Всичко, което трябва да знаете за Артериит на Такаясу

Симптоми

Повечето от симптомите на артериит на Такаясу са неясни, като умора и болка в гърдите. Те са признаци, споделени от много здравословни проблеми. Лекарите могат да използват вашите симптоми, за да класифицират стадия на заболяването.

Симптоми на етап 1

Симптомите в първия стадий на заболяването включват:

• умора
• необяснима и бърза загуба на тегло
• мускулни и ставни болки
• лека треска

Увреждането на артериите може да е започнало много преди да бъде открито. Може да мине повече от година, преди симптомите ви да преминат към етап 2.

Симптоми на етап 2

След като сте навлезли във втория стадий на заболяването, може да изпитате следните допълнителни симптоми:

• слабост или болка в крайниците
• замаяност или световъртеж
• проблеми с концентрацията
• проблеми със зрението
• високо кръвно налягане
• разлика в кръвното налягане между двете ръце
• анемия
• болка в гърдите
• недостиг на въздух

Симптомите на етап 2 са резултат от ограничен приток на кръв от сърцето ви към определени органи, мускули и други тъкани.

Третият етап се определя от разрешаването на тези симптоми, въпреки че това е резултат от белези в кръвоносните съдове.

Причини

Не е ясно какво причинява артериит на Такаясу. Може да е вид автоимунно заболяване, при което имунната система на тялото атакува здрави артерии по погрешка. Бактериална или вирусна инфекция може да предизвика този отговор при хора с уязвима имунна система. Все още обаче няма сериозни изследвания, които да подкрепят тази идея.

Рискови фактори

Артеритът на Такаясу засяга само около 2 до 3 души от 1 милион годишно. Заболяването е много по-често при жените, отколкото при мъжете. Жените под 40 години и хората от азиатски произход са най-уязвими. Може да протича в семейства.

Няма други очевидни рискови фактори. Ако сте били успешно лекувани от болестта, все още сте изложени на риск от рецидив.

Виждане на лекар

Всеки път, когато почувствате внезапна болка в гърдите или не можете да си поемете дъх, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Това са класически признаци на сърдечен удар и други сърдечни проблеми. Ако започнете да изпитвате симптоми на инсулт, трябва също да стигнете до спешното отделение с линейка.

Симптомите на инсулт включват:

• лице увиснало от едната страна
• слабост в едната или двете ръце
• затруднения в говора
• затруднено разбиране на другите хора
• внезапно, силно главоболие
• загуба на координация

Диагноза

Диагностицирането на артериит на Такаясу не е лесно, защото симптомите са като тези при други сърдечно-съдови проблеми. Понякога се правят множество тестове, за да се изключат други състояния, както и да се определи точно проблема. Някои от най-честите тестове, правени за диагностициране на артериит на Такаясу, са:

Ангиография

Тънък, гъвкав катетър се вкарва в кръвоносен съд и специална боя се инжектира в кръвния поток през катетъра. След това се правят рентгенови лъчи, за да се види как кръвта тече през вашите вени и артерии. Ангиограмата може да разкрие стеснени кръвоносни съдове. При артериит на Такаясу обикновено се стесняват повече от една артерия.

Магнитно-резонансна ангиография (MRA)

Вместо да използва катетър и рентгенови лъчи, този тест използва магнитно поле и радиовълни, за да създаде снимки на вашите кръвоносни съдове. Контрастното багрило обикновено се инжектира чрез интравенозна (IV) линия.

Кръвни изследвания

Може да има маркери за възпаление в кръвта ви, които биха могли да показват артериит на Такаясу. Един от основните маркери за възпаление е С-реактивният протеин. Научете повече за тестовете за С-реактивен протеин.

Лечение

Цялостното лечение на артериит на Такаясу се фокусира върху намаляване на възпалението и предотвратяване на продължаващо увреждане на стените на артериите. В незначителни случаи може да не са необходими лекарства.

В по-сериозни случаи, кортикостероиди, като преднизон, първо се дават във високи дози. През следващите няколко седмици или месеци дозата се намалява. Цитотоксичните лекарства, като метотрексат и азатиоприн (Azasan, Imuran), са полезни за намаляване на реакцията на вашата имунна система. Цитотоксичните лекарства също често се използват за борба с рака.

