Всичко, което трябва да знаете за уголемен черен дроб

Какво е хепатомегалия?

Какви са признаците и симптомите на хепатомегалия?

Увеличеният черен дроб сам по себе си може да няма никакви симптоми. Но ако медицинско състояние причинява увеличения ви черен дроб, може да получите сериозни симптоми като:

• жълтеница или пожълтяване на кожата и очите

• мускулни болки
• умора
• сърбеж
• гадене
• повръщане
• коремна болка или маса
• слаб апетит
• подуване на стъпалата и краката
• лесно натъртване
• отслабване
• увеличаване на размера на корема

Всеки от тези симптоми изисква оценка от Вашия лекар.

Обадете се на 911 или незабавно потърсете спешна медицинска помощ, ако имате:

• силна коремна болка
• треска и жълтеница
• кърваво или смляно кафе повръщане
• задух
• черни, катранени изпражнения или яркочервена кръв в изпражненията

Тези симптоми се считат за спешни медицински случаи.

Какви са причините за хепатомегалия?

Хепатомегалията често е знак, че тъканта в черния дроб не функционира правилно. Приемането на някои лекарства, като амиодарон и статини, също може да причини увреждане на черния дроб.

Честите причини включват:

• метастатичен рак или рак, който започва в други органи и се разпространява в черния дроб

• безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD) или натрупване на мазнини в черния дроб не поради алкохол

• аномалии на сърцето и кръвоносните съдове или състояния, които блокират вените, които източват черния дроб или му доставят кръв
• рак на черния дроб или рак, който расте от черния дроб

• цироза или предварително увреждане и белези на черния дроб поради токсини като алкохол

• вирусен хепатит (най -често А, В или С) или различни чернодробни инфекции, всяка от които е причинена от вирус

• алкохолно чернодробно заболяване или редица чернодробни увреждания, които включват мастни отлагания, възпаление и плашене поради консумация на алкохол

Застойна сърдечна недостатъчност също може да доведе до връщане на кръв в чернодробните вени. Това са вените, които помагат за източване на кръв от черния дроб. Когато се върнат, черният дроб ще се задръсти и ще нарасне. Това се нарича застойна хепатомегалия.

По -рядко срещаните причини за хепатомегалия включват:

• лимфом или рак на кръвта в лимфната система

• левкемия или вид рак на кръвта на костния мозък

• множествен миелом или вид рак на кръвта на костния мозък, специфичен за плазмените клетки

• хемохроматоза или натрупване на желязо в черния дроб

• Болест на Уилсън или натрупване на мед в черния дроб

• Болест на Гоше или разстройство, което причинява натрупване на мастни вещества в черния дроб

• токсичен хепатит или възпаление на черния дроб поради химическо отравяне
• запушване на жлъчните пътища или жлъчния мехур или резервно копие на жлъчката и възпаление в черния дроб, често от камъни в жлъчката

• чернодробни кисти или напълнени с течности торбички в черния дроб поради различни причини

Някои инфекции и някои медицински състояния могат да причинят образуване на израстъци в черния дроб. Растенията в черния дроб могат да бъдат доброкачествени (не рак) или злокачествени (рак). Обикновено всеки растеж ще доведе до увеличаване на размера на черния дроб.

Какви са рисковите фактори за хепатомегалия?

Някои хора са генетично изложени на по -голям риск от хепатомегалия. Може да сте изложени на по -голям риск, ако вие или вашето семейство имате анамнеза за:

• автоимунни нарушения, особено такива, които засягат черния дроб
• възпалително заболяване на червата
• хронично чернодробно заболяване
• рак на черния дроб
• сърповидно -клетъчна болест
• затлъстяване

Факторите на начина на живот също могат да увеличат риска на човек за хепатомегалия. Тези фактори на начина на живот включват:

• прекомерна консумация на алкохол
• татуировки, кръвопреливане и незащитен секс, които ви излагат на риск от ХИВ и хепатит В и С
• пътуване до чужди държави, свързани с рискове за малария
• приемане на билки като ма хуан, оман и имел

Говорете с Вашия лекар, ако имате притеснения относно рисковете си от хепатомегалия. Винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства без рецепта или билкови добавки, които приемате.

Как вашият лекар ще диагностицира хепатомегалия?

Черният дроб е триъгълен орган. Той се намира под диафрагмата ви, под долния ръб на десния гръден кош. Може да имате увеличен черен дроб, ако Вашият лекар може да го почувства по време на физически преглед. Типичен черен дроб не се усеща с пръсти.

Размерът и теглото на черния дроб се увеличават естествено с възрастта. При децата черният дроб обикновено се измерва по обхвата му през най -дебелата му част отгоре надолу. Възрастният черен дроб се измерва по дължина.

