Всичко, което трябва да знаете за индуцирането на труда

Индуцирането на раждането или индуцирането на раждането е процедура, при която Вашият лекар или акушерка използва методи, за да Ви помогне да започнете раждане. В повечето случаи е най-добре да оставите раждането да се случи от само себе си, но има някои изключения. Вашият лекар може да реши да Ви индуцира по медицински причини или ако имате 2 седмици или повече след термина. Говорете с Вашия лекар дали индуцирането на раждане е подходящо за Вас.

В един перфектен свят ще започнете да раждате веднага след 40-та седмица. И все пак понякога процесът не протича толкова гладко, колкото се очаква и бебето закъснява. Някои медицински проблеми могат да направят удължената бременност рискована за вас и вашето бебе, включително:

• проблеми с растежа на бебето
• твърде малко околоплодна течност около бебето
• гестационен диабет
• високо кръвно налягане
• прееклампсия
• инфекция на матката
• отделяне на плацентата от матката
• Rh несъвместимост

Вашият лекар може да се наложи да предизвика раждане, ако околоплодният сак (водата) се счупи, но не сте започнали да получавате контракции. Контракциите са знак, че раждането е започнало и шийката на матката е започнала да се отваря (разширява). Липсата на контракции може да означава, че тялото ви не се подготвя за раждане, както би трябвало. Може да предпочетете да индуцирате, ако живеете далеч от болница или имате история на бързо раждане. Предизвикването на раждането може да бъде и медицински необходимо след 42 седмици. В този момент плацентата вече не може да осигурява достатъчно кислород и хранителни вещества за вашето бебе. Прееклампсия е една от причините за предизвикване на раждане. Ако имате високо кръвно налягане по време на бременност, ранното раждане на бебето може да предотврати опасни усложнения.

Има няколко начина да ускорите процеса, ако бебето ви изостава от графика. Най-безопасният и ефективен начин е да посетите Вашия лекар. Лекарствата или медицинските техники могат да доведат до раждане по-бързо. Другият вариант е да се опитате сами да предизвикате раждане. Преди да опитате нещо, говорете с Вашия лекар или акушерка. Уверете се, че методът, който се опитвате, е безопасен и че бременността ви е в оптималното време за предизвикване. Бяха рекламирани няколко храни, които предизвикват контракции. Един вид плодов чай ​​по-специално е популярен стимулатор на труда.

Два вида лекарства предизвикват раждане. Лекарствата, наречени простагландини, омекотяват или „узряват“ шийката на матката, за да я подготвят за раждане. Можете да приемате тези лекарства през устата или могат да се поставят като супозитория във вагината ви. Следващият тип лекарства задейства контракциите. Питоцинът е най-разпространеното лекарство. Получавате го чрез IV. Вашата шийка на матката трябва да е готова за раждане или лекарствата няма да работят. Научете плюсовете и минусите на използването на лекарства за предизвикване на раждане.

Медицината не е единственият начин да започнете раждането. Отстраняването на мембраната и разбиването на водата са две други възможности. Това може да се направи в кабинета на Вашия лекар. Отстраняването на мембраните включва околоплодния сак. Вашият лекар използва пръстите си, за да изтласка околоплодния мехур от шийката на матката. За да ви разбие водата, лекарят отваря околоплодния мехур с малка пластмасова кука. След това вашето бебе ще се придвижи към горната част на шийката на матката в подготовка за раждане. Може да влезете в дните на раждане или дори часове по-късно. Отстраняването на мембраната обикновено се счита за безопасно. Въпреки това експертите не са съгласни дали тази практика си струва да се направи. Научете повече.

За по-„естествен“ подход – без медицинска намеса – можете да опитате сами да предизвикате раждане. Проучванията не са потвърдили, че тези методи работят, така че се консултирайте с Вашия лекар или акушерка, преди да опитате някой от тях. Един от най-лесните и безопасни начини жените сами да предизвикат раждане е да се разходят. Гравитацията от вашите движения може да ви помогне да плъзнете бебето надолу в позиция. Въпреки че разходката може да не ви ускори до датата на доставка, като цяло е добре за вас. Правете секс, ако желаете. Спермата съдържа хормони, наречени простагландини, които карат мускулите на матката да се свиват. Постигането на оргазъм също ще стимулира матката ви – печеливша. Можете също да опитате акупунктура. Може да работи, както и премахването на мембраната, и може да ви спести посещение при лекар.

