Високият холестерол причинява ли сърдечни заболявания?

Преглед

Холестеролът, вещество, подобно на мазнини, се движи в кръвта ви в липопротеини с висока плътност (HDL) и липопротеини с ниска плътност (LDL):

HDL е известен като „добър холестерол“, защото улавя холестерола и го връща обратно в черния дроб за изхвърляне.
LDL пренася холестерола до частите на тялото ви, които се нуждаят от него. Понякога се нарича „лош холестерол“, защото ако имате твърде много от него в кръвта, той може да се придържа към стените на артериите, като в крайна сметка ги запушва.

Стеснените или блокирани артерии могат да попречат на кръвта да достигне до сърцето, мозъка или други органи. Това може да доведе до инсулт, инфаркт или дори сърдечна недостатъчност.

Вашият черен дроб произвежда целия холестерол, от който се нуждаете. Но също така можете да получите много холестерол от храната.

Като цяло, високите нива на HDL и ниските нива на LDL помагат за намаляване на риска от сърдечни заболявания.

Какво казва изследването

В продължение на десетилетия изследванията показват, че диетата и холестеролът играят роля за здравето на сърцето. По-новите изследвания показват, че връзката може да е по-сложна, отколкото се смяташе.

Връзката между холестерола и сърдечните заболявания

В 2010 Диетични насоки за американците специално ограничен диетичен холестерол до не повече от 300 милиграма на ден. Докато 2015–2020 Диетични насоки за американците не включва конкретна граница, все пак силно препоръчва да се яде възможно най-малко диетичен холестерол. В него се споменават проучвания и опити, които са предоставили убедителни доказателства, че моделите на здравословно хранене с ниско съдържание на холестерол в храната могат да намалят риска от сърдечни заболявания при възрастни.

Осемседмично проучване, публикувано през 2016 г., посочва, че повишеният LDL е установен рисков фактор за сърдечни заболявания и че мастните киселини в храната играят значителна роля в развитието на сърдечни заболявания. Изследователите установиха, че правенето на малки промени в диетата (в този случай, замяната на няколко редовно консумирани храни с алтернативи с по-добро качество на мазнините) намалява холестерола и потенциално може да намали бъдещия риск от сърдечни заболявания.

Изследователите повдигат въпроси

По-новите изследвания поставят под въпрос ролята на холестерола в развитието на сърдечни заболявания.

Систематичен преглед, публикуван през 2016 г., установи, че хората над 60 години, които имат висок LDL холестерол, живеят толкова дълго или по-дълго от хората с нисък LDL. Изследователите предлагат да се преоценят насоките за превенция на сърдечни заболявания при възрастни хора.

Струва си да се отбележи, че този преглед има някои ограничения. Екипът избра проучвания само от една база данни и само тези, публикувани на английски език. Прегледът не разглежда нивата на HDL холестерола, други фактори за здравето или начина на живот или употребата на лекарства за понижаване на холестерола.

Източници на холестерол във вашата диета

Трябва да се направят повече изследвания на холестерола, особено холестерола в храната. Въпреки това е ясно, че диетата играе важна роля за здравето на сърцето и цялостното здраве.

Транс мазнини и наситени мазнини

Транс мазнините повишават LDL холестерола и понижават HDL холестерола. И двете от тези промени са свързани с повишен риск от сърдечни заболявания, според Американска сърдечна асоциация. Трансмазнините също не предлагат хранителна стойност.

Частично хидрогенираните масла (PHOs) са основният източник на трансмазнини в нашата диета. Те се намират в много видове преработени храни.

През 2018 г., Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) направи окончателно решение, че PHOs не са безопасни за консумация от човека. Сега те постепенно се изключват от хранителните ни доставки. Междувременно, опитайте се да избягвате храни, които изброяват PHOs или трансмазнини на етикета.

Наситените мазнини са друг източник на LDL холестерол и трябва да се консумират умерено. Храните, съдържащи наситени мазнини включват:

сладки лакомства и сладкиши като понички, торти и бисквитки
червено месо, тлъсто месо и силно преработено месо
съкращаване, свинска мас, лой
много пържени храни
пълномаслени млечни продукти като мляко, масло, сирене и сметана

Тези храни с висок холестерол, заедно с преработени и бързи храни, могат да допринесат за наддаване на тегло и затлъстяване. Наднорменото тегло или затлъстяването повишава риска от сърдечни заболявания, както и други здравословни състояния.

По-здравословни опции

Тези храни могат да помогнат за понижаване на LDL, повишаване на HDL и управление на теглото ви:

овес и овесени трици
ечемик и други пълнозърнести храни
боб и леща, включително морски, бъбрек, гарбанзо и черноок грах
ядки, включително орехи, фъстъци и бадеми
цитрусови плодове, ябълки, ягоди и грозде
бамя и патладжан
соя
мазни риби като сардини, скумрия и сьомга
зехтин

Какви са рисковите фактори за сърдечни заболявания?

Високият холестерол в кръвта е един рисков фактор за сърдечни заболявания. Други рискови фактори включват:

високо кръвно налягане
диабет и преддиабет
фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
прееклампсия по време на бременност
наднормено тегло или затлъстяване
физическа неактивност
нездравословна диета
пушене

Рискът от сърдечни заболявания се увеличава с възрастта. При жените рискът нараства след менопаузата.

Вашият шанс за развитие на сърдечно заболяване се увеличава с всеки допълнителен рисков фактор. Някои фактори, като възраст и семейна история, са извън вашия контрол. Други, като диета и упражнения, са във вашия контрол.

Каква е перспективата?

Нелекуваното сърдечно заболяване може да доведе до различни усложнения, включително:

увреждане на сърцето поради липса на кислород
неравномерен сърдечен ритъм (аритмия)
удар
сърдечен удар
сърдечна недостатъчност

Трябва да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да наблюдавате състоянието си. Ако имате нужда от лекарства за контрол на високо кръвно налягане, холестерол, диабет или други проблеми, приемайте ги точно според указанията. Уведомете Вашия лекар за всички нови симптоми.

Заедно с промените в здравословния начин на живот, това може да помогне за подобряване на цялостната ви перспектива.

Съвети за предотвратяване на сърдечни заболявания

Ето няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на сърдечно заболяване:

Гледайте теглото си. Наднорменото тегло води до повишаване на LDL. Освен това допълнително натоварва сърцето ви.
Бъдете активни. Упражнението може да ви помогне да контролирате теглото си и да подобрите нивата на холестерола в кръвта.
Яжте правилно. Изберете диета с високо съдържание на зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни. Ядките, семената и бобовите растения също са полезни за сърцето храни. Изберете постно месо, домашни птици без кожа и мазна риба вместо червено или преработено месо. Млечните продукти трябва да са с ниско съдържание на мазнини. Избягвайте изцяло трансмазнините. Изберете зехтин, рапица или шафраново масло пред маргарин, свинска мас или твърда мазнина.
Не пушете. Ако в момента пушите, говорете с Вашия лекар относно програмите за спиране на тютюнопушенето.
Вземете годишен преглед, особено ако имате фамилна анамнеза за сърдечни заболявания. Колкото по-рано разберете, че може да сте изложени на риск, толкова по-рано можете да предприемете действия, за да предотвратите сърдечни заболявания.

Прочетете тази статия на испански.