Могат да се използват и биологични препарати. Биологичните препарати са лекарства, които влияят на имунната система по различен начин. Лекарства като ритуксимаб (Rituxan) и инфликсимаб (Inflectra, Remicade) са насочени към аномалии на имунната система и могат да помогнат за лечение на симптомите, ако други лекарства не са ефективни.

Когато лекарствата не са достатъчни за лечение на проблемите с кръвообращението, може да са необходими различни процедури. Ако например артериите, които доставят кръв на сърдечния мускул, са значително стеснени, може да се нуждаете от коронарен артериален байпас. Тази операция включва прикрепването на кръвоносен съд, взет от другаде в тялото, към блокирана артерия в сърцето ви. Това позволява на кръвта да се пренасочва около запушването.

Артериалното запушване може да се лекува и с балонна ангиография. При тази процедура катетърът се вкарва в кръвоносен съд и се насочва към мястото, където артерия се е стеснила. На върха на катетъра има изпуснат балон. След поставянето балонът се надува там, където артерията се е стеснила. Това помага да се отвори артерията. Понякога гъвкава мрежеста тръба, наречена стент, се оставя на място, за да поддържа артерията отворена.

Артеритът на Такаясу може също да увреди аортната клапа в сърцето ви. Процедури за ремонт или подмяна на клапани също са необходими, когато заболяването е причинило спиране на работата на клапана.

Усложнения

Пристъпите на възпаление на артериит на Такаясу могат да причинят хаос в артериите ви. Артериите могат да се удебеляват, стесняват, отслабват и стават по-твърди. Белезите могат да се развият и вътре в артериите. Това увреждане на вашите артерии може да доведе до различни усложнения, в зависимост от тежестта на увреждането и конкретния кръвоносен съд, който е засегнат.

Някои от най-честите усложнения, свързани с артериита на Такаясу, включват:

• Втвърдени артерии: Когато артериите станат по-тесни и по-малко гъвкави, кръвният поток спада към органите и други тъкани.

• Високо кръвно налягане: По-малкият приток на кръв към бъбреците обикновено води до по-високо кръвно налягане.

• Миокардит: Възпалението на сърдечния мускул може да доведе до нарушения на сърдечния ритъм и други проблеми.

• Сърдечна недостатъчност: При това състояние сърдечният мускул става твърде слаб, за да изпомпва кръвта ефективно в тялото ви.

• Инсулт: Прекъсването на притока на кръв към мозъка ви е инсулт, който може да повлияе на речта, мисловните умения, моторния контрол и други аспекти на вашето здраве.

• Аневризма на аортата: Когато стената на аортата ви отслаби и изпъкне навън, резултатът е аневризма на аортата. Това повишава риска от разкъсване на аортата и причиняване на потенциално фатален инцидент с кървене.

• Сърдечен удар: Сърдечен удар се получава, когато притокът на кръв към сърдечния мускул е намален. Сърдечната мускулна тъкан може да бъде трайно увредена.

При бременност

Артеритът на Такаясу може да усложни плодовитостта и бременността, въпреки че все още е възможно да имате здравословна бременност с това състояние. Някои от лекарствата, използвани за лечение на заболяването, обаче могат да попречат на забременяването и здравословната бременност. Ако планирате да забременеете, говорете с Вашия лекар за лечението и как можете да избегнете усложнения при бременност.

Outlook

Артеритът на Такаясу обикновено може да се контролира с лекарства. Тези лекарства обаче са силни и имат потенциални странични ефекти. За да имате възможно най-добро качество на живот, работете с Вашия лекар за начини за намаляване на страничните ефекти. Попитайте дали ежедневната терапия с ниски дози аспирин е подходяща за вас.

Също така е важно да се води здравословен начин на живот. Това означава да не пушите, което може да увреди кръвоносните ви съдове. Освен това изисква редовни упражнения и здравословна диета, която се фокусира върху плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини. Прочетете повече за ефектите от диетата върху здравето на сърцето.