Антибиотици: странични ефекти, какво представляват и употреба

Какво представляват антибиотиците и как се използват?

Антибиотиците са мощни лекарства, които се използват за борба с инфекциите. Вашият здравен екип смята, че вие ​​или ваш любим човек може да имате инфекция, която може да бъде лекувана с антибиотик.

Не всички инфекции се лекуват с антибиотици. Въпреки че антибиотиците могат да бъдат ефективни срещу инфекции, причинени от бактерии (микроби), те не са ефективни срещу вируси.

Както всички лекарства, антибиотиците могат да имат странични ефекти и трябва да се използват само когато е необходимо. Приемането на антибиотик, от който не се нуждаете, може дори да бъде вредно. Поради това има важни неща, които трябва да знаете за антибиотиците.

Какво трябва да знам за антибиотиците?

Знаеше ли:

• Антибиотиците са сред най-често предписваните лекарства. Въпреки това, до 50% от всички антибиотици, предписани на хората, не са необходими, нито са толкова ефективни, колкото се надява.
• Прекомерната употреба на антибиотици е единственият най-важен фактор, който е довел до антибиотична резистентност.
• Всяка година в Съединените щати най-малко 2 милиона души получават сериозни инфекции с бактерии, които са резистентни към един или повече от антибиотиците, предназначени за лечение на тези инфекции.
• Най-малко 23 000 души умират всяка година в резултат на тези устойчиви на антибиотици инфекции. Почти 250 000 души всяка година се нуждаят от болнични грижи за лечение на инфекции с Clostridium difficile (C. difficile). Тази инфекция е много трудна за лечение. Използването на антибиотици е основната причина за развитието на заболяването. Най-малко 14 000 души умират всяка година в Съединените щати от инфекции с C. difficile. Много от тези инфекции можеха да бъдат предотвратени.

Прекомерната или неправилната употреба на антибиотици дава възможност на бактериите да се адаптират. Когато това се случи, антибиотиците вече не работят добре за лечение на инфекцията – бактериите стават „резистентни“ към антибиотиците.

Какво трябва да знам за безопасността на антибиотиците?

Антибиотиците са мощни лекарства, които обикновено са безопасни. Те са много полезни в борбата с болестите, но понякога антибиотиците всъщност могат да бъдат вредни.
Основни факти, които трябва да знаете за безопасността на антибиотиците:

• Антибиотиците могат да имат странични ефекти, включително алергични реакции и сериозна, вероятно животозастрашаваща диария, причинена от бактерията (зародиш) Clostridium difficile (C. diff). Антибиотиците могат също да повлияят на други лекарства, които може да приемате.
• Страничните ефекти на антибиотиците са причина за почти едно от всеки пет посещения в спешното отделение. Те са най-честата причина за посещения в спешното отделение за деца под 18 години.
• Когато приемате антибиотик, от който не се нуждаете, вие ненужно сте изложени на страничните ефекти на лекарството и не получавате никаква полза от него.

Приемането на антибиотик, от който не се нуждаете, може да доведе до развитие на антибиотична резистентност. Когато се развие резистентност, антибиотиците може да не са в състояние да спрат бъдещи инфекции. Всеки път, когато приемате антибиотик, от който не се нуждаете, увеличавате риска от развитие на резистентна инфекция в бъдеще.
Изводът: антибиотиците идват с ползи и рискове. Ако ви е предписан антибиотик, обсъдете баланса между ползите и рисковете с вашия здравен екип.

Какви странични ефекти са свързани с антибиотиците?

• Алергични реакции: Всяка година има повече от 140 000 посещения в спешното отделение за реакции към антибиотици. Почти четири от пет посещения в спешното отделение за странични ефекти, свързани с антибиотици, се дължат на алергична реакция. Тези реакции могат да варират от леки обриви и сърбеж до сериозни кожни реакции с образуване на мехури, подуване на лицето и гърлото и проблеми с дишането. Минимизирането на ненужната употреба на антибиотици е най-добрият начин за намаляване на риска от странични ефекти от антибиотици. Трябва да кажете на Вашия лекар за всички предишни лекарствени реакции или алергии.
• C. difficile: C. difficile е вид бактерия (зародиш), която причинява диария, свързана с най-малко 14 000 смъртни случая в Америка всяка година. Когато приемате антибиотици, добрите бактерии, които предпазват от инфекция, се унищожават за няколко месеца. През това време може да се разболеете от C. difficile. Бактериите могат да бъдат взети от замърсени повърхности или да се разпространят от здравната среда. Хората, особено възрастните, са най-застрашени, които приемат антибиотици и също така получават медицинска помощ. Приемайте антибиотици точно и само както е предписано.
• Антибиотична резистентност: Употребата на антибиотици може да увеличи риска бактериите да станат резистентни към тях. Резистентните към антибиотици инфекции могат да бъдат много сериозни и трудни за лечение.

Какви заболявания се причиняват от вируси и не могат да се лекуват с антибиотици?

Вирусите причиняват повечето инфекции на горните дихателни пътища, които включват настинка, възпалено гърло, бронхит и инфекции на синусите. вируси не може да се лекува чрез антибиотици.

Обикновената настинка и грип (грип) не се повлияват от антибиотици. По-малко от 10% от случаите на остър бронхит са причинени от бактерии. Повечето случаи на остри ушни инфекции също преминават без антибиотици.

Болките в гърлото обикновено се причиняват и от вируси. Антибиотиците не се препоръчват, освен ако нямате стрептокок в гърлото. Само около 15% до 30% от случаите на възпалено гърло при деца и до 10% от случаите при възрастни се дължат на стрептокок в гърлото.

Почти всички случаи на остър бактериален синузит преминават без антибиотици.

Изводът: Приемането на антибиотици за повечето остри инфекции на горните дихателни пътища има малко или никаква полза, а минусите са реални.

Какво ви разболява: вируси или бактерии?

• Настинка/хрема: Вирус
  • Необходими антибиотици: Не
• Бронхит/настинка в гърдите (при иначе здрави деца и възрастни): Вирус
  • Необходими антибиотици: Не
• магарешка кашлица: Бактерии
  • Необходими антибиотици: да
• грип: Вирус
  • Необходими антибиотици: Не
• Стрептокок в гърлото: Бактерии
  • Необходими антибиотици: да
• Възпалено гърло (с изключение на стрептокок): Вирус
  • Необходими антибиотици: Не
• Течност в средното ухо (отит на средното ухо с излив): Вирус
  • Необходими антибиотици: Не
• Инфекция на пикочните пътища: Бактерии
  • Необходими антибиотици: да

Как се лекуват вирусите?

Симптомите, причинени от вируси, обикновено се лекуват с лекарства без рецепта (лекарства, които можете да закупите без рецепта). Някои лекарства намаляват болката, като ацетаминофен (Tylenol®). Други лекарства помагат за улесняване на дишането (деконгестанти) и/или облекчаване на кихане и хрема (антихистамини). Симптомите могат да се лекуват и чрез гаргара със солена вода или пиене на топъл чай.

Най-добрата защита срещу грип е да си направите ваксина срещу грип. Ваксината срещу грип обаче не предпазва от други вируси, които причиняват други заболявания.

На някои пациенти лекарят може да предпише антивирусно лекарство, като озелтамивир (Tamiflu®). Тези пациенти имат потвърдена диагноза на грип и имат рискови фактори за усложнения, свързани с грипа. Тези рискови фактори включват:

• астма
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• Болест на сърцето, черния дроб или бъбреците
• Възраст над 65 години
• Живее в старчески дом
• Отслабена имунна система поради рак или ХИВ или трансплантация на органи – имунната система е защитната система на тялото срещу инфекции

Въпреки че озелтамивир (Tamiflu®) не „лекува“ грипа, той може да съкрати времето със симптомите.

И накрая, има няколко ситуации, в които са необходими антибиотици. Вижте вашия доставчик на здравни услуги, ако имате отслабена имунна система поради рак, или ако приемате стероиди, имате ХИВ или сте имали трансплантация на органи. Обадете се също, ако симптомите ви се влошат или продължават повече от 7 до 10 дни.

Ако смятате, че може да се разболеете от грип и вече имате тези състояния, може да сте по-малко способни да се борите с бактериалните инфекции, ако се появят.

Как моят здравен екип знае, че трябва да приемам антибиотици?

Екипът на здравеопазването може да проведе тестове, за да определи дали изобщо имате нужда от антибиотик и ако е така, кой ще работи най-добре. Например, кръвта или урината ви може да бъдат проверени за бактерии.

По време на лечението нещата могат да се променят. Повече тестове и повече информация може да покажат, че е необходим различен антибиотик или че това е различен тип инфекция. Тестовете могат да покажат, че антибиотикът не действа. Или може да покажат инфекция, която не може да се лекува с антибиотици.

Лекарствени взаимодействия

Антибиотиците могат да взаимодействат с други лекарства, които приемате, което прави тези лекарства или антибиотиците по-малко ефективни. Някои комбинации от лекарства могат да влошат страничните ефекти на антибиотика или друго лекарство. Честите странични ефекти на антибиотиците включват гадене, диария и стомашна болка. Понякога тези симптоми могат да доведат до дехидратация и други проблеми. Попитайте Вашия лекар за лекарствените взаимодействия и потенциалните странични ефекти на антибиотиците. Незабавно уведомете Вашия лекар, ако имате някакви нежелани реакции от антибиотици, които приемате.

Какви въпроси трябва да се задават относно лечението с антибиотици?

Важно е да разберете какво се случва с вас или грижите на любимия ви човек. Ето няколко важни въпроса, които болногледачите или пациентите трябва да зададат относно антибиотичното лечение:

• Каква инфекция лекува този антибиотик? Как здравният екип знае, че е инфекцията?
• Какви странични ефекти могат да възникнат от този антибиотик?
• Колко дълго трябва да се приемат тези антибиотици?
• Има ли специални инструкции за приема на този антибиотик, като например кои лекарства или добавки са безопасни за приемане с него или ако трябва да се приема с храна?
• Какви изследвания или мониторинг ще бъдат направени по време на лечението, за да се покаже, че антибиотикът действа?