А Проучване от 2003 г. използва ултразвук за оценка на средния диаметър на черния дроб при възрастни. Данните по -долу са събрани от 2080 души на възраст от 18 до 88. В това проучване само 11 % са имали черен дроб по -голям от 16 сантиметра (cm).

Средният размер на черния дроб варира в зависимост от възрастта и може да бъде:

• 6,4 см за 1 до 3 месеца
• 7,6 см за 4 до 9 месеца
• 8,5 см за 1 до 5 години
• 10,5 см за 5 до 11 години
• 11,5 до 12,1 см за 12 до 16 години
• 13,5 см +/- 1,7 см за възрастни жени
• 14,5 см +/- 1,6 см за възрастни мъже

Формата на тялото, теглото и полът също могат да повлияят на размера на черния дроб. Вашият лекар ще вземе това предвид при изследване на черния дроб за възможни признаци на хепатомегалия.

За да разберете защо имате хепатомегалия, Вашият лекар може да назначи различни тестове, като например:

• пълна кръвна картина за проверка за анормален брой кръвни клетки
• чернодробни ензими за оценка на чернодробната функция

• коремна рентгенова снимка, неинвазивно рентгеново изследване за оценка на коремните органи

• CT сканиране за изображения на корема с висока разделителна способност
• ЯМР за изображения с висока разделителна способност на специфични коремни органи
• ултразвук, използването на звукови вълни за оценка на черния дроб и други коремни органи

Ако лекарят подозира по -сериозно състояние, той може да препоръча чернодробна биопсия. Чернодробната биопсия е хирургичен тест, при който Вашият лекар взема малка проба от черния Ви дроб за микроскопско изследване.

Какви са възможните усложнения от хепатомегалия?

Вероятността да почувствате увеличен черен дроб е малко вероятна. Но тъй като увреждането на черния дроб може да причини натрупване на течност в корема ви, може да забележите, че стомахът ви стърчи повече от обикновено.

Може да изпитате и други симптоми като жълтеница, загуба на апетит и болки в стомаха. Уговорете среща с лекар, ако мислите, че може да имате признаци или симптоми на хепатомегалия.

Вашият черен дроб е жизненоважен орган. Най -добрият начин да управлявате здравето на черния дроб е да следвате инструкциите на Вашия лекар относно здравословните практики. Това може да включва повече упражнения, по -малко пиене на алкохол и балансирана диета.

Какви са леченията за хепатомегалия?

Вашите възможности за лечение зависят от основните заболявания, които причиняват увеличаване на черния дроб. Някои от леченията, които Вашият лекар ще препоръча, могат да включват:

• лекарства и лечения за чернодробна недостатъчност или инфекции като хепатит С
• химиотерапия, операция или радиация за рак на черния дроб
• чернодробна трансплантация за увреждане на черния дроб
• лечение на източника на метастатичен рак
• лечение на лимфом или левкемия, в зависимост от вида, степента на разпространение и общото Ви здравословно състояние
• отказ от алкохол или други наркотици

След като Вашият лекар потвърди хепатомегалия, той обикновено ще препоръча промени в начина на живот за здравето на черния дроб. Те включват:

• въздържане от пиене на алкохол
• яде здравословна диета
• редовни упражнения
• отслабване, ако сте с наднормено тегло

Как можете да предотвратите хепатомегалия?

Има много фактори за начина на живот, които могат да причинят хепатомегалия. Управлението на тези фактори може да намали риска от увеличен черен дроб.

Ето някои неща, които можете да направите:

• Следвайте здравословен начин на живот и поддържайте здравословно тегло.
• Регулирайте кръвната си захар, ако имате диабет.
• Ограничете консумацията на алкохол или помислете да не пиете изобщо. Вашият лекар ще може да Ви каже дали приемът Ви е прекомерен.
• Говорете с Вашия лекар, преди да приемате витаминни добавки, тъй като те могат да взаимодействат с черния дроб.
• Обсъдете с Вашия лекар всички билкови добавки, които обмисляте. Много билки, продавани за превенция на тревожност, отслабване или изграждане на мускули, могат да увредят черния дроб.
• Винаги следвайте препоръките на вашия работодател за безопасно боравене, ако работите около химикали, като инсектициди или аерозолни почистващи препарати.

Каква е перспективата за това състояние?

Перспективата за възстановяване и намаляване на симптомите зависи от основната причина за вашата хепатомегалия. Може да имате по -добър резултат, ако Вашият лекар открие хепатомегалия в ранните й стадии.

Налични са лекарства за намаляване на симптомите на състояния, като застойна сърдечна недостатъчност и чернодробна недостатъчност.

Понякога симптомите на хепатомегалия се появяват едва на по -късните етапи. Тежкото увреждане на черния дроб може да доведе до усложнения през целия живот.