Няма доказателства, че по-активните ще ви накарат да започнете активно раждане, но е добре за вашето здраве и бременност. Упражнението намалява риска от цезарово сечение и гестационен диабет. За повечето жени е безопасно да спортуват по време на бременността си. Все пак е добра идея да се консултирате с Вашия лекар, преди да завържете маратонките си. Някои състояния може да означават, че трябва да избягвате напълно упражненията по време на бременност.

Дълбоко в сърцевината на ананаса е ензим, наречен бромелаин, който разгражда протеините. Това свойство го прави ключова съставка в много омекотители за месо. Теорията зад използването на бромелаин за предизвикване на раждането е, че той може да разруши тъканта в шийката на матката. Вашата шийка на матката естествено омекотява и узрява, за да се подготви за раждане. Няма обаче научни доказателства, че тази теория е вярна. Бромелаинът може да действа добре върху месото, но не е много активен в човешкото тяло. Освен това ананасът може да влоши киселините при бременност.

Подобно на акупунктурата, това лечение стимулира определени точки по енергийния път на тялото ви. Разликата е в приложението. Вместо да използва игли, акупресурата стимулира тези точки с помощта на натиск, подобен на масаж. Смята се, че няколко точки на натиск около тялото предизвикват раждане. Единият седи точно над глезена ви на гърба на пищяла ви. Друг е в центъра на дланта ви. За да извършите акупресура върху себе си, натиснете една от тези точки за няколко секунди. След това масажирайте зоната. Акупресурата може също да направи раждането ви по-малко неудобно. Научете кои точки на натиск работят най-добре за облекчаване на болката при раждане.

Въпреки че обикновено е най-добре да оставите природата да поеме своето, предизвикването на раждане може да е добра идея, ако има проблем с бременността или бебето ви. Ако сте здрави, индукцията може да ви помогне да избегнете цезарово сечение. Проучване от 2018 г. установи, че жените в първата си бременност, които са били индуцирани на 39 седмици, е по-малко вероятно да се нуждаят от цезарово сечение, отколкото тези, които са чакали. Степента на усложнения не се различава между двете групи. Попитайте Вашия лекар дали има смисъл да индуцирате на 39 седмици, ако:

• това е първата ви бременност
• носиш само едно бебе
• вие и вашето бебе сте здрави

Цезовите сечения могат да бъдат рискови, причинявайки усложнения като кървене и инфекция. Въпреки че може да са необходими в определени случаи, тези хирургични раждания също могат да причинят повече проблеми при бъдещи бременности.

Вашето раждане ще бъде предизвикано в болница или център за раждане. Процесът ще се различава в зависимост от техниката, която Вашият лекар използва, за да предизвика раждане. Понякога лекарите използват комбинация от методи. В зависимост от техниките, които вашият лекар опитва, може да отнеме от няколко часа до няколко дни, за да започне раждането ви. През повечето време индукцията води до вагинално раждане. Ако не работи, може да се наложи да опитате отново или да си направите цезарово сечение.

Какво можете да очаквате зависи от метода на индукция:

• Простагландините идват като супозитории, които влизат във вагината ви. След няколко часа лекарството трябва да предизвика раждане.
• Ще получите Pitocin чрез IV. Този химикал стимулира контракциите и спомага за ускоряване на процеса на раждане.
• По време на разкъсване на околоплодния мехур, лекарят ще постави пластмасова кука във влагалището ви, за да отвори торбичката. Може да почувствате топла вода, когато торбичката се счупи. Когато водата ви се счупи, производството на простагландин в тялото ви се увеличава, което трябва да започне контракциите ви.

Болничният персонал ще наблюдава контракциите ви, за да види как протича раждането ви. Сърдечният ритъм на вашето бебе също се следи.

