Мастектомията е операция за отстраняване на гърдата. Предлагат се пет вида мастектомия. Всеки от тях има уникални характеристики, които може да го направят добър избор за вас.
Мастектомията обикновено се извършва за лечение на рак на гърдата. Те могат да се извършват и за предотвратяване на рак на гърдата при хора, които са изложени на висок риск.
В тази статия можете да разгледате по-отблизо тези пет вида мастектомии, включително как изглеждат, какво включват и кой е по-вероятно да има всеки тип.
Видове мастектомия
Петте вида мастектомия са:
- тотална мастектомия
- модифицирана радикална мастектомия
- радикална мастектомия
- частична мастектомия
- мастектомия, запазваща зърната
Всеки от петте вида е различен. Техните уникални характеристики могат да направят един вид мастектомия по-добър за вас от друг тип. Вашият лекар или хирург ще прегледа възможностите с вас, ако обмисляте мастектомия като част от лечението на рак на гърдата.
За всички видове мастектомия повечето хора остават една или две нощи в болницата непосредствено след операцията. Вашият престой може да бъде по-дълъг, ако имате някакви усложнения.
Възстановяването след мастектомия може да отнеме няколко седмици. Повечето хора могат да очакват около четири седмици за възстановяване. През това време движението и дейностите ви ще бъдат ограничени.
Вашият период на възстановяване може да бъде по-дълъг, ако имате някакъв вид реконструкция непосредствено след мастектомията. Хората, подложени на радикална мастектомия, могат също да имат по-дълъг период на възстановяване, тъй като операцията е толкова обширна.
Говорете с вашия хирург какво можете да очаквате от възстановяването. Това ще ви позволи да зададете реалистични очаквания за връщане към ежедневните си дейности.
Тотална мастектомия
Пълната мастектомия е известна още като проста мастектомия. Фокусът на тази операция е премахването на цялата тъкан на гърдата, включително зърното и ареолата.
Вашият хирург обикновено няма да премахне близките лимфни възли, освен ако лимфните възли не са в тъканта на гърдата, която трябва да премахне. По същия начин не се отстраняват гръдни мускули или тъкани под гърдата по време на този тип мастектомия.
Някои хора получават тази операция като превантивна мярка. В тези случаи хирургът премахва цялата гърда, за да намали риска от рак на гърдата при хора, които се считат за високорискови. Можете да изберете да направите това и на двете гърди, което е известно като двойна мастектомия.
Модифицирана радикална мастектомия
По време на модифицирана радикална мастектомия, вашият хирург ще премахне цялата тъкан на гърдата, както и няколко лимфни възли под мишницата. Лимфните възли вероятно ще бъдат тествани, за да се види дали ракът на гърдата се е разпространил извън гръдната тъкан.
При модифицирана радикална мастектомия не се отстраняват мускули под гърдата. Както при тоталната мастектомия, тези мускули остават непокътнати.
Този тип мастектомия често е опция за хора, които имат инвазивен рак на гърдата или за хора, чиито лекари очакват да открият рак в по-висок стадий.
Радикална мастектомия
По време на радикална мастектомия вашият хирург ще премахне цялата тъкан на гърдата, както и всички лимфни възли под мишницата и около гърдата. Вашият хирург също така премахва мускулите на гръдната стена директно под гърдата.
В миналото лекарите често са използвали радикална мастектомия за лечение на рак на гърдата. Днес това е по-рядко срещано. Това е така, защото модифицираните радикални мастектомии често са толкова успешни и не са толкова обширни. Освен това модифицираната операция може да има по-малко рискове и по-кратко време за възстановяване.
Частична мастектомия
Частичната мастектомия е операция, която премахва раковата част от тъканта на гърдата на човек, както и част от здравата тъкан около тумора. Въпреки това, той не премахва цялата тъкан на гърдата.
Може да получите този тип мастектомия, ако имате рак в ранен стадий, който не се е преместил извън първоначалното раково място.
Лумпектомията, операция за отстраняване на ракова тъкан на гърдата, е вид частична мастектомия, но те не са съвсем еднакви. Частичната мастектомия премахва повече тъкан от лумпектомията.
Мастектомия, щадяща зърната
Както подсказва името, мастектомията, запазваща зърната, има за цел да премахне цялата тъкан на гърдата, като същевременно остави зърното непокътнато. Въпреки това, ако някоя от тъканите около зърното или ареолата показва признаци на рак, вашият хирург може в крайна сметка да се наложи да премахне и тях.
Този тип мастектомия обикновено е опция само за хора, които имат ранен стадий на рак на гърдата с много малък тумор.
Въпреки запазването на зърното по време на операцията, може да загубите чувство и чувствителност. Струва си да говорите с Вашия лекар за плюсовете и минусите на запазването на зърното по време на мастектомия.
