Всичко за тестовете за белодробна функция

Използване на тестове за белодробна функция

Лекар ще назначи един или повече PFT, известни също като тестове за белодробна функция, за да определи колко добре можете да дишате и колко ефективно белите ви дробове изпращат кислород към останалата част от тялото ви.

Ако вече имате състояние, което засяга белите ви дробове, Вашият лекар може да назначи този тест, за да види дали състоянието прогресира или как реагира на лечението.

PFT могат да помогнат за диагностицирането на:

• астма
• хроничен бронхит
• респираторни инфекции
• белодробна фиброза

• бронхиектазии, състояние, при което дихателните пътища в белите дробове се разтягат и разширяват

• ХОББ, която преди се наричаше емфизем

• азбестоза, състояние, причинено от излагане на азбест

• саркоидоза, възпаление на белите дробове, черния дроб, лимфните възли, очите, кожата или други тъкани

• склеродермия, заболяване, което засяга съединителната тъкан

• слабости на мускулите на гръдната стена

PFT също могат да помогнат да се определи дали е възможна операция за рак на белия дроб.

Видове тестове за белодробна функция

Има няколко различни типа PFT. Вашият лекар може да ви накара да направите един или повече от тези тестове в зависимост от това кои здравословни състояния искат да диагностицират.

Спирометрия

Вашите PFT могат да включват спирометрия, безболезнен тест, който може да се направи в лекарски кабинет, болница или специална PFT лаборатория.

Спирометрията е особено полезна при диагностициране на астма и ХОББ. Това е така, защото тества колко въздух можете да издишате от белите си дробове, след като поемете голямо дъх и колко бързо можете да издухате целия този въздух.

За този тест ще седнете изправени пред спирометрична машина, прикрепена към пластмасов мундщук. Важно е мундщукът да приляга плътно, така че целият въздух, който дишате, да отива в машината. Ще носите и щипка за нос, за да не дишате въздух през носа.

Респираторният технолог ще обясни как да дишате за теста. Те ще ви помолят да поемете дълбоко въздух, след което да издишате възможно най-силно и възможно най-бързо, докато не изпразните дробовете си. След това ще ви бъде позволено да дишате както обикновено, преди да повторите теста още два пъти.

Може също да бъдете помолени да вдишате лекарство, което отваря дихателните ви пътища. След това ще поемете още веднъж дълбоко въздух и ще издишате отново в машината, за да видите дали лекарството е подобрило белодробната ви функция.

Тест за сърдечно-белодробно натоварване

Тестът за сърдечно-белодробно упражнение (CPET) е специализиран стрес-тест, за да прецените способността ви да упражнявате и да диагностицирате какво може да ограничава нивата на вашата активност. Обикновено се извършва на бягаща пътека или стационарен велосипед в лекарски кабинет или PFT лаборатория.

CPET оценява как се представят следните по време на физическо натоварване:

• белите си дробове
• твоето сърце
• вашите кръвоносни съдове
• вашите мускули

CPET също така измерва колко кислород може да използва тялото ви по време на тренировка. Преди теста медицинска сестра или техник ще постави монитори върху тялото ви, включително:

• ЕКГ води до измерване на сърдечната честота
• маншет за кръвно налягане
• пулсов оксиметър за измерване на насищането с кислород в кръвта
• мундщук, прикрепен с тръба към разходомер, за да измерите колко дълбоко и бързо дишате и колко кислород и въглероден диоксид влизат и излизат от белите ви дробове

Самият тест продължава около 10 до 12 минути. Започвате с ходене или въртене на педали бавно за няколко минути. След това бягащата пътека ще се движи по-бързо или съпротивлението ще се увеличи на стационарния велосипед, докато не трябва да спрете. Преди да спрете напълно обаче, ще продължите да вървите или да въртите педали с бавна скорост, за да се охладите.

Тест за бронхиална провокация

Бронхиален провокационен тест оценява чувствителността на белите ви дробове. Често се използва за диагностициране или изключване на астма като причина за вашите симптоми.

Тестът може да приеме една от трите форми:

• Дразнещо предизвикателство. Вашият лекар ви излага на задействане на астма, като дим или химикал, за да види дали дихателните ви пътища реагират.
• Упражнение предизвикателство. Упражнявате се на бягаща пътека или стационарен велосипед, за да видите дали физическото натоварване кара дихателните пътища да реагират.
• Метахолиново предизвикателство. Вдишвате нарастващи дози от химическия метахолин, който кара дихателните пътища да се свиват с ниски дози при хора с астма и с високи дози при хора без астма. Ако няма реакция при ниски дози, Вашият лекар ще потърси друга причина за симптомите Ви.

Тест за издишване на азотен оксид

Подобно на спирометрията, тестът за издишване на азотен оксид изисква да вдишате дълбоко и след това да издишате напълно в мундщук, прикрепен към монитор, който измерва количеството азотен оксид във вашия дъх.

Повишено ниво на азотен оксид в дъха ви предполага възпаление в дихателните пътища и вероятно алергична астма. Подходящото лечение обикновено е кортикостероиди за намаляване на възпалението.

