Вашето ръководство за еритематотелангиектатична розацея и нейното лечение

Според Американската академия по дерматологична асоциация ETR е 1 от 4 подвида розацея.

Симптомите на ETR могат да включват:

• зачервяване или обезцветяване и зачервяване в центъра на лицето, особено по бузите, носа и челото
• счупени кръвоносни съдове, наречени „паякообразни вени“

• подута кожа, която може да ужили или изгори

• кожа, която е суха, груба или люспеста

Националната здравна служба на Обединеното кралство очертава някои от симптомите, които човек може да изпита, когато за първи път развие розацея. Тези симптоми включват:

• повтарящи се епизоди на зачервяване на кожата, обезцветяване или зачервяване, продължаващи няколко минути наведнъж
• кожа, която се чувства гореща, топла или болезнена
• усещане за парене или смъдене при контакт с вода или нанасяне на продукти за грижа за кожата

Розацеята е често срещано кожно заболяване, което засяга повече от 14 милиона души в Съединените щати.

Учените не са открили точната причина за розацеята, но следните фактори вероятно играят роля в нейното развитие:

• Генетика: Много хора с розацея имат членове на семейството, които също имат заболяването, което предполага ролята на генетиката.
• Кожни акари: Demodex е кожен акар, който живее на носа и бузите на всички хора. Индивидите с розацея са склонни да имат много по-голям брой демодекс по кожата си, което предполага възможна връзка с розацея, но някои хора без розацея също имат голям брой демодекс по кожата си.
• Отговор на имунната система: Demodex носи бактерията, наречена “Bacillus oleronious”. Хората с подобна на акне розацея са склонни да имат свръхреактивен имунен отговор към тези бактерии, но все още не е ясно дали тази реакция причинява розацея.
• Стомашно-чревна (GI) инфекция: Helicobacter pylori (H. pylori) са бактерии, които заразяват стомашно-чревната система. Този тип инфекция е често срещана сред хората с розацея, но много хора без розацея също имат инфекцията. Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи дали H. pylori играе роля в розацеята.
• Производство на кателицидин: Кателицидинът е протеин, който обикновено предпазва кожата от инфекции. Хората с розацея могат да преработят този протеин по начин, който причинява зачервяване на кожата или обезцветяване и подуване.

Няма стандартен медицински тест за розацея. Диагнозата включва изследване на кожата и очите и извършване на подробен анализ на симптомите и медицинската история на дадено лице.

Когато диагностицира розацея, дерматологът също ще иска да изключи други състояния, които могат да се проявят с подобни симптоми. Подобни условия включват:

• акне
• контактен дерматит
• кератоза пиларис
• лупус
• алергични кожни реакции

Въпреки че няма лек за розацея, определени стратегии могат да помогнат за справяне със състоянието.

Лечението на розацея обикновено включва следните три стъпки:

• избягвайте задействания
• използвайте нежни продукти за грижа за кожата
• лекувайте състоянието

Избягване на задействания

Провокаторите на розацеята са индивидуални фактори, които могат да причинят обостряне на розацеята. Честите причини за розацея включват:

• слънчева светлина
• топлина
• студен вятър
• стрес
• алкохол
• пикантни храни
• лак за коса

Първата стъпка в лечението на розацеята е да идентифицирате причините за розацеята, за да можете да се опитате да ги избегнете в бъдеще.

Националното дружество по розацея предоставя формуляр, който може да помогне на хората да идентифицират причините за розацея. Обществото препоръчва да попълвате формуляра на всеки 2 седмици и да проверявате кои от потенциалните задействания съвпадат с вашите изблици на розацея.

Може да искате да опитате и дневник на симптомите.

Използване на нежни продукти за грижа за кожата

Дерматологът може да препоръча нежни, подходящи за розацея продукти за грижа за кожата. Те могат също да очертаят продукти, които трябва да се избягват.

Някои потенциални продукти, които трябва да избягвате, включват:

• адстрингенти и тонери
• водоустойчив грим
• тежки основи, които изискват почистващ препарат за грим
• грижа за кожата, грижа за косата и паста за зъби, съдържаща следните често срещани причини за розацея:
  • ментол
  • камфор
  • Натриев лаурил сулфат

Лечение на състоянието

Колкото по-рано човек започне лечение на розацея, толкова по-лесно е да се справи. За хората с ETR лечението се фокусира върху лечението на обезцветяването и зачервяването на кожата.

По-долу са някои възможности за лечение, които лекар или дерматолог може да препоръча.

Защита от слънце

Слънчевата светлина е един от най-честите отключващи фактори за розацея, така че защитата от слънцето е критична за хората с това състояние.

Някои съвети за защита на кожата от слънцето включват:

• прилагайте широкоспектърен слънцезащитен крем с SPF 30 или по-висок дневно
• използвайте минерален слънцезащитен крем, съдържащ титанов диоксид или цинков оксид, съставки, които е по-малко вероятно да раздразнят кожата
• носете шапка с широка периферия, когато сте на открито през деня
• останете на сянка, ако е възможно
• избягвайте да сте на открито при силно обедно слънце

Лечебни гелове, кремове и лосиони

Дерматологът може да предпише локални лекарства за намаляване на зачервяването или обезцветяването на кожата, като бримонидин гел и крем с оксиметазолин хидрохлорид. И двете лекарства са одобрени от FDA за лечение на розацея и могат да намалят зачервяването до 12 часа наведнъж.

Могат да се появят следните нежелани реакции, но обикновено са временни:

• зачервяване или обезцветяване и зачервяване
• усещане за парене
• контактен дерматит

А 2018 преглед изброява някои допълнителни локални лечения за ETR. Тези лечения включват:

• Метронидазол: Метронидазолът е противовъзпалително лекарство, което облекчава зачервяването или обезцветяването на кожата и лезиите от акне при умерена до тежка розацея.
• Азелаинова киселина: Азелаиновата киселина е противовъзпалително и антибактериално лекарство. Той убива бактериите по кожата и намалява производството на кератин – вещество, което може да доведе до акне.
• Бримонидин: Бримонидин е лекарство, което свива разширените кръвоносни съдове, за да намали появата на паяжини и зачервяване или обезцветяване.

Оцветен грим

Зеленият грим може да помогне за временно маскиране на зачервяването на кожата. Някои компании за грим създават тези продукти специално за хора с розацея.

Лечения, базирани на светлина

Лазерната терапия и други лечения, базирани на светлина, могат да намалят появата на паяжини и зачервяване на кожата, а резултатите могат да продължат с години. Тези, които обмислят лазерна терапия, може да започнат с разговор с дерматолог, който има опит в работата с техния тип кожа. По-тъмната кожа, например, може да реагира по-добре на определени видове лазерна терапия, отколкото на други.

Научете повече за лазерното лечение на розацея.

ETR е вид розацея, характеризираща се със зачервяване на кожата или обезцветяване, зачервяване и видими кръвоносни съдове. Хората, които имат ETR, също могат да изпитат болка и дискомфорт по кожата, като смъдене, парене или подуване.

Въпреки че няма лек за ETR, леченията могат да помогнат за справяне със състоянието и облекчаване на симптомите му. Дерматолозите обикновено препоръчват тристепенен подход към лечението, който включва избягване на провокиращите фактори на розацеята, използване на нежни продукти за грижа за кожата и третиране на зачервяване или обезцветяване.

Ежедневната защита от слънце е от решаващо значение за хората, живеещи с розацея. Допълнителните възможности за лечение включват медикаментозни локални средства и светлинни терапии. Говорете с лекар или дерматолог за вашите индивидуални възможности за лечение.