Вода на коляното (ставен излив): какво е това?

Какви са симптомите?

През повечето време водата върху коляното ще засегне само едното коляно. Може да забележите усещане за тежест в ставата и тя ще изглежда по-подпухнала в сравнение с другото коляно.

Други признаци и симптоми са:

• подуване и зачервяване на кожата около колянната чаша
• скованост на ставите и трудности при изправяне или огъване на крака
• болка и чувствителност, особено когато поставите тежест върху коляното си
• коляното ще се чувства по-топло от противоположното коляно

Водата в коляното може да ви затрудни ходенето, изкачването на стълби или други ежедневни дейности.

Какво причинява вода в коляното?

Има доста причини, поради които може да имате натрупване на вода върху коляното. Някои от тях са:

• прекомерна употреба на ставата (повтарящо се нараняване)
• разкъсан лигамент или хрущял (менискус)
• счупена кост
• бактериална инфекция
• препателарен бурсит
• остеоартрит или ревматоиден артрит
• подагра или псевдоподагра
• кисти или тумори

Течността обикновено се състои от бели кръвни клетки и определени химикали, които те отделят, плюс червени кръвни клетки и естествени лубриканти. Когато имате нараняване на коляното, естествената реакция на тялото е да произвежда течности, за да го предпази. Понякога просто има твърде много течност.

Кой е изложен на риск?

Всеки може да постави прекомерно напрежение върху коляното или да преживее неочаквано нараняване. Но има някои неща, които могат да увеличат риска ви, като например:

• Възраст: Вероятността от проблеми с коляното като цяло нараства с напредването на възрастта.
• Спорт: Някои спортове, като борба, баскетбол и футбол, могат да напрягат или усукват коленете.
• работа: Слоеве на килими, градинари, покривни работници и други професионалисти, които изискват прекарване на време на колене, имат по-висок риск от натрупване на течност в бурсата (препателарен бурсит).
• Тегло: Излишното тегло натоварва коленните ви стави и може да доведе до дегенерация.
• Здравни условия: Остеоартритът и ревматоидният артрит могат да причинят проблеми с коляното, риск, който се увеличава, ако имате и наднормено тегло.

Как се диагностицира?

Всеки може да има болки в коляното за няколко дни. В много случаи повдигането, почивката, ледът и болкоуспокояващите без рецепта ще подобрят симптомите ви.

Симптомите, които налагат посещение при Вашия лекар, включват:

• Знаете, че сте претърпели сериозна травма на коляното си.
• Не можете да огънете или изправите коляното.
• Не можете да стоите или да ходите удобно повече от няколко минути.
• Коляното ви е топло на допир, червено или по-голямо от другото.
• Нежността и болката в коляното не се подобряват.

Вашият лекар ще иска да чуе за вашата медицинска история. Включете всички предишни проблеми с коленете и физически дейности, с които се занимавате, като спорт, който може да стресира коленете. Те също така ще проведат задълбочен физически преглед, включително проверка на вашия обхват на движение.

След това Вашият лекар може да поиска да изтегли течността от коляното (аспирация на ставите). Това става чрез вкарване на дълга, тънка игла в ставата и изтегляне на течност. Може да се направи направо в лекарския кабинет за броени минути.

Течността може да бъде тествана за:

• бактерии, които могат да причинят инфекция
• кристали, протеини и глюкоза, които могат да показват подагра или други състояния
• кръвни клетки, които могат да показват нараняване

Премахването на част от течността може също да облекчи натиска в коляното ви.

Тестове за изображения като рентгенови лъчи, ЯМР, CT сканиране и ултразвук могат да помогнат да се определи причината за проблема.

Може ли да се лекува?

Причината за течността ще определи лечението, което може да включва:

• противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства
• антибиотици, ако имате инфекция
• перорални кортикостероиди или такива, които се инжектират директно в колянната става
• аспирация на ставите за временно облекчаване на налягането, което понякога е последвано от кортикостероидна инжекция

• артроскопия, процедура, при която осветена тръба се вкарва в колянната става, за да помогне за възстановяване на щетите в коляното

• физическа терапия за подобряване на гъвкавостта и изграждане на сила в мускулите около ставата

Ако колянната ви става не реагира добре на друго лечение, може да се наложи хирургично отстраняване на бурсата. Операцията за смяна на коляното е опция за най-тежките случаи.

Самоуправление

На пазара има много наколенки. Някои са предназначени да предпазят коленете ви от нараняване, когато играете определени спортове. Някои се използват за поддържане на коляното или за предотвратяване на движението на коляното след медицинска процедура. Други имат за цел да ви осигурят малко облекчение, когато ви боли.

Най-добре е да говорите с Вашия лекар, преди да закупите наколенник. Използването на грешен тип или неправилното му използване може да причини допълнителни щети.

Мерките за самообслужване трябва да включват:

• Дайте почивка на коляното си, когато имате болка и подуване, и избягвайте дейности с тежести. Ако това е дългосрочен проблем, помислете за отказване от натоварваща лека атлетика или повтарящи се движения към коленете.
• Използвайте болкоуспокояващи или противовъзпалителни средства без рецепта, ако е необходимо.
• Вдигнете крака си и нанесете лед върху коляното за 15 до 20 минути на всеки два до четири часа. В идеалния случай трябва да вдигнете коляното си по-високо от сърцето.
• Поддържайте здравословно тегло, за да избегнете ненужния стрес върху коленете си.
• Упражнявайте краката си, за да помогнете за изграждането на поддържащите мускули около коленете си. Опитайте упражнения с ниско въздействие, които не натоварват коленете, като плуване и водна аеробика.

Вижте: Естествени домашни средства за болки в коляното »

Outlook

Вашата перспектива зависи от причината, какви лечения са налични и колко добре вашата става реагира на лечението. Водата в коляното може да бъде временна поради леко нараняване или инфекция. С лечението е възможно да се почувствате по-добре в рамките на седмици.

След сериозно нараняване или увреждане на ставите, коляното ви може да се подобри с лечение, само за да има отново натрупване на течност. Говорете с Вашия лекар за най-добрите начини за дългосрочно лечение, което може да включва операция за смяна на коляното. Възстановяването след операция на ставите може да отнеме седмици или месеци.

След преглед на резултатите от теста и оценка на възможностите за лечение, Вашият лекар ще може да Ви даде представа какво да очаквате.

Има ли начин да се предотврати?

Въпреки че не винаги може да бъде предотвратено, има няколко неща, които можете да направите, за да намалите шансовете си за образуване на вода в коляното.

Например:

• Поддържайте здравословно тегло.
• Поддържайте мускулите около коленните стави здрави. Изберете упражнения с ниско въздействие.
• Носете наколенки, ако се занимавате с контактни спортове или работите на колене.
• Спрете, за да разтягате краката си често през деня.
• Ако смятате, че сте наранили коляното си, посетете Вашия лекар, преди ставата да претърпи допълнително увреждане.

Продължете да четете: Връзката между загуба на тегло и болка в коляното »