Анапластичен рак на щитовидната жлеза: Какво трябва да знаете

Какво е анапластичен рак на щитовидната жлеза?

Какви са симптомите?

Анапластичният рак на щитовидната жлеза се разраства бързо. Това означава, че симптомите могат да прогресират само за няколко седмици. Някои от първите симптоми, които може да забележите са:

• бучка или възел на шията
• затруднено преглъщане на храна или хапчета
• налягане и задух, когато легнете по гръб

Тъй като ракът расте, може също да забележите:

• дрезгавост
• видима твърда маса в долната предна част на шията
• увеличени лимфни възли
• кашлица, със или без кръв
• затруднено или силно дишане поради ограничени дихателни пътища или трахея

Какво причинява анапластичен рак на щитовидната жлеза?

Изследователите не са сигурни за точната причина за анапластичния рак на щитовидната жлеза. Може да е мутация на друга, по-малко агресивна форма на рак на щитовидната жлеза. Това също може да е резултат от поредица от генетични мутации, въпреки че никой не е сигурен защо се случват тези мутации. Изглежда обаче не върви в семейства.

Някои неща могат да увеличат риска от развитие на анапластичен рак на щитовидната жлеза, включително:

• да сте на 60 или повече години
• с гуша
• предишно излагане на радиация на гърдите или шията

Как се диагностицира?

По време на физически преглед Вашият лекар ще опипа врата Ви. Ако усетят бучка, която може да е тумор, вероятно ще ви насочат към ендокринолог или онколог за по-нататъшна оценка.

За да определите дали туморът е раков, ще трябва да направите биопсия. Това включва вземане на малка тъканна проба от тумора с помощта на аспирация с фина игла или сърцевинна биопсия и изследване за признаци на рак.

Ако туморът се окаже раков, следващата стъпка е да разберем колко напреднал е ракът. Анапластичният рак на щитовидната жлеза расте много бързо, така че почти винаги се диагностицира в по-напреднал стадий.

Образните тестове, като компютърна томография на шията и гръдния кош, ще дадат на Вашия лекар по-добра представа за това колко голям е туморът. Тези изображения също ще покажат колко далеч се е разпространил ракът.

В някои случаи Вашият лекар може да използва и гъвкав ларингоскоп. Това е дълга, гъвкава тръба с камера на края, която може да помогне на Вашия лекар да определи дали туморът засяга гласните ви струни.

Анапластичният рак на щитовидната жлеза е рак на етап 4. Този етап е допълнително разделен, както следва:

• Етап 4А означава, че ракът е само във вашата щитовидна жлеза.
• Етап 4В означава, че ракът се е разпространил в тъкан около щитовидната жлеза и вероятно лимфните възли.
• Етап 4C означава, че ракът се е разпространил в отдалечени места, като белите дробове, костите или мозъка и вероятно лимфните възли.

Как се лекува?

Анапластичният рак на щитовидната жлеза изисква незабавно лечение, тъй като се разпространява бързо. За около половината от хората, които получават диагноза, ракът вече се е разпространил в други органи. В тези случаи лечението се фокусира върху забавянето на прогресията му и да ви поддържа възможно най-комфортно.

За разлика от някои други видове рак на щитовидната жлеза, анапластичният рак на щитовидната жлеза не реагира на терапия с радиойод или потискане на тиреостимулиращия хормон с тироксин.

Вашият лекар ще обсъди с Вас всички налични възможности за лечение. Те могат да ви помогнат да изберете този, който е най-подходящ както за вашето състояние, така и за личните ви предпочитания.

Хирургия

Вашият лекар може да нарече рака Ви „резектируем“. Това означава, че може да бъде отстранен хирургично. Ако ракът ви е неоперабилен, това означава, че е нахлул в близките структури и не може да бъде напълно отстранен с операция. Анапластичният рак на щитовидната жлеза обикновено е неоперабилен.

Други операции са палиативни. Това означава, че те са предназначени да подобрят качеството ви на живот, вместо да лекуват рака.

Например, ако имате проблеми с дишането, Вашият лекар може да Ви предложи трахеостомия. Това включва поставяне на тръба в кожата ви, под тумора. Ще дишате през тръбата и ще можете да говорите, като поставите пръста си върху отвора за въздух. За да се избегне инфекция или запушване, тръбата трябва да се отстранява и почиства няколко пъти всеки ден.

Ако имате проблеми с храненето и преглъщането, можете да поставите сонда за хранене през кожата в стената на стомаха или червата.

Лъчева и химиотерапия

Химиотерапията сама по себе си не е много ефективна срещу този тип рак. Въпреки това, понякога е по-ефективен, когато се комбинира с лъчева терапия. Радиацията се насочва към туморните клетки, за да свие тумора или да забави неговия растеж. Обикновено се прави пет дни в седмицата в продължение на четири до шест седмици.

Радиация може да се използва и след операция. Тази комбинация може да помогне за подобряване на цялостната перспектива за хора с анапластичен рак на щитовидната жлеза стадий 4A или 4B.

Клинични изпитвания

Като се присъедините към клинично изпитване, може да получите достъп до изследвани лекарства или лечения, които иначе не са налични. Вие също така ще помогнете на изследователите да научат повече за анапластичния рак на щитовидната жлеза с надеждата да разработят по-ефективни лечения за него. Тук можете да търсите подходящи клинични изпитвания в Съединените щати.

Научете повече за клиничните изпитвания и какво да очаквате във всяка фаза.

Говорете с Вашия лекар

При анапластичния рак на щитовидната жлеза времето е от съществено значение. След като поставите диагноза, ще трябва да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да вземете важни решения и да започнете лечение. Ако Вашият лекар не е запознат с анапластичния рак на щитовидната жлеза, помолете за направление към някой, който е. Не се чувствайте неудобно да получите и второ мнение от друг лекар.

Ето няколко други неща, които да обсъдите с Вашия лекар възможно най-скоро:

• цели на лечението
• клинични изпитвания, за които може да отговаряте
• медицински предварителни директиви и завещания за живот
• палиативни и хосписни грижи

Може също да пожелаете да говорите с правен експерт за:

• пълномощно
• медицинско сурогатно майчинство
• финансово планиране, завещания и тръстове

Справяне с анапластичен рак на щитовидната жлеза

Научаването, че имате анапластичен рак на щитовидната жлеза, може да бъде огромно. Ако не сте сигурни къде да се обърнете или как да предприемете следващата стъпка, помислете за тези източници на поддръжка:

• Асоциация на преживелите рак на щитовидната жлеза. Тази организация поддържа група за поддръжка по имейл за анапластичен рак на щитовидната жлеза. Можете също да потърсите местна група за подкрепа на рак на щитовидната жлеза или да намерите подкрепа от човек на човек.
• Американско дружество за борба с рака. Американското дружество за борба с рака има база данни с възможност за търсене програми и услуги за поддръжка.
• CancerCare. Тази организация с нестопанска цел предлага консултации, финансова помощ и образователни ресурси.

Ако се грижите за някой, който има анапластична щитовидна жлеза, не подценявайте нуждите си като болногледач. Ето 10 неща, които да ви помогнат да се грижите както за вас, така и за вашия любим човек.

Каква е перспективата?

Анапластичният рак на щитовидната жлеза е много агресивен. Дори и при по-ранно откриване, повечето хора продължават да развиват метастатично заболяване. Според Колумбийския университет петгодишната преживяемост е под 5 процента.

Въпреки това, тъй като е толкова агресивен, анапластичният рак на щитовидната жлеза също е обект на много иновативни изследвания. Може да си струва да потърсите открити клинични проучвания. Вашият лекар може да ви помогне да потърсите такъв във вашия район.

Вашият лекар може също да работи с вас, за да изготви план за лечение, който да забави прогресията на рака или да намали симптомите ви. И накрая, не се колебайте да кажете на Вашия лекар, ако смятате, че имате нужда от допълнителна подкрепа. Те вероятно ще могат да ви насочат с местни ресурси, които могат да ви помогнат.