Ангиопластика на сърцето и поставяне на стент

Защо се нуждая от сърдечна ангиопластика и поставяне на стент?

Процедурата обикновено се извършва, когато мастно вещество, известно като плака, се прикрепи към стените на артерията. Това е състояние, известно като атеросклероза. Натрупването на плака води до стесняване на вътрешността на артерията, което ограничава притока на кръв.

Когато плаката засяга коронарните артерии, това е известно като коронарна болест на сърцето – сериозно здравословно състояние. Натрупването на плака в артериите е особено заплашително за вашето здраве, тъй като коронарните артерии снабдяват сърцето със свежа, кислородна кръв. Без него сърцето не може да функционира.

Ангиопластиката и поставянето на стент могат да облекчат запушването на артерия и стенокардия, илипостоянна болка в гърдите, която лекарствата не могат да контролират. Те също са спешни процедури, използвани, ако някой има сърдечен удар.

Ангиопластиката и стентовете не могат да помогнат при някои състояния. Например, операцията на байпас на коронарната артерия може да бъде по -добър вариант, когато главната артерия от лявата страна на сърцето изпитва запушване. Лекарят може също да обмисли коронарен байпас, ако пациентът е претърпял запушване на множество артерии или има диабет.

Какви са рисковете, свързани със сърдечната ангиопластика и поставянето на стент?

Всяка хирургична процедура носи рискове. Съществува повишен риск от нежелани ефекти при ангиопластиката с поставянето на стент, тъй като процедурата се занимава с артериите на сърцето.

Рисковете, свързани с процедурата, включват:

• алергична реакция към медикаменти или багрила
• проблеми с дишането
• кървене
• запушване на стенираната артерия
• кръвен съсирек
• сърдечен удар
• инфекция
• повторно стесняване на артерията

Редките странични ефекти включват инсулт и припадъци.

По -често рисковете да не преминете през процедурата надвишават рисковете, свързани с ангиопластиката с поставянето на стент.

Как да се подготвя за сърдечна ангиопластика и поставяне на стент?

Ако трябва да се подложите на ангиопластика с поставяне на стент в коронарните артерии поради спешно събитие, като инфаркт поради коронарна артериална болест, ще имате малко време за подготовка.

Ако преминавате през процедурата с достатъчно време за планиране, има няколко неща, които трябва да направите, за да се подготвите.

• Кажете на Вашия лекар какви лекарства, билки или добавки приемате.
• Спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта, като аспирин, клопидогрел (Plavix), ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve, Naprosyn) и други лекарства, които Вашият лекар Ви казва да спрете да приемате.
• Ако пушите, спрете да пушите.
• Кажете на Вашия лекар за всички заболявания, които имате, дори обикновена настинка или грип.
• Вземете всички лекарства, предписани от Вашия лекар.
• Пристигнете в болницата с достатъчно време за подготовка за операция.
• Следвайте инструкциите, които Ви дава Вашият лекар или хирург.

Ще получите обезболяващо лекарство на мястото на разреза. Вие също ще получавате лекарства през вените си, като използвате IV. Лекарството ще ви помогне да се отпуснете по време на процедурата.

Как се извършва ангиопластика и поставяне на стент?

Ангиопластиката с поставяне на стент е минимално инвазивна процедура. По време на тази процедура се извършват следните стъпки:

1. Вашият кардиолог ще направи малък разрез в слабините ви за достъп до артерия.
2. Вашият кардиолог ще вкара тънка, гъвкава тръба, известна като катетър, през този разрез.
3. След това те ще насочат катетъра нагоре през тялото ви до коронарните ви артерии. Това ще им позволи да видят артериите ви с помощта на вид рентгенова снимка, наречена флуороскопия. Специално багрило също може да ги ръководи.
4. Вашият кардиолог ще прекара малък проводник през катетъра. След това вторият катетър ще следва проводника. Този катетър има малък балон, прикрепен към него.
5. След като балонът достигне запушената артерия, вашият кардиолог ще я надуе.
6. Вашият кардиолог ще постави стента едновременно с балона, позволявайки на артерията да остане отворена и притока на кръв да се върне. След като стентът е сигурен, вашият кардиолог ще премахне катетъра и ще остави стента на място, за да може кръвта да продължи да тече.

Някои стентове са покрити с лекарства, които бавно се освобождават в артерията. Те се наричат ​​„стентове за отстраняване на лекарства (DES)“. Тези стентове помагат за борба с фиброзата, натрупване на тъкан, която предотвратява затварянето на засегнатата артерия. Понякога се използват и голи метални стентове или такива, които не са покрити с медикаменти.

Какво се случва след сърдечна ангиопластика и поставяне на стент?

Може да почувствате болезненост на мястото на разреза. Можете да лекувате това с болкоуспокояващи без рецепта. Вероятно ще Ви бъдат предписани и лекарства за предотвратяване на коагулацията на кръвта. Това помага на тялото ви да се адаптира към новия стент.

Вашият кардиолог вероятно ще иска да останете в болницата за една нощ, за да се уверите, че няма усложнения, като кървене, кръвни съсиреци или проблеми с притока на кръв към сърцето. Престоят ви може да бъде още по -дълъг, ако сте имали коронарно събитие, например инфаркт.

Когато се върнете у дома, пийте много течности и ограничете физическата активност за известно време. Важно е да следвате указанията на Вашия лекар.

Ангиопластиката с поставяне на стент може да бъде животоспасяваща процедура, но все пак ще трябва да направите избор на начин на живот, за да подобрите здравето на сърцето си. Навиците за здравословен начин на живот включват балансирана диета, упражнения и отказване от тютюнопушенето, ако пушите.