Притесненията за здравето и дългата бременност са причини, поради които може да помислите за индуциране на раждане. Това не е решение, което трябва да се вземе с лека ръка, защото предизвикването на раждане може да крие сериозни рискове. Рисковете включват:

• преждевременно раждане
• забавен пулс при бебето
• руптура на матката
• инфекции както при майката, така и при бебето
• прекомерно кървене при майката
• проблеми с пъпната връв
• белодробни проблеми при бебето
• по-силни контракции
• проблеми със зрението и слуха при бебето
• лошо развитие на белите дробове и мозъка

Трудовите индукции не винаги работят. Ако индукцията ви не е успешна, може да се наложи да направите цезарово сечение.

Лекарствата и техниките, използвани за предизвикване на раждане, могат да причинят странични ефекти както при вас, така и при вашето бебе. Питоцин и други лекарства, които узряват шийката на матката, могат да засилят контракциите ви, като ги накарат да се сближават по-бързо и по-близо. По-интензивните контракции може да са по-болезнени за вас. Тези по-бързи контракции също могат да повлияят на сърдечната честота на вашето бебе. Вашият лекар може да спре да Ви дава лекарството, ако контракциите Ви идват твърде бързо. Разкъсването на околоплодния сак може да накара пъпната връв да се изплъзне от вагината ви преди вашето бебе. Това се нарича пролапс. Натискът върху връвта може да намали доставката на кислород и хранителни вещества на вашето бебе. Раждането трябва да започне в рамките на около 6 до 12 часа след разкъсването на околоплодния сак. Ако не започнете раждането в този период от време, увеличава риска от инфекция както за вас, така и за вашето бебе.

Резултатът на Bishop е система, която вашият лекар използва, за да разбере колко скоро ще родите и дали да предизвикате раждане. Той получава името си от акушер-гинеколог Едуард Бишоп, който измисля метода през 1964 г. Вашият лекар ще изчисли резултата ви от резултатите от физически преглед и ултразвук. Резултатът се основава на фактори като:

• колко далеч се е отворила шийката на матката (разширена)
• колко тънка е шийката на матката (изтриване)
• колко мека ти е шийката на матката
• къде в родовия канал е главата на вашето бебе (фетална станция)

Резултат от 8 или повече означава, че сте близо до началото на раждането и индукцията трябва да работи добре. Вашите шансове за успешна индукция намаляват с по-нисък резултат.

Индукцията използва лекарства или медицински техники, за да започне раждането ви. „Естественият” труд се случва от само себе си. Продължителността на раждането, което се случва без медицинска намеса, варира. Някои жени раждат в рамките на няколко часа след първите си контракции. Други трябва да изчакат няколко дни, преди да са готови да доставят. Когато раждате естествено, първо мускулите на матката започват да се свиват. Вашата шийка на матката се разширява (разширява), омекотява и изтънява (изтрива), за да се подготви за раждането на вашето бебе. По време на активно раждане спазмите ви стават по-силни и идват по-често. Вашата шийка на матката се разширява от 6 сантиметра (см) до 10 см, за да побере главата на вашето бебе. В края на този етап вашето бебе се ражда.

Какво е усещането за индуциране на раждането зависи от това как Вашият лекар предизвиква раждането Ви. Отстраняването на мембраната е леко неудобно. Очаквайте спазми след това. Ще почувствате леко издърпване, когато лекарят счупи околоплодния ви мехур. След това ще има прилив на топла течност. Използването на лекарства за предизвикване на раждане води до по-силни и по-бързи контракции. По-вероятно е да имате нужда от епидурална анестезия, когато сте индуцирани, отколкото ако започнете раждането без индукция.

Освен ако вие или здравето на вашето бебе не сте изложени на риск, изчакването раждането да дойде от само себе си е най-доброто решение. Най-голямата полза от изчакването на естественото раждане е, че намалява риска от усложнения от предизвикано раждане. Раждането, предизвикано без основателна причина преди 39 седмици, може да доведе до повече усложнения, отколкото ползи. Но ако вашият лекар предизвика раждане по медицински причини, това може да подобри както вашето здраве, така и здравето на вашето бебе. Претеглете всички ползи спрямо рисковете с Вашия лекар, преди да решите да имате индукция. Ако вашият лекар ви притиска поради проблеми с графика, потърсете второ мнение.