Реконструкция на гърдата след мастектомия
След като се отстрани раковата тъкан на гърдата, може да мислите за възстановяване на формата на гърдата си. Хората, които са претърпели мастектомия, често искат да възстановят хълма на гърдата, но също така не е необичайно да пропуснат възстановяването и вместо това да „изравнят“.
Ако решите да се заемете с реконструкция, знайте, че не е нужно да го правите веднага. Можете да отлагате реконструкцията с дни, месеци или дори години. Всъщност, ако се подлагате на други лечения за рак на гърдата, като радиация или химиотерапия, може да решите да отложите реконструкцията, докато тези лечения не бъдат направени.
Реконструкцията има няколко форми. Някои хора могат да изберат пълен силиконов имплант за реконструкция на гърдата си. В други случаи пластичният хирург може да използва телесни мазнини, мускули и тъкани от друга част на тялото ви, за да възстанови гърдата. При някои хора е възможна и реконструкция на зърната.
Протези на гърдата след мастектомия
Ако не получите реконструкция, можете също да изберете да използвате протеза на гърдата. Предлагат се няколко опции, всяка със своите плюсове и минуси.
Протезата може да бъде идеална първа стъпка за някои хора, които не са сигурни дали биха искали по-дългосрочно решение като реконструктивна хирургия. Можете също да използвате протеза, ако сте подложени на други лечения за рак на гърдата и все още не сте готови за реконструктивна хирургия.
Видовете протези за гърди включват:
- Външна силиконова гръдна протеза. Този тип форма на гърдите често се претегля, така че да се чувства по-естествено. Всъщност той е проектиран да съответства на теглото на естествената ви гръдна тъкан. Това може да ви накара да се почувствате по-балансирани и дори да подобрите стойката или проблемите с баланса, които могат да възникнат след мастектомия.
- Несиликонова гръдна протеза. Тези леки форми за гърди често са направени от пяна или материал, наречен филтър. Тези протези са идеални за използване при упражнения, плуване и в горещи дни, когато по-лекият материал е по-удобен.
- Мека форма в камизола. Тази протеза е подвижна гърда, която можете да носите в камизола, или разтеглив горнище, което често се носи под блузи. Можете също да издърпате камизола на бедрата си, ако имате проблеми с повдигането на дрехи през ръцете си.
- Прикрепяща се гърда. Можете да използвате самозалепваща се форма за гърди и да я прикрепите към гръдната стена с помощта на залепващи ленти. Тези ленти ще помогнат на формата на гърдите да стои удобно и сигурно.
- Частична гръдна протеза. Този вид протеза се нарича още оформител или черупка. Тези форми обикновено са направени от лека пяна или пълнеж от влакна, но понякога се използва по-тежък силикон. Можете да ги поставите над гръдната си стена или гръдната тъкан. Те са предназначени да балансират размера на гърдите ви и да ги направят по-равномерни.
Как да платите за реконструктивна хирургия и протези
Законът за здравето на жените и правата срещу рака (WHCRA) е закон, приет през 1998 г. Този закон изисква груповите здравноосигурителни компании да покриват разходите както за мастектомия на гърдата, така и за реконструкция на гърдата след всякакъв вид мастектомия.
Всъщност WHCRA казва, че планът за здравно осигуряване трябва да плати за реконструкция по всяко време, дори години след вашата мастектомия. Застрахователната компания трябва също да плати протези за гърди и лечение на всякакви здравословни усложнения от вашата операция.
Покритието обаче не означава ниска цена. Ако имате застраховка, добра идея е да говорите с Вашия лекар и след това с администратора на плана си за това какви ще изглеждат разходите за вас. Вашите разходи ще се основават на набора от възможности за лечение, които вашият лекар ви предоставя, и на покритието на вашия специфичен план.
Medicare покрива реконструкция на гърдата, но покритието на Medicaid варира в зависимост от държавата.
Имайте предвид, че общите разходи за този вид операция може да надхвърлят самата операция. Ще искате да вземете предвид разходи като транспорт и жилище, ако член на семейството трябва да дойде в болницата с вас и да остане, докато сте в болницата. Може също да имате нужда от краткосрочни лечения като физическа или трудова терапия.
Вашият лекар ще може да Ви предостави ясен план за лечение и възстановяване. Този план ще ви помогне да разберете какви услуги ще ви трябват и колко може да струват те.
Мастектомията е една възможна възможност за лечение на рак на гърдата. Той премахва тъканта на гърдата и понякога премахва лимфните възли и гръдните мускули в близост до гърдата.
Някои хора може да имат мастектомия заедно с друга форма на лечение на рак на гърдата, като радиация или химиотерапия. Вашият лекар може да ви помогне да решите дали мастектомията е подходяща за вас – и ако е, кой от петте вида мастектомия е най-добрият.
Колкото по-рано се открие рак чрез мамография или самопреглед, толкова по-добри са възможностите за лечение и възстановяване. Но на какъвто и етап да се намирате, има лечение, което е точно за вас.
Discussion about this post