Всичко за тестването за мъжка плодовитост

Човек изследва на лаптоп

Ако планирате да станете баща на дете, знайте, че плодовитостта е сделка 50-50: половин яйце, половина сперма. Така че вероятно не е случайно, че мъжката плодовитост е фактор за 50 процента от предизвикателствата на безплодието.

Това обаче не е игра за вина. Става дума за овластяване на себе си със знанията, от които се нуждаете, за да постигнете желания резултат. Ако вие и вашият партньор изпитвате трудности да забременеете, добре е вие ​​— и двамата — да се прегледате.

Нека да разгледаме тестовете за мъжка плодовитост и какво може (или не може) да допринесе за предизвикателството да имаш дете.

Фактори, които могат да повлияят на мъжката плодовитост

Изследванията показват, че мъжкото безплодие засяга до 6 процента на мъжете в Северна Америка. Но какво го причинява? Няколко фактора могат да допринесат:

  • анатомични или генетични аномалии
  • системни или неврологични заболявания
  • инфекции
  • травма
  • гонадотоксична лъчева терапия
  • сперматозоидни антитела

Можете ли просто да използвате домашен комплект за тест за плодовитост и да го наречете един ден?

Когато почувствате ужилването от поредното разочарование, може да започнете да претегляте плюсовете и минусите на домашните тестове за плодовитост. Тези списъци ви дават пълна картина:

Плюсовете

  • Домашният комплект ви освобождава от стреса да предоставите проба от сперма в лекарския кабинет.
  • Вашите притеснения остават лични.
  • Комплектите са евтини, както и бързи и лесни за използване.
  • Един добър комплект, като SpermCheck Fertility, може надеждно да ви каже дали броят на сперматозоидите ви е типичен, нисък или много нисък. Това ще ви помогне да планирате следващата си стъпка.

Пазарувайте за SpermCheck Fertility онлайн.

Минусите

  • Домашните комплекти няма да ви дадат цялата информация, от която се нуждаете. Въпреки че те могат да ви кажат дали броят на сперматозоидите ви е нормален или не, тези числа са само един от факторите за мъжката плодовитост.
  • Диапазонът за нисък и оптимален брой сперматозоиди варира между комплектите.
  • Някои комплекти не измерват броя на сперматозоидите под определени нива.

Поради тези причини, докато домашният комплект може да бъде полезна първа стъпка, ще трябва да бъдете медицински прегледани от лекар за по-пълна картина на вашата плодовитост.

Какво да очаквате при първоначален медицински преглед

Запазихте първоначалната среща. Знаейки, че сте подготвени, ще облекчи всяко напрежение, което може да изпитвате. Ето разбивка на това какво да очаквате.

Първо идва физическият преглед. Лекарят ще прегледа пениса и тестисите ви.

След това ще ви бъдат зададени въпроси относно вашето:

  • медицинска история
  • начин на живот
  • сексуален живот

Въпросите относно вашата медицинска история могат да включват:

  • Какви лекарства приемате?
  • Имали ли сте полово предавани инфекции?
  • Имали ли сте минали операции?

Въпросите за вашия начин на живот могат да включват:

  • Колко спортуваш? (Дайте честен отговор!)
  • Пушиш ли или приемаш наркотици за развлечение?

Когато става въпрос за вашия сексуален живот, можете да очаквате откровена дискусия, която включва всички проблеми, които може да имате, като например:

  • еректилна дисфункция (ЕД)
  • забавена еякулация
  • ретроградна еякулация

Анализ на спермата

След физическия преглед и въпросите ще бъдете помолени да предоставите проба от сперма.

Как се прави анализ на спермата

Пробите от сперма се дават по два различни начина.

Можете да еякулирате в специален контейнер в лекарския кабинет. Ако това не е опция поради вашите религиозни или културни вярвания, можете да използвате специален презерватив по време на полов акт.

Бъдете готови да предоставите няколко проби, тъй като броят на сперматозоидите варира от една проба до друга.

Какво показва анализът на спермата за плодовитостта

Вие свършихте своята част, като предоставихте извадката. Сега зависи от клинициста да го анализира. Според проучване от 2015 г., направено в Индия, колкото 2 процента от всички мъже имат измервания на спермата, които не са оптимални.

