Тъй като вашите периоди стават по-нестабилни и след това спират, ще видите редица промени в тялото и здравето си. Въпреки че всяка жена е различна, симптоми като горещи вълни, промени в настроението, проблеми със съня и наддаване на тегло са нормални през това време.
Между 25 и 45 процента от жените в постменопауза казват, че изпитват болка по време на секс. Когато сексът боли, може да го избягвате, което може да повлияе на връзката ви.
Защо сексът боли
Сексът е болезнен по време на менопаузата поради липса на естроген. Този хормон обикновено стимулира освобождаването на естествени лубриканти и помага за попълване на вагиналната лигавица чрез отглеждане на нови клетки. Когато влезете в менопауза, тялото ви постепенно произвежда по-малко естроген.
Без естроген вагиналната лигавица изтънява, свива се и изсъхва. Освен това става по-малко еластична. Вашият лекар може да нарече това „вулвовагинална атрофия“.
Когато тъканта във вагината ви изтъни, проникването може да стане болезнено. Болката по време на секс се нарича диспареуния. Болката може да се почувства остра или пареща. Ако вътрешността на вагината се изтъни достатъчно, тя може да се разкъса или да кърви по време на секс.
Болезненият секс може да ви накара да се тревожите. Тревожността намалява още повече смазването и може да ви накара да стискате мускулите на вагината си по време на секс. Ако сексът стане твърде болезнен, можете да го избегнете напълно.
Сексът стимулира притока на кръв към влагалището, което поддържа тъканите здрави. Когато избягвате секс, лигавицата на влагалището ви може да стане още по-тънка и по-малко еластична. Понякога болката намалява, след като сте завършили менопаузата. При някои жени не изчезва.
Преживяване на болезнения секс
Предлагат се много лечения, за да направят секса отново по-удобен и приятен. Попитайте вашия гинеколог коя от тези опции може да е най-подходяща за вас.
Смазки
Тези продукти може да са първото лечение, което се опитвате да предотвратите болка по време на секс. Лубрикантите се предлагат в течност или гел и могат да помогнат при лека сухота.
Лубрикантите предотвратяват болката, като намаляват триенето. Нанасяте ги във вагината си или пениса на партньора си точно преди да направите секс.
Ако не сте напълно в менопауза или използвате презервативи с партньора си, може да искате да използвате лубрикант на водна основа. Лубрикантите на маслена основа могат да повредят презервативите и да ги направят по-малко ефективни.
Овлажнители
Овлажнителите също намаляват триенето по време на секс. Но тъй като те проникват в кожата, ефектът им продължава по-дълго. Овлажнител като Replens може да продължи да действа три или четири дни.
Вагинален естроген с ниски дози
За по-силна сухота и болка, които не се подобряват с овлажнител или лубрикант, вашият гинеколог може да предпише ниски дози локален естроген.
Естрогенът подобрява дебелината и гъвкавостта на вагиналните тъкани и увеличава притока на кръв. Тъй като хормонът влиза директно във вагината, той избягва някои от страничните ефекти на естрогенните хапчета в цялото тяло. Естрогенът се предлага в крем, таблетка, гъвкав пръстен или вложка.
Вагиналният естрогенен крем се продава под търговски марки като Premarin и Estrace. Нанасяте го във вагината си два до три пъти седмично. Вагиналният пръстен (Estring) се вкарва във влагалището. Може да остане до три месеца. Вагиналната таблетка (Vagifem) се поставя във влагалището два пъти седмично с апликатор или пръст.
Някои жени предпочитат пръстена или таблетката пред крема, защото са по-малко разхвърляни. До 93 процента от жените, които използват ниски дози вагинален естроген, казват, че той значително облекчава болката им по време на секс.
Оспемифен (Osphena, Senshio)
Оспемифен е единственото одобрено от FDA нехормонално лечение за болезнен секс поради менопауза. Той действа като естроген за удебеляване на вагиналната лигавица, но не увеличава риска от рак на гърдата или матката, както естрогенните хапчета. В
Оспемифен се предлага в хапче, което приемате веднъж дневно. Основният страничен ефект са горещи вълни. Може също леко да увеличи риска от кръвни съсиреци и инсулт.
Орален естроген
Ако естрогенните кремове или вложки не са помогнали при болката ви, Вашият лекар може да препоръча приема на естрогенни хапчета. Хормоналната терапия може също да облекчи горещите вълни и други странични ефекти на менопаузата.
Хормоналните хапчета обаче крият рискове. Те могат да причинят странични ефекти като:
- главоболие
- чувствителност на гърдите
- подуване на корема
- гадене
- качване на тегло
- вагинално кървене
Дългосрочната употреба на естроген може да увеличи риска от рак на матката и рак на гърдата. Ако имате фамилна анамнеза за тези ракови заболявания, попитайте Вашия лекар дали е безопасно за Вас да приемате естроген през устата.
Други състояния, които причиняват болка
Болката по време на секс не винаги се дължи на атрофия. Това също може да е знак за следните състояния:
Вестибулодиния. Преддверието е областта, където вулвата – външните части на влагалището, включително клитора, клиторалната качулка и срамните устни – се свързва с вагината. При някои жени вестибюлът става много чувствителен на допир. Правенето на секс или поставянето на тампон е много болезнено. Лекарите могат да лекуват това състояние с локални анестетични кремове или гелове, физическа терапия и консултации за психично здраве.
Вулводиния. Това състояние причинява болка или парене във вулвата без очевидна причина. Около 60 процента от жените с вулводиния не могат да правят секс поради болката. Лечението включва локални анестетици, физиотерапия и консултиране за психично здраве.
Вагинизъм. При това състояние мускулите около влагалището се свиват болезнено по време на секс или когато нещо се вкара във влагалището. Може да бъде предизвикано от страх след травматично преживяване. Лечението включва дилататор за разширяване и отпускане на вагината и физическа терапия.
цистит. Възпалението на пикочния мехур може да причини болка по време на секс, тъй като пикочният мехур седи точно върху вагината. Най-малко 90 процента от хората, интервюирани от Международната асоциация по цистит (ICA), казват, че интерстициалният цистит се отразява негативно на сексуалния им живот. Лечението на цистит включва медикаменти, нервни блокажи и физиотерапия. Техниките за релаксация, топлина или студ също могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта.
Изтъняването и сухотата на вагиналната лигавица могат да направят секса по-болезнен в менопаузата. Ако ви боли да бъдете интимни с партньора си, посетете вашия гинеколог или първичен лекар за съвет.
Лубриканти, овлажнители и различни форми на естроген лекуват сухотата. Вашият лекар може също да провери дали друго състояние причинява болката Ви.
Discussion about this post