Всичко, което трябва да знаете за холестазата

Симптоми

И двата вида холестаза водят до едни и същи симптоми:

• жълтеница, която е пожълтяване на кожата и бялото на очите ви

• тъмна урина
• светло изпражнение
• болка в корема
• умора
• гадене
• прекомерен сърбеж

Не всеки с холестаза има симптоми, а възрастните с хронична холестаза са често безсимптомно.

Причини за холестаза

Запушването на жлъчката може да бъде причинено от редица фактори.

Медикаменти

Вашият черен дроб играе важна роля в метаболизма на лекарствата. Някои лекарства са по-трудни за метаболизиране на черния ви дроб от други и може би токсичен за черния ви дроб. Тези лекарства включват:

• някои антибиотици, като амоксицилин (Amoxil, Moxatag) и миноциклин (Minocin)
• анаболни стероиди
• някои нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil, Motrin IB)
• орални контрацептиви
• някои антиепилептични лекарства
• някои противогъбични лекарства
• някои антипсихотични лекарства
• някои антимикробни лекарства

Винаги трябва да приемате лекарства според указанията и не спирайте да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар, без първо да говорите с тях.

Болести

Определени заболявания може да причини белези или възпаление на жлъчните пътища, което води до холестаза. Условията включват:

• инфекции от вируси като ХИВ, хепатит, цитомегаловирус и Epstein-Barr
• бактериални инфекции
• някои автоимунни заболявания, като първична билиарна цироза, които могат да накарат имунната ви система да атакува и увреди жлъчните пътища
• генетични заболявания, като сърповидно-клетъчна болест
• някои видове рак, като рак на черния дроб и панкреаса, както и лимфоми

Холестаза на бременността

Интрахепаталната холестаза на бременността, наричана още акушерска холестаза, се оценява при 1 до 2 бременности на 1000 в Съединените щати. Най-честият симптом на акушерската холестаза е сърбеж без обрив. Това се дължи на натрупването на жлъчни киселини в кръвта.

Сърбежът обикновено се появява в последния триместър на бременността. Може също да бъде придружено от:

• жълтеница
• бледи изпражнения
• тъмна урина
• болка в корема
• гадене

Посетете Вашия лекар, ако имате сърбеж по време на бременност. Някои лекарства без рецепта, като антихистамини или кремове против сърбеж, съдържащи кортизон, обикновено са неефективни за лечение на това състояние и могат да навредят на вашето неродено бебе. Вместо това, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които помагат при сърбежа, но няма да навредят на Вашето бебе.

Причини и рискови фактори

Холестазата, която се появява по време на бременност, може да бъде наследствено състояние. Ако майка ви или сестра ви са имали това състояние по време на бременност, може да имате повишен риск и от развитие на акушерска холестаза.

Хормоните на бременността също могат да причинят това състояние. Това е така, защото те могат да повлияят на функцията на жлъчния ви мехур, позволявайки на жлъчката да се натрупва и да се влива в кръвта ви.

Жените, носещи многоплодни деца, са изложени на по-висок риск от акушерска холестаза.

Прочетете още: Как бременността засяга жлъчния мехур? »

Опасна ли е акушерската холестаза?

Акушерската холестаза може да бъде сериозно състояние както за майката, така и за бебето. Въпреки че повечето случаи не са застрашаващи, това може да причини сериозни усложнения, включително:

• преждевременно раждане
• фетален дистрес
• мъртво раждане

Повечето случаи на акушерска холестаза отзвучават след раждането. Състоянието обаче може да повлияе на здравето ви в дългосрочен план. В изследване, публикувано в Journal of Hepatology, жените, които са имали холестаза по време на бременност, са имали три пъти по-голям риск от рак на черния дроб по-късно в живота, отколкото жените, които не са имали холестаза по време на бременност. Те също са имали повишен риск от:

• рак на жлъчната система
• заболяване на щитовидната жлеза
• диабет
• болест на Крон

Диагноза

Вашият лекар ще зададе въпроси относно вашата медицинска история. Ще имате и физически преглед. Може да се назначи кръвни изследвания за изследване на чернодробни ензими, които показват холестаза. Ако резултатите от теста са ненормални, Вашият лекар може да назначи образни тестове като ултразвук или ЯМР. Вашият лекар може също да извърши чернодробна биопсия.

Лечение

Първата стъпка към лечението на холестаза е лечението на основната причина. Например, ако се установи, че лекарството причинява състоянието, Вашият лекар може да препоръча друго лекарство. Ако обструкция като камъни в жлъчката или тумор причинява резервно копие на жлъчката, Вашият лекар може да препоръча операция.

В повечето случаи акушерската холестаза отзвучава след раждането. Жените, които развиват акушерска холестаза, трябва да бъдат наблюдавани след бременност.

Outlook

Холестаза може да се появи на всяка възраст, както при мъже, така и при жени. Възстановяването зависи от това колко тежък е бил случаят, преди да бъде диагностициран за първи път. Друг фактор е основната причина за заболяването и колко добре може да се управлява. Например, камъните в жлъчката могат да бъдат отстранени, което по същество лекува болестта. Ако състоянието е причинено от увреждане на черния ви дроб, възстановяването може да бъде по-трудно.

Можете да направите няколко неща, за да намалите риска от холестаза:

• Ваксинирайте се за хепатит.
• Не злоупотребявайте с алкохола.
• Избягвайте употребата на развлекателни интравенозни лекарства.

Посетете Вашия лекар незабавно, ако подозирате холестаза. Ранното лечение може да подобри шансовете ви за пълно възстановяване.