И така, какво търси Вашият лекар? Накратко:

  • Признаци на инфекция. Наличието на определени бактерии в спермата може да показва инфекция.
  • Обем на спермата. Това е измерване на общото количество сперма във вашата проба.
  • Концентрация на сперматозоидите. Световната здравна организация (СЗО) класифицира броя на сперматозоидите на или по-висок 15 милиона сперматозоиди на милилитър сперма като средно.
  • жизненост. Това изследва какъв процент от сперматозоидите са живи.
  • Мотилитет. Движи ли се спермата? По-горе 63 процента подвижността показва плодовитост, докато по-малко от 32 процента от сперматозоидите с подвижност показва субфертилност.
  • Морфология. Как се оформят сперматозоидите? Вярвате или не, по-голямата част от спермата във вашата проба няма да бъде перфектна. Но ако повече от 12 процента са с нормален размер и форма, това показва плодовитост. Проба с по-малко от 9 процента нормална морфология може да означава суб- или безплодие. (Между 9 и 12 процента е неубедително.)

Толкова за числата. Сега нека ги хрускаме.

Докато числата помагат да се направи разлика между плодовитост, субфертилност и неопределена плодовитост, нито едно от тях всъщност не диагностицира безплодие. Въпреки това, ето две неща, които трябва да имате предвид:

  • Проба от сперма с намалена концентрация на сперматозоиди често също показва аномалии в подвижността и морфологията на сперматозоидите.
  • Процентът на сперматозоидите с нормална морфология е може би най-добрият индикатор за здрава сперма.

Анализ на урината

Понякога сперматозоидите преминават всички стандартни медицински тестове за плодовитост, но все още имате проблеми с отглеждането на семейството си.

Това може да показва състояние, наречено нормозооспермично безплодие, което означава, че самите сперматозоиди са безплодни. Ето къде идва анализът на урината.

Как се прави анализ на урината

В лекарския кабинет или в съоръжението за тестване ще ви бъде дадена пластмасова чаша и ще ви бъде поискана малка, чиста проба от урина. Използвайте почистващата кърпа, която сте получили, за да избършете около уретрата си, за да предотвратите навлизането на бактерии от пениса в чашата.

Какво показва анализът на урината за плодовитостта

Проучване от 2014 г. показва, че лекарите вече могат да тестват за нормозооспермично безплодие, като проследяват нивата на пет биомаркера (малки молекули) в урината.

Докато стандартните тестове за плодовитост могат да уловят 75 процента от случаите, изследователите успяха да идентифицират правилно 86 процента от безплодните мъже и 87 процента от фертилните мъже.

Какво означава това за теб? Въпреки че все още са необходими повече изследвания в тази област, изследователите предполагат, че вариантните нива на тези биомаркери могат да сочат физиологични проблеми като корен на нормозооспермичното безплодие.

Създаването на сперма е енергоемък процес и всяка спица в колелото за производство може да наруши правилното производство на сперма. Колкото повече научаваме за биомаркерите, толкова по-лесно ще бъде да коригираме всички физиологични проблеми.

Хормонални изследвания

Хипофизната жлеза, хипоталамусът и тестисите работят заедно, когато става въпрос за производство на сперма.

В процеса участват фоликулостимулиращият хормон (FSH) и лутеинизиращият хормон (LH), действащи заедно с тестостерона, който се произвежда в тестисите.

Прост кръвен тест ще покаже нивото на тези три важни хормона в кръвта ви.

FSH

Този хормон допринася за производството на сперматозоиди.

Високите нива могат да показват, че тестисите ви не функционират правилно или са били повредени от заболяване, рентгенови лъчи или химиотерапия. Ниските нива може да показват, че не произвеждате сперма.

LH

Това се произвежда в хипофизната жлеза. В тестисите LT се свързва с рецепторите в клетките на Leydig, за да освободи тестостерон, който е необходим за производството на сперма.

Нивата на LH могат също да бъдат измерени след инжектиране на гонадотропин освобождаващ хормон (GnRH). Предимството на измерването на LH по този начин е, че Вашият лекар може да определи дали проблемът е с хипофизната жлеза или друга част от тялото Ви.

