Общ преглед
Какво е ампутация?
Ампутацията е операция за отстраняване на целия или част от крайник или крайник (външни крайници). Често срещаните видове ампутация включват:
- Ампутация над коляното, премахване на част от бедрото, коляното, пищяла, стъпалото и пръстите на краката.
- Ампутация под коляното, премахване на подбедрицата, стъпалото и пръстите на краката.
- Ампутация на ръката.
- Ампутация на ръката.
- Ампутация на пръста.
- Ампутация на стъпалото, отстраняване на част от стъпалото.
- Ампутация на пръста на крака.
Защо се правят ампутации?
Ампутацията може да се наложи, за да предотвратите разпространението на инфекция през крайниците и да контролирате болката. Най-честата причина за ампутация е рана, която не заздравява. Често това може да се дължи на липса на достатъчно кръвен поток към този крайник.
След тежко нараняване, като смазващо нараняване, може да се наложи ампутация, ако хирургът не може да възстанови крайника ви.
Може също да се нуждаете от ампутация, ако имате:
- Ракови тумори в крайника.
-
измръзване.
-
Гангрена (смърт на тъканите).
-
Неврома или удебеляване на нервната тъкан.
-
Заболяване на периферните артерии (PAD) или запушване на артериите.
- Тежко нараняване, като например от автомобилна катастрофа.
-
Диабет, който води до незарастващи или инфектирани рани или тъканна смърт.
Как периферното артериално заболяване (PAD) води до необходимостта от ампутация?
PAD причинява увреждане на артериите, кръвоносните съдове, които пренасят кръв от сърцето ви към крайниците. Това увреждане може да доведе до лошо кръвообращение (приток на кръв).
Без достатъчно кръвен поток клетките ви може да не получат кислорода и другите хранителни вещества, от които се нуждаят, за да оцелеят или да излекуват рана. В резултат на това вашата тъкан може да умре. Умиращата тъкан е по-податлива на инфекция.
Без лечение тези инфекции могат да доведат до сепсис. Тази тежка инфекция се разпространява през тялото. Може да причини органна недостатъчност и смърт.
Подробности за процедурата
Какво се случва преди ампутация?
Вашият хирург ще предостави конкретни инструкции как да се подготвите за операция по ампутация. Най-вероятно ще трябва да гладувате поне шест часа преди операцията. Вашият хирург може да предпише лекарства, които да приемате сутринта на операцията.
Преди операцията ще получите анестезия (лекарство, за да не усещате болка). Най-често доставчиците на здравни услуги използват обща или спинална анестезия. Общата анестезия ви кара да спите по време на операцията. Спиналната анестезия ви изтръпва от кръста или крайника надолу.
Какво се случва по време на ампутация?
При операция на ампутация вашият хирург премахва цялата болна тъкан. Вашият екип ще запази колкото е възможно повече здрава тъкан непокътната. Вашите доставчици ще планират операция, която ще ви настрои за най-добрата функция, след като се възстановите. Те включват планове за протеза (изкуствен заместващ крайник), ако имате такава.
По време на процедурата вашият хирург:
- Отстранява увредената тъкан и натрошената кост.
- Изглажда всяка неравна кост.
- Запечатва кръвоносните съдове за предотвратяване на кървене.
- Оформя мускулите така, че пънът (края на крайника) да може да бъде снабден с протеза, ако желаете.
- Поставя стерилна превръзка (превръзка) върху раната.
Вашият хирург може да използва шевове или скоби, за да зашие пънчето незабавно. Или вашият хирург може да изчака няколко дни, за да позволи на раната ви да се отцеди.
Какво се случва след ампутация?
След ампутация ще трябва да останете в болницата за няколко дни. Някои хора остават до седмица или две.
Вашият хирургически екип ще проследи вашето излекуване и напредък. Може да приемате болкоуспокояващи за облекчаване на дискомфорта или антибиотици, за да предотвратите инфекция. Ще започнете да работите с физиотерапевт в първите няколко дни след операцията.
Много пациенти отиват в заведение за рехабилитация за известно време след ампутация. Това е така, за да можете да се научите да правите нещата с възможно най-голяма независимост.
Ще ми трябва ли изкуствена ръка или крак?
След ампутация на ръка или крак може да сте кандидат за протеза на крайник. Протезните крайници имитират движенията на естествените крайници, но в началото може да се почувстват неудобни за използване. Физиотерапевт ви учи на упражнения, които да ви помогнат да свикнете с изкуствения крайник.
Обикновено монтажът за протеза се случва около шест до осем седмици след операцията и когато разрезът е напълно заздравен. Когато получите протезата си, ще научите основите на използването й, включително как да:
- Поставете протезата.
- Свалете протезата.
- Ходете и се движете с протезния крайник.
- Грижа за протезата и кожата на пънчето.
Ами ако не искам или не мога да си взема протеза?
В зависимост от вида на ампутацията, цялостното ви здравословно състояние и вашите предпочитания, може да не получите протеза. Вашият здравен екип ще предостави обучение за това как да се движите и да функционирате без естествения си крайник.
Можете да изберете да използвате помощно средство за ходене, като бастун или проходилка. Вие също ще работите с физиотерапевт или трудотерапевт, за да научите как да се занимавате с ежедневни дейности след ампутация.
Рискове/ползи
Какви са предимствата на ампутацията?
Операцията по ампутация спира инфекцията да прогресира в други части на крайника или тялото. Също така може да помогне за контролиране на болката, когато няма други възможности.
Много хора имат протеза на крайник след операция. Днешните протези са леки и много функционални. С тях все още можете да водите активен начин на живот след загуба на крайник.
Какви са рисковете или усложненията при ампутация?
Както при всяка операция, ампутацията крие някои рискове. Усложненията могат да включват:
- Кървене.
- Подуване (Оток).
- Инфекция.
- Рани.
- Мускулна слабост.
- Болка.
Какво представлява фантомната болка в крайниците?
Най-честото усложнение на операцията по ампутация е фантомна болка в крайниците. Фантомната болка се появява, когато нервите в пъна ви изпращат сигнали за болка към мозъка, въпреки че крайникът ви вече не е там.
Фантомната болка в крайниците обикновено изчезва с времето. Физическата терапия може да помогне за намаляване на дискомфорта.
Възстановяване и Outlook
Какво е времето за възстановяване след ампутация?
Вашето време за възстановяване след ампутация ще варира в зависимост от:
- Крайникът, който сте ампутирали.
- Сложността на вашата операция.
- Независимо дали използвате протеза или не.
Като цяло ще започнете да се учите да използвате протезата си около два месеца след операцията. Този процес на обучение може да отнеме от два до шест месеца.
Когато станете по-активни, не забравяйте, че да се научите да се движите и да функционирате без естествения си крайник може да бъде дълъг процес. Поддържайте връзка с вашия доставчик на здравни услуги, за да управлявате всички възникнали проблеми.
Кога да се обадите на лекар
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги?
По време на вашето възстановяване може да се наложи да се свържете с различни членове на вашия здравен екип. Обадете се на вашия:
- Хирург ако забележите новини за признаци на инфекция, като рани или рани по пъна си.
- Физиотерапевт ако изпитвате скованост или затруднения при движение.
- Протезист (специалист по протези на крайници), ако изкуственият ви крайник трие, прищипва или не пасва правилно.
- Специалист по психично здраве ако промените в тялото ви водят до проблеми като тревожност или депресия.
допълнителни детайли
Бележка от клиника в Кливланд
Може да се наложи ампутация поради тежко нараняване, инфекция или заболяване. След операцията по ампутация ще отнеме известно време, за да свикнете да се движите без естествения си крайник. Ще трябва да практикувате физически терапевтични упражнения, за да изградите сила, баланс и мобилност. Ако сте имали ампутация на ръка или крак, може да искате да използвате протеза. Операцията по ампутация може да бъде животоспасяваща процедура. Но също така може да промени живота. Може да откриете, че научаването да функционирате без естествения си крайник води до разочарование, депресия или други предизвикателства за психичното здраве. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги за насочване към психолог или съветник по психично здраве. Много хора живеят пълноценен и здравословен живот след ампутация.
Discussion about this post