Тест за пулсова оксиметрия

За разлика от повечето други PFT, тестът с пулсова оксиметрия не изисква дишане в машина или наблюдавано упражнение. Целта на този тест е да се измери насищането с кислород във вашите червени кръвни клетки.

Това е неинвазивен тест, при който пулсов оксиметър обикновено се поставя на пръст, но може да се постави и на челото, пръста на крака или друга част от тялото.

Резултатите могат да бъдат получени почти мигновено. Ако изглежда, че нивата на кислород са типични – около 95 процента – това е един от признаците за здравословна белодробна функция.

Въпреки това, ако нивата на кислород са под това ниво, това може да е признак на ХОББ, астма, пневмония или друго респираторно заболяване. Това може също да предполага, че имате нужда от допълнителен кислород – поне временно – за поддържане на здрава функция на органите.

Плетизмографски тест

Плетизмографският тест измерва обема на газовете в белите дробове, известен като обем на белите дробове. За този тест ще седнете или стоите в малка кабинка и ще дишате в мундщука. Вашият лекар може да научи за обема на белите ви дробове чрез измерване на налягането в кабината.

Тест за дифузионен капацитет

Този тест оценява колко добре работят малките въздушни торбички в белите дробове, наречени алвеоли. За тази част от теста за белодробна функция ще бъдете помолени да вдишате въглероден оксид.

Можете също така да вдишате „следващ газ“ за един дъх. Машината може да открие кога издишвате този газ. Това тества колко добре белите ви дробове са в състояние да пренасят кислород и въглероден диоксид към и от кръвния ви поток.

Как да се подготвим за тест за белодробна функция

Тъй като PFT се опитват да оценят истинската природа на белодробната ви функция, може да се наложи да предприемете определени стъпки преди теста. Например, може да се наложи да спрете да приемате лекарства за астма или хроничен бронхит, които отварят дихателните пътища.

Вашият лекар трябва да обясни всички промени в рутината Ви за лечение преди време. Може да се наложи да избягвате приема на лекарства за болка, както с рецепта, така и без рецепта, защото те могат да повлияят на резултатите от теста.

Ако имате въпроси, не забравяйте да се обадите в кабинета на Вашия лекар преди деня на изследването.

Какво да избягвате в деня на вашия тест

Трябва също да избягвате следното в деня на вашия тест:

• ядене на голяма храна
• консумиране на кафе, чай, шоколад или други продукти, съдържащи кофеин
• пушене най-малко 1 час преди изследването
• напрегнато упражнение

Други съображения

Не забравяйте да носите широки дрехи за теста, особено ако ще ходите на бягаща пътека или карате стационарно колело. По-тесното облекло може да ограничи дишането ви, дори ако просто седите по време на теста.

Други съображения включват:

• Избягвайте да носите бижута, които могат да повлияят на дишането ви.
• Носете протези или други подвижни зъбни уреди, за да сте сигурни, че устата ви ще приляга плътно около мундщука, използван за теста.
• Бъдете готови да си починете след тест, който изисква упражнение или многократни издишвания, тъй като това може да ви замая или да ви замая.
• Може да се наложи отложете теста ако наскоро сте имали очна, гръдна или коремна операция или сърдечен удар.

Резултати от тестове за белодробна функция

Някои резултати от PFT са достъпни веднага, особено ако Вашият лекар присъства на тестовете. В други случаи, когато техник прилага теста, резултатите се интерпретират от пулмолог.

Пулмологът е лекар, който специализира в здравеопазването на белите дробове. Те ще прегледат и интерпретират вашите тестове и ще изпратят резултатите на Вашия лекар.

Може да се наложи да изчакате 48 до 72 часа, за да получите тези резултати и да ги обсъдите с Вашия лекар.

Потенциални рискове от тестове за белодробна функция

PFT може да причини проблеми, ако:

• наскоро получи сърдечен удар
• наскоро имах очна операция
• наскоро претърпя операция на гръдния кош
• наскоро претърпя коремна операция
• имат тежка респираторна инфекция
• имат нестабилно сърдечно заболяване

PFT обикновено са безопасни за повечето хора. Въпреки това, тъй като тестът може да изисква да вдишвате и издишвате бързо, може да почувствате замаяност или задух.

Съществува и риск да припаднете. Ако се чувствате замаяни, уведомете Вашия лекар. Може също така да уредите някой да ви помогне да се приберете след теста.

Ако имате астма, тестът може да доведе до астматичен пристъп. В много редки случаи PFT могат да причинят колапс на белия дроб. Ако има усложнения след теста, ще има медицински специалисти, които ще помогнат.

PFT обикновено се поръчват, ако имате симптоми като задух, хрипове или кашлица. Те могат да бъдат полезни при диагностициране или изключване на определени респираторни състояния, но те са само част от инструментите, които лекарите използват за поставяне на точна диагноза и изготвяне на план за лечение.

Повечето PFT са кратки, прости тестове за вашата дихателна способност, въпреки че някои включват упражнения. Ако Вашият лекар назначи PFT, не забравяйте да разберете как да се подготвите за този конкретен тест. Може например да бъдете посъветвани да не упражнявате или да консумирате кофеин в деня на теста.