виремия

Какви са различните видове виремия?

Виремията може да бъде класифицирана в типове. Те включват:

• първична виремия: разпространение на вируса в кръвта от първоначалното място на инфекция (където вирусът за първи път е влязъл в тялото)
• вторична виремия: разпространение на вируса в други органи, които влизат в контакт с кръвта, където вирусът се репликира и след това навлиза отново в кръвния поток
• активна виремия: виремия, причинена от репликацията на вируси след навлизането им в кръвта
• пасивна виремия: навлизане на вируса директно в кръвния поток без необходимост от вирусна репликация, като например от ухапване от комар

Какво причинява виремия?

Виремията се причинява от вирус. Всъщност много различни видове вируси могат да причинят виремия.

Вирусът се прикрепя към една от вашите клетки, освобождава своята ДНК или РНК, поема контрола над клетката и я принуждава да репликира вируса. Примери за вируси, които влизат в кръвния поток, включват:

• вирус на денга
• Вирус на Западен Нил
• рубеола
• дребна шарка
• цитомегаловирус
• Вирус на Епщайн-Бар
• ХИВ
• вирус на хепатит В
• полиовирус
• · вирус на жълта треска
• вирус на варицела-зостер (VZV), който причинява варицела и херпес зостер

Какво причинява разпространението на вируси?

Ако имате виремия, има вероятност инфекцията да се разпространи от някой друг, с когото сте били в близък контакт. Някои от начините, по които вирусите могат да се разпространяват, включват:

• сексуален контакт
• предаване на кръв към кръв (например от употребяващи наркотици, споделящи игли със заразен човек)
• през дихателните пътища (контакт със слюнка, кашлица, кихане и др.)
• чрез ухапване от заразено насекомо или животно, като комар или кърлеж
• през разрез на кожата
• фекално-орален (контакт с изпражнения)
• от майка на плод
• чрез майчиното мляко

Най-честият път на предаване на вирусите е през дихателните пътища. Но не всички вируси могат да се разпространяват по този начин. Например, ХИВ може да се предава от човек на човек само от кръв или телесни течности и понякога от майка на плод. Вирусите трябва да нахлуят в жива клетка, за да се възпроизвеждат, и те не могат да живеят дълго без гостоприемник.

Някои вируси навлизат в кръвния поток директно чрез ухапване от заразено насекомо или животно, като вируса Zika, който може да се разпространи чрез ухапване от заразен комар.

Какви са симптомите на виремия?

Симптомите на виремия варират в зависимост от това кой тип вирус е влязъл в тялото.

Като цяло вирусните инфекции причиняват следните симптоми:

• треска
• главоболие
• болки в тялото
• болки в ставите
• диария
• обрив
• тръпки
• умора

Може да не се разболеете от вирусна инфекция. Понякога имунната ви система може да се пребори с нея, преди да имате някакви симптоми.

Как се диагностицира виремия?

Вашият лекар може да е в състояние да диагностицира виремия, като прецени симптомите Ви. Например, мускулни болки, треска и подути лимфни жлези могат да показват, че имате виремия. И Вашият лекар може също да Ви зададе някои въпроси. Вашите отговори на следното могат да помогнат за диагнозата:

• Били ли сте в контакт с болен човек?
• Пътували ли сте наскоро извън страната или в район, където е известно огнище на определен вирус?
• Имали ли сте незащитен секс?
• Споделяли ли сте някакви игли?
• Имали ли сте скорошно кръвопреливане?
• Ухапани ли сте от животно или кърлеж наскоро?

Вашият лекар може също да търси наличието на вируси в кръвта ви чрез кръвен тест. След вземане на кръв пробата ще бъде тествана в лаборатория с помощта на техника, наречена полимеразна верижна реакция (PCR). PCR може да открие вирусна ДНК или РНК.

Може ли нелекуваната виремия да причини други състояния?

След като вирусът навлезе в кръвния поток, той има достъп до почти всяка тъкан и орган в тялото ви. Някои вируси са насочени към специфични тъкани и могат да бъдат кръстени на специфичната тъкан, която заразяват. Например:

• Ентеричен вирус се възпроизвежда в стомашно-чревната система.
• Невротропен вирус се възпроизвежда в клетките на нервната система.
• Пантропичният вирус може да се репликира в много органи.

Вирусът уврежда клетките ви и може да предизвика апоптоза или програмирана клетъчна смърт. Виремията може да доведе до усложнения, ако имунната ви система не може да се пребори с нея или ако не получите лечение.

Усложненията ще зависят от това какъв конкретен вирус е влязъл в кръвта. Някои усложнения включват:

• мозъчно увреждане или неврологични проблеми (като с полиовируса)
• кожни лезии
• възпаление на черния дроб (хепатит)
• отслабена имунна система
• възпаление на сърцето
• слепота
• парализа
• смърт

Как се лекува виремия?

Лечението зависи от вируса. Понякога лечението включва изчакване имунната ви система да изчисти инфекцията сама. Междувременно можете да лекувате симптомите си, за да се почувствате по-добре. Лечението може да включва:

• поглъщане на течности
• прием на ацетаминофен (Tylenol) или нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за треска и болки в тялото
• приемане на лекарства против диария като лоперамид (Imodium)
• използване на кремове против сърбеж за обриви
• използване на назални деконгестанти
• използване на изтръпващи гърлото таблетки за смучене при възпалено гърло

Антибиотиците не работят при вирусни инфекции. Има определени лекарства, наречени антивирусни, които могат да действат в кръвния поток, за да спрат размножаването на вируса. Примерите за антивирусни лекарства включват:

• ганцикловир (Zirgan)
• рибавирин (RibaTab)
• фамцикловир (Famvir)
• интерферон
• имунен глобулин

Антивирусните лекарства са трудни за създаване и те също могат да бъдат токсични за човешките клетки. Освен това вирусите могат да развият резистентност към тези лекарства. За щастие има ваксини за предотвратяване на инфекции с много от най-опасните вируси. Ваксината е вещество, направено от част от вирус или дезактивиран вирус, което се инжектира в тялото ви. Ваксините помагат за предотвратяване на инфекция, като стимулират имунната система на организма да разпознава и унищожава вирус.

Какви са перспективите за виремия?

Перспективата зависи от вида на вируса, с който сте заразени. Някои вирусни щамове са по-смъртоносни от други. Като цяло, колкото по-рано се диагностицира инфекцията, толкова по-добри са перспективите. Хората с компрометирана имунна система често имат по-лоша перспектива. Въпреки това, медицинският напредък и изобретяването на ваксини значително подобриха перспективите за виремия през последните няколко десетилетия.