ставите

Това може да причини:

• болка в ставата
• подуване в ставата
• намален обхват на движение

Други симптоми

Възможно е да изпитате шок в някои случаи на вътрешно кървене.

Това е особено вярно, ако вътрешно кървене се появи на места, където може да се загуби значително количество кръв, като гърдите, корема или бедрата. Шок възниква, когато няма достатъчно кръв, за да снабди цялото ви тяло.

Симптомите на шок включват:

• ускорен сърдечен ритъм

• ниско кръвно налягане
• изпотена кожа
• промени в общата бдителност, включително повишаване на сънливостта, летаргия или ступор
• обща слабост

Наличието на други основни състояния може да помогне на лекарите да идентифицират дали губите кръв някъде.

Например,анемията обикновено се свързва с бавно и хронично вътрешно кървене. Може да причини умора, слабост и задух.

Някои хора с вътрешно кървене също ще имат ниско кръвно налягане поради постоянната загуба на кръв. Това е известно като ортостатична хипотония. Честите симптоми включват замайване или замайване, когато стоите.

Причини за вътрешно кървене

Понякога идентифицирането на това, което причинява вътрешно кървене, може да бъде лесно. Ако сте участвали в инцидент или сте имали скорошно нараняване, кървенето вероятно е резултат от това събитие.

Освен това диагностицирането на причината може да бъде по-лесно, ако имате състояние, което може да доведе до вътрешно кървене, като гастрит.

Въпреки това, не всеки случай на вътрешно кървене е толкова ясен. Намирането на източника на вътрешно кървене може да отнеме известно време и да изисква задълбочен физически преглед.

Общи причини

Те могат да включват:

• Увреждане на кръвоносен съд. При нараняване могат да възникнат леки разкъсвания.
• Фактори на съсирване. Вашето тяло произвежда протеини, за да спре всяко кървене, ако сте порязани или наранени. Ако тялото ви не произвежда достатъчно фактори на кръвосъсирването, може да кървите свободно.
• Определени лекарства. Някои лекарства, като разредители на кръвта, могат да предотвратят съсирването и да доведат до тежко кървене, ако сте наранени или претърпите злополука. Някои лекарства без рецепта, включително аспирин, могат да увредят лигавицата на стомаха ви.
• Хронично високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане отслабва стените на кръвоносните съдове. Слабите стени могат да образуват аневризми, които могат да се спукат и кървят.
• Наследствени нарушения на кръвосъсирването. Хемофилията е генетично заболяване, което пречи на кръвта ви да се съсирва правилно. Незначително нараняване може да кърви силно, ако не се лекува правилно.
• Стомашно-чревни (GI) причини. Кървенето в корема или стомаха може да бъде причинено от едно от няколко стомашно-чревни заболявания. Те включват полипи на дебелото черво, колит, болест на Crohn, гастрит, езофагит и пептични язви.
• Ендометриоза. Ендометриозата е състояние, при което подобна на ендометриума тъкан расте извън матката в области като яйчниците, корема и червата. Матката ще изхвърли лигавицата си и ще причини кървене на отделно място, като например таза. Диагнозата се поставя с помощта на биопсия, компютърна томография, ЯМР и ултразвук.
• Фактори за начина на живот. Алкохолът, тютюнопушенето и незаконните наркотици могат да раздразнят лигавицата на стомаха.

По-сериозни причини

Те могат да включват:

• Травма. Преживявания, включително автомобилни катастрофи, падания и изпускане на тежък предмет върху себе си, могат да увредят вашите органи, кръвоносни съдове и кости. Може да изпитате вътрешно кървене, без да разрежете кожата си.
• Аневризми. Слабите стени на кръвоносните съдове могат да се издуят и да образуват кръвни джобове. Много аневризми не причиняват никакви симптоми, но спукването на аневризма може да бъде животозастрашаващо.
• Счупени кости. Повечето счупени кости не са причина за притеснение, но счупването на по-големите кости на тялото ви, като бедрената кост, може да причини значително вътрешно кървене.
• Извънматочна бременност. Бременност извън матката може да причини вътрешно кървене, докато плодът расте. Състоянието може да бъде животозастрашаващо.
• Хирургия. Преди хирургът да завърши операцията, той се уверява, че цялото кървене е спряно. Ако пропуснат нещо, кървенето може да продължи дори след затваряне на разреза. В някои случаи това кървене може да бъде тежко.

Независимо от причината, важно е да получите медицинска помощ. Незначителното вътрешно кървене може бързо да стане по-сериозно, ако причината не бъде идентифицирана и лекувана бързо.

Диагностика на вътрешно кървене

Диагностицирането на вътрешно кървене обикновено изисква медицински тестове, физически преглед и задълбочен преглед на вашата медицинска история. Вашият лекар може да използва лабораторни тестове и инструменти за изобразяване както за идентифициране на причината за вътрешното ви кървене, така и за измерване на тежестта.

За наранявания, тестът за образна диагностика може да е всичко, което е необходимо. Рентгеновата снимка показва изображение на вашите кости. CT сканирането е напреднала рентгенова снимка, която може да види кости, тъкани и кръвоносни съдове. Ангиографията е образен тест, който може внимателно да изследва отделните кръвоносни съдове.

Ако причината за кървенето не се определя лесно, Вашият лекар може да назначи няколко медицински теста, за да определи какво е кървенето и защо.

Възможности за лечение

Първата цел на лечението е да се намери източникът на кървенето и да се спре. Някои кървене могат да бъдат незначителни и могат да спрат от само себе си. Други случаи са по-тежки и може да изискват по-задълбочени мерки, включително хирургия.

Когато Вашият лекар предпише лечение за вътрешно кървене, той вероятно ще обмисли:

• тежестта на причината
• органът или кръвоносният съд, който е наранен
• цялостното ви здраве

При леки случаи на вътрешно кървене лечението обикновено включва почивка и контрол на симптомите.

Почивката дава време на тялото ви да се излекува, докато то реабсорбира кръвта и възпалението намалява. Може да са необходими няколко допълнителни техники за лечение при бавно кървене, след като причината бъде идентифицирана и лекувана.

Въпреки това, някои причини за вътрешно кървене се нуждаят от по-задълбочено лечение. Може да се наложи хирургическа намеса, за да се спре кървенето и да се почисти всяка събрана кръв. Видът на операцията, от която се нуждаете, зависи от това колко тежко е кървенето, къде е кървенето и цялостното ви здраве.

След като кървенето спре, лечението ще се съсредоточи върху възстановяването на всички щети и стабилизирането на тялото ви.

Усложнения

В зависимост от тежестта, нелекуваното вътрешно кървене може да доведе до органна недостатъчност, кома и в някои случаи смърт. Дори и при лечение, тежкото вътрешно кървене може да доведе до смърт.

Много е важно вътрешното кървене да се идентифицира и лекува рано, за да се избегнат усложнения.

Outlook

Важно е да се открият и лекуват причината и рисковите фактори, които могат да доведат до вътрешно кървене. Без бързо лечение може да получите траен ефект.

Например, кървене в мозъка може да причини инсулт или дългосрочно увреждане на мозъка. Може да се нуждаете от физическа, професионална и логопедична терапия, за да научите отново определени поведения и дейности. Тези терапии могат също да помогнат за предотвратяване на бъдещи сълзи или увреждане на кръвоносните съдове.

Ако вътрешното кървене бъде уловено, диагностицирано и лекувано по подходящ начин, перспективата е положителна. Много хора могат да се възстановят напълно. Може да са необходими допълнителни лечения, за да се предотврати бъдещо кървене, но ще останат малко трайни ефекти.