Общ преглед
Какво е астроцитом?
Астроцитомите са тумори, открити в централната нервна система (ЦНС), които растат от звездовидни астроцитни клетки. Астроцитите са глиални клетки (видът клетки, които осигуряват поддържаща тъкан в мозъка).
Някои видове астроцитоми имат малки области на инфилтрация, докато други са по-разпространени. Има няколко вида астроцитоми, включително:
- Пилоцитен: Те са склонни да не се разпространяват и се считат за неракови.
- дифузно: Те растат бавно.
- анапластичен: Те са редки, но изискват агресивно лечение.
- глиобластом: Този тип расте агресивно и е най-често срещаният раков първичен мозъчен тумор.
- Субепендимален гигантски клетъчен астроцитом: Този тип е свързан с туберозна склероза, генетично заболяване.
Къде най-често се срещат астроцитомите?
Повечето от тези тумори се намират по външната крива на мозъка. Често те се намират в горната част на мозъка. Понякога те могат да се развият в основата на мозъка. Астроцитомите, открити в мозъчния ствол или гръбначния мозък, се срещат по-рядко.
Кой е изложен на риск от развитие на астроцитоми?
Средната годишна, коригирана с възрастта честота на заболеваемост от тумори на невроепителна тъкан (която включва астроцитоми) е 6,6 на 100 000, според данни от Централния регистър на мозъчните тумори на Съединените щати през 2016 г.
Повечето случаи на пилоцитни астроцитоми се диагностицират до 20-годишна възраст. Около 1200 души под 19 години в Съединените щати ще имат диагноза астроцитом. Възрастовата група 20-45 години представлява около 60% от всички диагностицирани нискостепенни астроцитоми. В някои случаи е открит генетичен компонент. Мъжете са малко по-склонни да развият астроцитоми, отколкото жените.
Глиобластомите често се откриват, когато хората са на 50-те и 60-те години. Броят на диагнозите в САЩ се оценява на 10 000 случая годишно.
Симптоми и причини
Какви са причините за астроцитомите?
Не знаем точната причина за повечето астроцитоми. Терапевтичното облъчване може да доведе до развитие на астроцитоми. Други експозиции на околната среда, макар и подозирани, не е доказано, че причиняват астроцитоми. Някои проучвания показват доказателства за генетичен компонент в някои случаи.
Какви са симптомите на астроцитоми?
Симптомите са свързани с размера и местоположението на астроцитома. Честите симптоми включват:
- Главоболие
- Гадене и повръщане
- Загуба на паметта
- Припадъци
- Промени в психичното състояние
- умора
- Визуални проблеми
- Други когнитивни и двигателни нарушения
Повишеното вътречерепно налягане може да доведе до необичайни рефлекси или слабост от едната страна на тялото.
Диагностика и тестове
Как се диагностицират астроцитомите?
Диагностицирането на астроцитоми може да бъде трудно поради подобни симптоми на други неврологични заболявания. Може да се направят някои лаборатории, като пълна кръвна картина, основен метаболитен профил и времена на съсирване на кръвта, но често са нормални. Рентгенологичните тестове се използват за диагностициране на астроцитоми.
Какви тестове се използват за диагностициране на астроцитоми?
Магнитният резонанс (MRI) е стандартното изследване. Компютърна томография (CT сканиране) може да се използва, ако пациентът не може да направи ЯМР. Други тестове включват:
- Ангиография
- Позитронно-емисионна томография (PET сканиране)
- Електроенцефалография (ЕЕГ)
- електрокардиограми (ЕКГ)
- Рентгенови снимки на гръдния кош
- Изследвания на цереброспиналната течност
Може да се направи биопсия, за да се определи окончателна диагноза.
Управление и лечение
Как се управляват и лекуват астроцитомите?
Решенията за лечение на астроцитоми могат да се вземат с принос от специалисти, включително невролози, неврохирурзи, радиационни онколози и медицински онколози. Лечението включва хирургия, лъчева терапия, химиотерапия и терапевтични електрически полета.
Хирургичното лечение включва биопсия, лазерна аблация и резекции на тумори. Могат да се поставят дренажи, за да се намали вътречерепното налягане. Радиация и/или химиотерапия често се предписват за високорискови тумори. Електрическите полета за лечение на тумори също могат да бъдат от полза в някои случаи.
Вашият лекар може да вярва, че най-добрата стратегия за лечение е пациентите да участват в клинични изпитвания, когато има такива. Стадирането на астроцитомите обикновено не се прави, тъй като рядко те растат извън мозъка. Лице, което се лекува за астроцитом, може също да се нуждае от физическа терапия и/или професионална терапия.
Има ли ограничения за някой с астроцитом?
Ограниченията ще се основават на местоположението на астроцитома и степента на симптомите. Например, ако астроцитомите причиняват гърчове, шофирането може да бъде забранено. Не са необходими обаче други общи ограничения на дейността.
Какви допълнителни грижи може да са необходими?
Може да са необходими последващи срещи с невролози, медицински онколози, радиационни онколози и неврохирурзи. Облъчването и химиотерапията могат да продължат и често са необходими последващи тестове, като допълнителни ЯМР.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата за някой с астроцитом?
Прогнозата може да варира в зависимост от вида и местоположението на астроцитома. Например, пациентите с глиобластом могат да имат преживяемост под една година, въпреки че някои пациенти могат да живеят пет години или повече. Пациентите с пилоцитен астроцитом може да имат преживяемост от около десет години. Ако се постигне ремисия, тя може да бъде постоянна или временна.
Discussion about this post