Безопасно ли е да приемате Zofran по време на бременност?

Чести употреби на Zofran по време на бременност

Гаденето и повръщането по време на бременност обикновено се появяват през първия триместър и са много чести. Вероятно се интересувате как да спрете ужасното чувство, особено ако смятате, че сте опитали всеки трик в книгата. Влиза Зофран.

Зофран е търговското наименование на ондансетрон. Това е лекарство, което блокира действието на серотонина, естествено срещащо се вещество, което може да доведе до гадене и повръщане.

Първоначално се използва за лечение на гадене, свързано с химиотерапия или операция. Все още се използва и е одобрен от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) за тази цел. Но сега, Zofran също се превърна в често предписвано лекарство за намаляване на гаденето и повръщането по време на бременност.

Всъщност, на Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщава, че употребата на ондансетрон извън етикета за гадене по време на бременност – което означава, че не е одобрен от FDA за тази цел – е нараснала от около 1 на 100 преди 2000 г. до около 1 на 10 до 2011 г.

Сутрешното гадене вероятно може да бъде обвинено в човешкия хорион гонадотропин (hCG), хормон, освободен от плацентата. Когато гаденето и повръщането станат толкова силни, че водят до загуба на тегло и дехидратация, Вашият лекар може да Ви диагностицира хиперемезис при бременност и да Ви предпише други лекарства.

Безопасен ли е Zofran за употреба през всички триместри на бременността?

Общият, проучван консенсус от миналото беше, че Zofran е относително безопасен през всички триместри. Сега обаче някои хора предполагат друго.

Един скорошен мета-анализ от осем проучвания предполагат, че експозицията на ондансетрон през първия триместър може да причини много малко увеличение на риска от сърдечни дефекти и орофациални малформации като цепнатина на небцето при бебета.

От друга страна, цитирайки проучване от 2018 г CDC установи, че приемането на ондансетрон в ранна бременност изглежда не е свързано с вероятността от раждане на бебе със здравословен проблем.

В Администрация по храните и лекарствата (FDA) съгласен е с CDC. Той посочва, че наличните данни не правят надеждна корелация между ондансетрон и повишаване на риска от сърдечни дефекти и орофациални малформации.

Според FDA други фактори биха могли да играят роля в докладваните здравни проблеми. Например, хората с тежко гадене са по-склонни да имат метаболитни промени и хранителни дефицити, което може да изложи бебетата им на по-висок риск от тези проблеми.

Ако има рискове, колко малки са те?

Относно мета-анализ което предполага връзка между ондансетрон и сърдечни дефекти или цепнатина на небцето, важно е да се отбележи, че отчетеното абсолютно увеличение на риска е малко. Повишеният риск е 0,03% за цепнатина на небцето и 0,03% за сърдечни дефекти.

Все пак тези рискове изглежда са най-високи през първия триместър, когато честотата на тежко гадене и повръщане също е много по-голяма. Поради тази причина някои лекари започват все по-рядко да предписват Зофран.

Освен това, като се има предвид, че FDA одобри ново лекарство за сутрешно гадене – Bonjesta – извън етикета Zofran се предписва все по-рядко поради възможния риск от отговорност. Всичко това сочи към риск, който медицинската общност признава като малък, но съществуващ.

Някой да не приема Зофран?

Хората с електролитен дисбаланс, причинен от силно гадене и повръщане, не трябва да приемат Zofran. Това може да се дължи на риска от серотонинов синдром, състояние, при което нивата на серотонин се натрупват в тялото.

Ако приемате антидепресанти или други лекарства, които влияят на нивата на серотонин, не трябва да приемате Zofran.

При какви обстоятелства Вашият лекар може да Ви предпише Зофран

Често сутрешното гадене се счита за норма за бременността. И все пак, тежките случаи на гадене и хиперемезис при бременност идват със свои собствени рискове.

Американският колеж по акушерство и гинеколози съобщава, че усложненията от hyperemesis gravidarum могат да доведат до недохранване и дефицит на микроелементи, което може да изложи бременността ви на риск. По този начин, при тежки случаи на гадене, вашият акушер-гинеколог може да предпише Zofran (или Bonjesta, по-ново лекарство).

Типична дозировка за гадене при бременност

Дозата на Zofran за хиперемезис при бременност, изискваща хоспитализация, е максимум 10 милиграма чрез интравенозна терапия (IV) на всеки 8 часа.

По-типичното гадене при бременност се управлява с много по-ниска перорална доза – 4 до 8 mg на всеки 8 часа. Винаги следвайте указанията на Вашия лекар за приемане на Zofran.

Не забравяйте, че Zofran не е одобрен за гадене при бременност, така че производителят не предоставя конкретни инструкции за дозиране за тази употреба.

Bonjesta обикновено се предписва в дневна доза от една таблетка с удължено освобождаване, която съдържа 20 mg доксиламин сукцинат и 20 mg пиридоксин хидрохлорид, или две таблетки на ден при по-тежки случаи.

Странични ефекти на Zofran

Повечето лекарства имат странични ефекти. Страничните ефекти, свързани с Zofran, включват:

• главоболие
• диария
• запек
• слабост
• умора
• световъртеж

Не е известно дали Zofran преминава в млякото на кърмещи майки, но се намира в кърмата на плъхове.

Независимо дали решите да приемате Zofran е избор, който ще направите след дискусия с вашия акушер. Поради малките рискове, особено през първия триместър, Вашият лекар може да Ви предпише алтернатива.

Междувременно, когато гаденето се появи, не забравяйте, че всичко това е за добра кауза и трябва да мине около времето, когато влезете във втория триместър. Ако това не стане, говорете с Вашия лекар – може да се нуждаете от други лекарства за облекчение.