Тестостерон

Здравословните нива на тестостерон за мъжете варират между 300 и 1000 нанограма на децилитър (ng/dL). Имайте предвид, че след 40-годишна възраст нивата на тестостерон намаляват средно с около 1% всяка година.

Образна диагностика за проверка за анатомични проблеми и всякакви препятствия

В някои случаи Вашият лекар може да поиска образна диагностика, за да провери дали анатомичната Ви структура е наред и че няма препятствия.

Ултразвук на скротума

При този изпит ръчна сонда се прокарва през скротума ви. Сканирането използва високочестотни звукови вълни, за да провери за:

  • инфекции
  • кисти
  • събиране на течности вътре в тестисите
  • тумори

Тестът също така проверява за усукване на тестисите и варикоцеле. Докато много възрастни мъже имат варикоцеле и никога не се притесняват от него, ако имате работа с безплодие, Вашият лекар може да препоръча операция.

Трансректален ултразвук

Малка, смазана пръчка се вкарва в ректума. Изображението помага на Вашия лекар да провери простатата Ви и да провери дали няма запушвания в семепровода. Запушванията могат да бъдат коригирани с операция.

Тестване на антитела срещу сперматозоиди

Обикновено сперматозоидите не влизат в контакт с останалата част от тялото и имунната система. Въпреки това, нараняване, операция или инфекции на простатната жлеза могат да попречат на тази защитна система.

И когато спермата влезе в контакт с вашата имунна система, тялото може да произвежда антитела срещу сперматозоиди.

Вашият лекар може да поиска тест за антитела срещу сперматозоиди, ако причината за безплодие все още липсва.

Ще бъдете помолени да предоставите проба от сперма. Тестът проверява вашата сперма за антитела, които се борят срещу вашата сперма, като се използва вещество, което се свързва само със засегнатата сперма.

Колкото по-високо е нивото на сперматозоидите, засегнати от антитела, толкова по-малък е шансът сперматозоидът да оплоди яйцеклетка. (Тези антитела могат да бъдат намерени и при жени, така че Вашият лекар може да поиска и партньорът Ви да бъде тестван.)

Лекарите са разделени по въпроса дали това изследване е препоръчително. Някои казват, че това не помага за определяне на план за лечение на безплодие; други съветват да приемате лекарства за понижаване на имунния отговор на организма.

Биопсия на тестисите

Този тест може да дойде в края на реда, ако другите тестове, които сте направили, не са убедителни.

При този тест проба се отстранява от тестиса или с игла, или чрез малък разрез. Ако резултатите от биопсията на тестисите покажат, че производството на сперма е нормално, вашето безплодие може да бъде причинено от запушване или някакъв друг проблем с транспорта на сперматозоидите.

Генетично изследване

След развитието на техниките за ин витро оплождане, изследванията върху генетичните причини за безплодие се разшириха. Генетичните аномалии се откриват в 10 процента до 20 процента на мъже, които имат тежки нарушения в производството на сперма.

Генетичното изследване, извършено върху ДНК, може да помогне за изключване на хромозомни аномалии, особено при мъже с азооспермия (липсва сперматозоиди в спермата) или олигозооспермия (нисък брой сперматозоиди).

Резултатите от теста могат:

  • освобождава ви от несигурност
  • да ви помогне да избегнете ненужни хирургични или медицински лечения
  • да ви помогне да вземете информирани решения за това какви трябва да бъдат следващите ви стъпки

Ако всичко е наред – добре за вас и вашия партньор

Ако сте направили всички тестове и всичко е било нормално, може да чуете Вашия лекар да казва „идиопатично безплодие“. По принцип това означава, че в момента няма начин да разберете причината за вашето безплодие.

Макар че няма да облекчи разочарованието и болката ви, знайте, че вашата несигурност се споделя от мнозина. Идиопатичното безплодие е изключително често срещана диагноза за безплодие както при мъжете, така и при жените.

Долния ред

В зависимост от диагнозата ви може да откриете, че трябва да черпите резерви, за които никога не сте знаели, че имате.

Но има много възможности за бременност с медицинска помощ. И не забравяйте, че много диагнози за мъжко безплодие могат да бъдат успешно лекувани.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss