Всичко, което трябва да знаете за Babesia

Симптоми и усложнения

Тежестта на симптомите на бабезиоза може да варира. Може да нямате никакви симптоми или да имате леки грипоподобни симптоми. Някои случаи могат да причинят сериозни, животозастрашаващи усложнения.

А Бабезия инфекцията най-често започва с висока температура, втрисане, мускулни или ставни болки и умора. По-рядко срещаните симптоми включват:

• силно главоболие
• болка в корема
• гадене
• посиняване на кожата
• пожълтяване на кожата и очите
• промени в настроението

С напредването на инфекцията може да развиете болка в гърдите или бедрата, задух и обилно изпотяване.

Възможно е да се заразите с Бабезия и нямат никакви симптоми. Повтарящата се висока температура понякога е признак на недиагностицирана бабезиоза.

Усложненията могат да включват:

• много ниско кръвно налягане
• проблеми с черния дроб
• разрушаване на червените кръвни клетки, известно като хемолитична анемия
• бъбречна недостатъчност
• сърдечна недостатъчност

Причини за бабезиоза?

Бабезиозата се причинява от инфекция с паразит, подобен на малария от рода Бабезия. В Бабезия паразит може също да се нарече Нуталия.

Паразитът расте и се възпроизвежда в червените кръвни клетки на заразеното лице или животно, често причинявайки силна болка поради разкъсването на червените кръвни клетки.

Има повече от 100 вида от Бабезия паразит. В САЩ, Babesia microti е най-често щам за заразяване на хора, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Други щамове могат да заразят:

• говеда
• коне
• овце
• прасета
• кози
• кучета

Как се предава

Най-често срещаният начин за сключване на договор Бабезия е ухапване от заразен кърлеж.

Babesia microti паразитите живеят в червата на чернокракия или еленски кърлеж (Ixodes scapularis). Кърлежът се прикрепя към тялото на белоногата мишка и други дребни бозайници, предавайки паразита в кръвта на гризачите.

След като кърлежът изяде храната си от кръвта на животното, той пада и чака да бъде взето от друго животно.

Белоопашатият елен е често срещан носител на еленския кърлеж. Самият елен не е заразен.

След като падне от елена, кърлежът обикновено лежи върху стрък трева, нисък клон или листна постеля. Ако го потъркате, той може да се прикрепи към вашата обувка, чорап или друго облекло. След това кърлежът се изкачва нагоре, търсейки участък от отворена кожа.

Вероятно няма да усетите ухапването от кърлеж, а може и да не го видите. Това е така, защото повечето човешки инфекции се разпространяват през пролетта и лятото от кърлежи в стадия на нимфата. През този етап кърлежите са с размер и цвят на маково семе.

Освен ухапване от кърлеж, тази инфекция може да премине и чрез преливане на заразена кръв или чрез предаване от заразена бременна жена на нейния плод. По-рядко може да се предаде и чрез трансплантация на органи.

Рискови фактори

Хората без далак или отслабена имунна система са изложени на по-голям риск. Бабезиозата може да бъде животозастрашаващо състояние за тези хора. Възрастните хора, особено тези с други здравословни проблеми, също са изложени на по-висок риск.

Връзката между бабезиозата и лаймската болест

Същият кърлеж, който носи Бабезия паразитът може да носи и бактериите с форма на тирбушон, отговорни за лаймската болест.

Това установи проучване от 2016 г до една пета от хората с диагноза Лайм също са били заразени с Бабезия. Изследователите също така установиха, че бабезиозата често остава недиагностицирана.

Според CDC, повечето случаи на бабезиоза се срещат в Нова Англия, Ню Йорк, Ню Джърси, Уисконсин и Минесота. Това са държави, в които лаймската болест също е разпространена, въпреки че лаймската болест е разпространена и другаде.

Симптомите на бабезиозата са подобни на тези на лаймската болест. Коинфекция с лайм и Бабезия може да доведе до по-тежки симптоми и на двете.

Как се диагностицира бабезиоза

Бабезиозата може да бъде трудна за диагностициране.

В ранните етапи, Бабезия паразитите могат да бъдат открити чрез изследване на кръвна проба под микроскоп. Диагнозата чрез микроскопия на кръвна намазка изисква значително време и опит. Намазките могат да бъдат отрицателни, ако има много ниско ниво на паразитемия в кръвта, особено в началото на заболяването, и може да се наложи да се повторят в продължение на няколко дни.

Ако Вие или Вашият лекар подозирате бабезиоза, Вашият лекар може да направи допълнителни изследвания. Те могат да поръчат индиректен флуоресцентен тест за антитела (IFA) върху кръвната проба. Молекулярна диагностика, като полимеразна верижна реакция (PCR), също може да се използва върху кръвната проба.

Лечение

Бабезия е паразит и не реагира само на антибиотици. Лечението изисква антипаразитни лекарства, като тези, използвани за малария. Atovaquone плюс азитромицин се използва за лечение на повечето леки до умерени случаи и обикновено се приема за 7 до 10 дни. Алтернативен режим е клиндамицин плюс хинин.

Лечението на тежко заболяване обикновено се състои от азитромицин, приложен интравенозно плюс перорален атовакуон или клиндамицин, приложен интравенозно плюс перорален хинин. При тежко заболяване могат да се предприемат допълнителни поддържащи мерки, като кръвопреливане.

Възможно е след лечение да се появят рецидиви. Ако отново имате симптоми, те трябва да бъдат лекувани отново. Някои хора, като тези с отслабена имунна система, може да се наложи първоначално да се лекуват по-дълго, за да се изчисти инфекцията.

Как да намалите риска си

Избягването на контакт с кърлежи е най-добрата превенция както срещу бабезиозата, така и срещу лаймската болест. Ако отидете в гористи и ливадни райони, където има елени, вземете превантивни мерки:

• Носете дрехи, третирани с перметрин.
• Напръскайте репелент, съдържащ DEET върху обувките, чорапите и откритите места.
• Носете дълги панталони и ризи с дълги ръкави. Пъхнете крачолите на панталоните си в чорапите, за да предпазите кърлежите.
• Огледайте цялото си тяло след прекарване на време на открито. Накарайте приятел да ви погледне гърба и задната част на краката ви, особено зад коленете.
• Вземете душ и използвайте четка с дълга дръжка на места, които не можете да видите.

Кърлежът трябва да се прикрепи към кожата ви, преди да може да предаде болестта. Прикрепването обикновено отнема няколко часа след като кърлежът влезе в контакт с кожата или дрехите ви. Дори ако кърлежът се прикрепи, има известно време, преди да може да предаде паразита на вас. Може да имате от 36 до 48 часа. Това ви дава време да потърсите кърлежа и да го премахнете.

Все пак е най-добре да бъдете внимателни и да проверите за кърлежи веднага след като влезете вътре. Научете съвети за правилно премахване на кърлежи.

Outlook

Времето за възстановяване от бабезиоза варира в зависимост от индивида. Няма ваксина срещу бабезиоза. В CDC препоръчва 7- до 10-дневно лечение с атоваквон и азитромицин за нетежки случаи.

Някои организации, занимаващи се с лечението на лаймска болест, също са специализирани в бабезиоза. Свържете се с Международното общество по лаймски и асоциирани болести (ILADS) за информация относно лекари, които специализират в бабезиоза.