Всичко, което трябва да знаете за трикомпартменталния остеоартрит

Общ преглед

Трикомпартменталният остеоартрит е вид остеоартрит на коляното (ОА), който засяга и трите отделения на коляното.

Това са:

  • медиалният феморално-тибиален отдел, от вътрешната страна на коляното
  • пателофеморалното отделение, образувано от бедрената кост и колянната чаша
  • латералния феморално-тибиален отдел, от външната страна на коляното

ОА може да засегне всяка от тези части. Когато се появи и при трите, това е трикомпартиментален остеоартрит. Въздействието може да бъде по-сериозно, когато ОА засяга три отделения, а не само едно.

Какви са симптомите?

Симптомите на трикамерния ОА са подобни на тези на еднокомпартментния ОА, но засягат и трите части на колянната става.

Симптомите могат да включват:

  • подуване и скованост в коляното
  • затруднено огъване и изправяне на коляното
  • възпаление, особено след активност
  • болка и подуване, които се влошават по време на сън или сутрин
  • болка, която се засилва след седене или почивка
  • скърцане, щракане, щракане или скърцане от коляното
  • слабост или изкривяване в коляното
  • нарушена походка (ходене), обикновено с наведени крака или с колене
  • бучки по костите
  • заключване на ставата, поради костни фрагменти и деформация
  • затруднено придвижване без подкрепа

Рентгеновата снимка може да разкрие разхлабени костни фрагменти и увреждане на хрущяла и костите.

Рискови фактори

Няколко фактора повишават риска от развитие на ОА, включително трикомпартиментална ОА.

Те включват:

затлъстяване. Допълнителното телесно тегло натоварва ставите, носещи тежестта, като коленете. Експерти съветват хората с ОА и затлъстяването да работят с лекаря си, за да установят подходящо целево тегло и да разработят план за постигане на тази цел.

По-напреднала възраст. С напредване на възрастта части от ставата ви могат постепенно да се износват. Редовната физическа активност и разтягането могат да помогнат за забавяне на този процес. ОА не е автоматична част от стареенето, но шансовете това да се случи се увеличават с възрастта.

секс. Жените са по-склонни да развият ОА, отколкото мъжете, особено след навършване на 50 години.

Наранявания на ставата. Ако сте имали травма на коляното в миналото, е по-вероятно да развиете ОА.

Определени дейности. С течение на времето някои форми на физическа активност могат да натоварят коленните стави. Примерите включват редовно повдигане и преместване на тежки предмети, правене на определени спортове и изкачване на множество стълби всеки ден.

Генетика. Ако имате близък член на семейството, като например родител, с ОА, имате по-голям шанс да го развиете.

Деформации на костите и меките тъкани. Някои хора се раждат с коленни стави и хрущяли, които са по-податливи на ОА.

Диагноза

Вашият лекар ще попита за вашите симптоми.

Критериите за диагностициране на ОА на коляното включват болка в коляното и три или повече от следните симптоми:

  • скованост сутрин с продължителност до 30 минути
  • усещане за напукване или трескане в коляното, известно като крепитус
  • уголемяване на костната част на коляното
  • нежност на колянните кости
  • минимална топлина на ставата

Лекарят може също да пожелае да извърши образен тест, като например рентгенова снимка.

Резултатите могат да покажат подробности за пространството между костите на колянната става. Стесняването на ставното пространство предполага по-тежко заболяване, включително ерозия на хрущяла.

Вашият лекар също ще търси образуването на костни израстъци, наречени остеофити. Остеофитите са резултат от триене на кости една в друга.

В ранните стадии на ОА тези промени може да не се виждат на рентгенови лъчи. Въпреки това, трикамерният ОА има тенденция да бъде по-тежък и тези характеристики обикновено са ясни.

Други оценки могат да включват:

  • лабораторни изследвания за изключване на други диагнози
  • ЯМР, който може да разкрие увреждане на меките тъкани, като хрущяли и връзки

Възможности за лечение

Няма лечение за трикомпартментален или други видове ОА, тъй като все още не е възможно да се замени хрущял, който вече е увреден.

Вместо това лечението се фокусира върху управлението на симптомите и забавянето на прогресията на ОА.

Управление на теглото и упражнения

Управлението на теглото и упражненията играят ключова роля в управлението на ОА.

Отслабването може да помогне за намаляване на натиска върху коляното. Упражнението поддържа мускулите на коляното силни и помага за поддържане на колянната става.

Лекар или физиотерапевт може да препоръча преминаване от упражнения с голямо въздействие – като бягане – към такива с ниско въздействие, като плуване и водна аеробика.

Други подходящи опции включват тай чи, ходене, колоездене и упражнения за разтягане. Посъветвайте се с Вашия лекар за подходящи опции за Вас.

Получете тук някои съвети за дейности с ниско въздействие за хора с ОА.

Медицински устройства

Примерите включват:

  • бастун или проходилка
  • скоба или шина
  • кинезиотейп, вид превръзка, която поддържа ставата, като същевременно й позволява да се движи

Експерти в момента не препоръчвайте използването на модифицирани обувки, тъй като няма достатъчно изследвания, които да покажат кой вид модификация е подходяща.

Домашни средства

Лечението у дома включва:

  • лед и топлинни пакети
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства без рецепта (НСПВС)
  • кремове за локално приложение, съдържащи капсаицин или НСПВС

Лекарства с рецепта

Ако извънборсовите лекарства и домашните лекарства не помогнат или ако симптомите засягат ежедневния ви живот и мобилност, Вашият лекар може да предпише перорални или инжекционни лекарства.

Те включват:

  • трамадол за облекчаване на болката
  • дулоксетин
  • инжекционни кортикостероиди

Хирургия

Ако тези лечения са неефективни или спрат да действат, Вашият лекар може да препоръча операция.

Хирургията може да помогне на хора, които изпитват:

  • силна болка
  • трудности с мобилността
  • намаляване на качеството на живот

Вашият лекар може да препоръча тотална операция за смяна на коляното, ако трикамерната ОА на коляното засяга способността ви да изпълнявате ежедневни задачи.

Този хирург ще премахне увредената кост и хрущял и ще ги замени с изкуствена става, изработена от метал или пластмаса.

Според Американската академия по ортопедични хирурзи, до 90 процента от хората, които имат тотална смяна на коляното, казват, че намалява нивата на болката и увеличава мобилността.

Възстановяването след операцията обаче може да отнеме няколко месеца. Проследяването ще включва лекарства и посещения при ортопедичния хирург.

Управление на начина на живот

Ако имате трикомпартиментален ОА, самостоятелното управление на вашето състояние може да помогне да се предотврати влошаването му.

Ето няколко начина да направите това:

  • избягвайте пушенето
  • спазвайте здравословна диета
  • намерете подходящ баланс между активност и почивка
  • установете редовни модели на сън
  • научете как да управлявате стреса

Какъв вид диета е добре да се спазва при ОА? Разберете тук.

Outlook

ОА на коляното засяга много хора, особено с напредване на възрастта. Трикамерният ОА засяга всички компоненти на колянната става.

Често срещаните начини за подобряване на болката и мобилността включват упражнения и в тежки случаи хирургия.

Вашият лекар може да ви помогне да направите подходящ план за поддържане или подобряване на качеството на живот с ОА.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss