Вашите често задавани въпроси, отговорили: Какво е тардивна дискинезия?

Тардивната дискинезия (TD) е неволно неврологично двигателно разстройство. Засяга главно лицето, но може да причини и симптоми в крайниците и тялото.

TD е потенциален страничен ефект от дългосрочната употреба на определени лекарства, особено тези, предписани за лечение на психиатрични състояния като шизофрения.

Приемането на едно от тези лекарства не означава, че определено ще развиете TD. Изследванията показват, че около 20 до 30 процента от хората с хронична експозиция на антипсихотици продължават да развиват TD. Не е ясно защо някои хора развиват TD, докато други не.

В Съединените щати TD засяга най-малко 500 000 хора. Продължете да четете, за да научите повече за TD, включително неговите симптоми, причини и лечения.

Как изглежда тардивната дискинезия?

Симптомите на TD обикновено са леки в началото. Ето защо може да забележите симптоми при някой друг, преди да го направят. Може да се чудите дали не правят изражение към вас. Това може да включва:

  • повдигайки вежди
  • изплезиха езика си
  • намръщени или гримасни

TD може също да причини повтарящи се мускулни движения като:

  • прекомерно мигане
  • чмокане на устни
  • потупване с пръст или крак
  • бързи резки движения на крайниците
  • избутване на тазобедрената става

Имайте предвид, че необичайните изражения на лицето и тикове поради TD са напълно неволни. Те не са отговор на това, което се случва около човека.

Кои лекарства причиняват тардивна дискинезия?

TD е страничен ефект от някои лекарства, използвани за лечение на разстройства на психичното здраве, като:

  • биполярно разстройство
  • депресия
  • шизофрения

Тези лекарства понякога могат да доведат до необичайни допаминови сигнали в мозъка, което може да причини TD при някои хора.

Други лекарства също могат да причинят TD, като тези, предписани за неврологични и стомашно-чревни разстройства или употреба извън етикета. Според а преглед за 2017 глекарствата, които могат да причинят TD включват:

Типични антипсихотици (невролептици), известни също като антипсихотици от първо поколение

  • хлорпромазин
  • флуфеназин
  • халоперидол
  • перфеназин

Атипични или антипсихотици от второ поколение

  • арипипразол
  • луразидон
  • оланзапин
  • палиперидон
  • кветиапин
  • рисперидон
  • зипразидон
  • тразадон

Антидепресанти

  • амитриптилин
  • кломипрамин
  • доксепин

Лекарства против гадене

  • метоклопрамид
  • прохлорперазин

Антиконвулсанти

  • карбамазепин
  • ламотриджин

Въпреки че TD може да се развие веднага след месец или два след започване на ново лекарство, състоянието обикновено започва, след като някой е приемал едно или повече от тези лекарства в продължение на няколко години. Всъщност „тардивна дискинезия“ означава „забавено необичайно движение“.

Експертите не са сигурни защо някои хора развиват TD, докато други не. Въпреки това, според преглед от 2018 г., рискът от TD е по-висок за хора, които:

  • са женски
  • са възрастни хора
  • са бели
  • са от африкански произход
  • имат разстройство на настроението
  • имат когнитивни увреждания или мозъчно увреждане
  • имат разстройство при употреба на вещества
  • имат диабет
  • дим

Какви са симптомите на тардивна дискинезия?

Симптомите на TD включват произволни, неконтролируеми движения на лицето, като:

  • гримаса, намръщена
  • набръчкване на устата, смучене, дъвчене
  • чмокане на устни
  • усукване или изпъкване на езика
  • надувайки бузите си
  • прекомерно мигане, потрепване на очите

Някои от тези симптоми могат също да доведат до затруднения с общите дейности, като например:

  • дъвчене и преглъщане
  • говорене
  • миене и почистване на зъби с конец

Симптомите на TD могат да засегнат и други части на тялото, в допълнение към лицето. Човек с TD може да изпита:

  • усукване на врата
  • бързи, трептящи движения на ръцете и краката
  • потупване с пръсти, барабанене с пръсти
  • бавни, извиващи се движения на торса
  • избутване на тазобедрената става или странично люлеене, клатене
  • неловка походка
  • чувство на безпокойство

Тежката TD може да попречи на способността ви да спите или да изпълнявате някои ежедневни задачи. Може да има и емоционални последици. Например, чувството за самосъзнание за неволеви движения може да накара някой да се оттегли от социални ситуации.

Свържете се със здравен специалист, за да намерите план за лечение, който се занимава със симптомите на TD, както и с другите му ефекти върху живота ви.

Изчезва ли тардивната дискинезия?

TD може да изчезне в някои случаи, но имайте предвид, че състоянието не действа по същия начин при всички. Може да варира от лека до тежка и може да се влоши с течение на времето.

Ранното идентифициране на TD може да ви позволи да спрете или смените лекарството, което го причинява, и потенциално да обърнете симптомите.

Някои хора се възстановяват напълно, докато други изпитват само частично облекчаване на симптомите. Симптомите могат да станат постоянни при определени хора, но има лечения, които могат да ви помогнат да управлявате постоянните симптоми.

Ако подозирате, че развивате TD, уведомете Вашия лекар незабавно. Те могат да препоръчат спиране или смяна на лекарства. Въпреки това, може да бъде опасно рязкото спиране на приема на определени лекарства, така че избягвайте да правите корекции, докато не се свържете с медицински специалист.

Какво е най-доброто лечение за тардивна дискинезия?

Лечението на TD варира в зависимост от тежестта на симптомите и потенциалната причина.

Ако е безопасно да направите това, Вашият лекар може да предложи смяна на лекарства или коригиране на дозата. За някои хора това решава проблема. Това трябва да се прави само с указания от Вашия лекар.

Симптомите понякога се влошават, преди да се подобрят. В зависимост от вашата диагноза, смяната на лекарства може да не е възможна.

TD може да се лекува и с две одобрени перорални лекарства:

  • Деутетрабеназин (Аустедо): Таблетка за перорално приложение, приемана веднъж или два пъти на ден. Доказано е, че значително намалява симптомите на TD в рандомизирани, двойно-слепи клинични проучвания.
  • Валбеназин (Ingrezza): Капсула, приемана веднъж дневно през устата. Рандомизирани, двойно-слепи клинични проучвания показват, че това лекарство значително подобрява симптомите на TD при участници с шизофрения, шизоафективно разстройство или разстройство на настроението. Като цяло се понася добре и не води до влошаване на психиатричните симптоми.

Според фондацията за медицински изследвания на дистонията, допълнителните лечения за TD могат да включват:

  • амантадин
  • клоназепам
  • пропранолол
  • тетрабеназин
  • Гинко билоба
  • дълбока мозъчна стимулация
  • лечение с ботулинов токсин (ботокс).

Лечението трябва да бъде съобразено с вашите индивидуални нужди и цялостно здраве. Като обсъждате плюсовете и минусите на всички опции, вие и вашият лекар можете да работите заедно, за да разработите план за лечение, който отговаря на вашите нужди и предпочитания.

Ранното улавяне на TD ви дава най-добрия шанс за справяне със състоянието, така че е важно да посещавате редовно Вашия лекар и да наблюдавате ранните признаци на състоянието. Също така е важно да се отбележи, че има някои други състояния, които много приличат на TD. Вашият лекар вероятно ще иска да направи няколко теста, за да потвърди причината за симптомите Ви.

Ако TD ви засяга емоционално, помислете за обсъждане на това с психиатър, терапевт или друг специалист по психично здраве. Може също да успеете да се включите в групи за поддръжка на TD, за да се свържете с други хора, които имат това състояние.

TD е нарушение на неволното движение, което често засяга лицето. Това е страничен ефект от някои лекарства, като тези, използвани за лечение на разстройства на психичното здраве. Не е неизбежно, но ако ви се случи, вината не е ваша. Не е ясно защо някои хора развиват TD, докато други не.

Ако имате симптоми на TD, продължете да приемате предписанията си, но говорете с Вашия лекар веднага. Понякога коригирането или смяната на лекарства под наблюдението на медицински специалист е достатъчно, за да облекчи симптомите. Ако не, има лекарства, които могат да лекуват TD.

Ако се притеснявате за лекарства, които приемате, или изпитвате неволни движения, свържете се с Вашия лекар. Те могат да помогнат да се отговори на въпроси и да се определи дали TD може да е виновна за вашите симптоми.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss