Виртуалната CT колоноскопия (наричана още CT колонография) е неинвазивна радиологична техника, която комбинира CT скенер и компютърна технология, за да осигури точен метод за скрининг на големи колоректални полипи и рак. Наскоро Американското раково дружество препоръча тази процедура като опция за скрининг за колоректален рак; един от трите теста (колоноскопия, двойна контрастна бариева клизма и виртуална колоноскопия), които изследват цялото дебело черво. Виртуалната CT колоноскопия изследва цялото дебело черво, е минимално инвазивна, бърза и не изисква анестезия. CT скенер предоставя стотици рентгенови изображения на цялото дебело черво, както и на областта на корема/таза. След това усъвършенстваните компютри за обработка на изображения произвеждат 2- и 3-измерни изображения на дебелото черво.
Институтът за изображения на клиника в Кливланд разполага с опитни технолози и радиолози, които са завършили и интерпретирали над 1500 от тези виртуални CT колоноскопски сканирания.
Този изпит не е подходящ за всеки. Ако е медицински осъществимо, конвенционалната оптична колоноскопия е за предпочитане, ако човек е на възраст под 50 години и има едно от следните състояния:
- Скорошна неволна загуба на тегло над 10 паунда
- Скорошно преживяване на стомашно-чревен дискомфорт, промяна в навиците на червата, анемия или кървене
- Диагностицирано възпалително заболяване на червата (като болест на Crohn или улцерозен колит)
- Фамилна анамнеза за колоректални полипи или рак, включително фамилна аденоматозна полипоза или наследствен неполипозен колоректален рак
Възстановяване/покритие на Medicare и/или застраховка е достъпно само ако има документирана медицинска причина за този тип CT сканиране. Примери за това включват пациенти, които са имали непълна конвенционална колоноскопия и пациенти, които имат висок риск от кървене, като тези, приемащи антикоагуланти като Coumadin или пациенти с нарушения на кървенето като хемофилия.
Виртуалната КТ колоноскопия за скрининг на дебелото черво в момента не е покрита от повечето основни застрахователни планове или Medicare и се изисква плащане по време на услугата.
Описание на теста
За да се сканира правилно дебелото черво, трябва да бъдат изпълнени две условия.
Първо трябва да се извърши прочистване на червата. Изпражненията в дебелото черво трябва да бъдат отстранени, тъй като CT изображенията не могат да виждат през изпражненията и изпражненията се придържат към стената на дебелото черво. Вашият лекар ще Ви инструктира какъв тип лаксатив за почистване на червата трябва да използвате.
В допълнение към прочистването на червата има някои диетични ограничения:
- Една седмица преди изпита не яжте твърди ядки и семена, като фъстъци, кашу, пуканки, слънчоглед, мак и сусам.
- Три дни преди изпита не яжте храни с високо съдържание на остатъци, като зърнени трици и сурови зеленчуци.
- Един ден преди процедурата:
Ако имате диабет, трябва да обсъдите коригирането на дозата на лекарството за диабет с Вашия лекар, преди да започнете бистра течна диета.
Второ, стените на дебелото черво трябва да бъдат разширени, за да се видят полипи на дебелото черво. Дебелото черво се надува с газ въглероден диоксид. Това е същият газ като в джингерале или газирана напитка; следователно, след процедурата, газът или бързо ще се абсорбира, или ще се отдели от ректума в рамките на приблизително 5 до 10 минути. След като дебелото черво се разтегне, ще бъдат направени две отделни CT сканирания (едно легнало на стомаха и едно на гърба), за да се види цялото дебело черво.
След процедурата може да се възобнови нормалната диета и дейността.
Подготовка за тест
Виртуалната CT колоноскопия изследва цялото дебело черво. Доброто почистване на червата е много важно при тази процедура. Дебелото черво трябва да е напълно чисто, за да може рентгенологът да види ясно лигавицата на дебелото черво и да диагностицира точно всеки проблем. Вашият лекар ще предпише вида лаксатив за почистване на червата, който трябва да използвате.
Стъпка 1: Диетични ограничения
- Една седмица преди процедурата – Спрете да ядете ядки и твърди семена (като фъстъци, кашу, пуканки, слънчоглед, мак и сусам)
- Три дни преди процедурата – Спрете да ядете храни с високо съдържание на фибри (като трици, овесени ядки, пълнозърнести храни, сурови плодове и зеленчуци)
- Един ден преди процедурата – Само чиста течна диета. Не яжте никакви твърди храни. Пийте много чисти течности, включително:
Ако имате диабет, трябва да обсъдите коригирането на дозата на лекарството за диабет с Вашия лекар, преди да започнете бистра течна диета.
Стъпка 2: Подготовка за почистване на червата със слабително
Купете от местния магазин или аптека:
- Една бутилка Miralax® или генеричен еквивалент (полиетилен гликол) – 238 грама (приблизително 8,3 унции)
- Една-64 унция или две-32 унции бутилки Gatorade (всякакъв вкус) или всякаква бистра течност
Стъпка 3: Подготовка за контраст на червата
Cleveland Clinic Home Delivery ще изпрати до дома ви комплект за контраст на червата с:
- 4 таблетки Dulcolax (бискакодил), които ще стимулират червата
- 1 чаша барий с вкус на банан, който ще покрие изпражненията в дебелото черво
- 1 унция Gastroview (диатризоат), който ще покрие лигавицата на дебелото черво
- Подробен лист с инструкции с времена за поглъщане както за прочистващи лаксативи, така и за контрастни препарати за червата
Стъпка 4: Не яжте и не пийте нищо след полунощ
AM лекарства трябва да се приемат:
- За предпочитане след приключване на процедурата
- Преди процедура с не повече от 1 oz течност
Местоположения
Процедурата за виртуална КТ колоноскопия се предлага от понеделник до петък, от 8:30 до 10 часа сутринта на следните места:
Основен кампус (QB1)
9500 Euclid Avenue, Кливланд, Охайо
Семеен здравен и хирургичен център Beachwood
26900 Cedar Road, Beachwood, OH
Семеен здравен и хирургичен център Елирия
303 Chestnut Commons Drive, Елирия, Охайо
Назначавания
За повече информация или за насрочване на тест, моля, обадете се на 216.444.6919.
Поръчките и рецептите могат да се изпращат по факс на 216.636.0159.
Моля, имайте предвид, че е необходимо направление от лекар.
Discussion about this post