Акромегалия

Какви са симптомите на акромегалия?

Симптомите на акромегалия могат да бъдат трудни за откриване, тъй като обикновено се развиват бавно с течение на времето. Например, може да забележите за период от няколко месеца, че имате пръстен, който се чувства все по -стегнат на пръста ви и един ден вече не пасва. Може също да откриете, че трябва да увеличите размера на обувките, ако имате това състояние.

Честите симптоми на акромегалия са:

• уголемени кости по лицето, краката и ръцете
• прекомерен растеж на косата при жените
• уголемена челюст или език
• изпъкнала вежда
• прекомерни пристъпи на растеж, които са по -чести при хора, които са имали анормален растеж преди юношеството
• качване на тегло
• подути и болезнени стави, които ограничават движението
• пространства между зъбите
• разпръснати пръсти на ръцете и краката
• дрезгав, дълбок глас
• умора
• главоболие
• невъзможност за сън
• мускулна слабост
• обилно изпотяване
• телесна миризма
• увеличени мастни жлези, които са жлези, които произвеждат масла в кожата
• удебелена кожа
• кожни тагове, които са неракови израстъци

Трябва да посетите Вашия лекар, ако сте забелязали един или повече от тези симптоми.

Какво причинява акромегалия?

GH е част от група хормони, които регулират растежа и развитието на тялото. Хората с акромегалия имат твърде много GH. Ускорява растежа на костите и разширяването на органите. Поради тази стимулация на растежа костите и органите на хората с акромегалия са много по -големи от костите и органите на други хора.

GH се произвежда в хипофизната жлеза на мозъка. Според Националните здравни институти (NIH), повече от 95 процента на хора с акромегалия имат доброкачествен тумор, засягащ хипофизата им. Този тумор се нарича аденом. Аденомите са чести. Те засягат около 17 процента от хора. При повечето хора тези тумори не причиняват излишен GH, но когато го направят, може да доведе до акромегалия.

Кой е изложен на риск от акромегалия?

Акромегалията може да започне по всяко време след пубертета. По -често обаче се среща в средна възраст. Хората не винаги са наясно със състоянието си. Промените в тялото могат да настъпят бавно в продължение на много години.

Диагностициране на акромегалия

Много хора с акромегалия не знаят, че имат това състояние, тъй като началото на симптомите обикновено е бавно. Въпреки това, ако Вашият лекар подозира, че имате акромегалия, той може да Ви тества за това. Акромегалията най-често се диагностицира при възрастни на средна възраст, но симптомите могат да се появят на всяка възраст.

Кръвни тестове

Кръвните тестове могат да определят дали имате твърде много GH, но те не винаги са точни, тъй като нивата на GH се колебаят през целия ден. Вместо това, Вашият лекар може да назначи тест за глюкозен толеранс. Този тест изисква да изпиете 75 до 100 грама глюкоза и след това да проверите нивата на GH. Ако тялото ви отделя нормални нива на GH, излишната глюкоза ще накара тялото ви да потисне нивата на GH. Хората, които имат акромегалия, все още ще показват високи нива на GH.

Инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1)

Лекарите могат също да тестват за протеин, наречен инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1). Нивата на IGF-1 могат да покажат дали има необичаен растеж в тялото. Тестването с IGF-1 може да се използва и за проследяване на напредъка на други хормонални лечения.

Образни изследвания

Може да се нареди рентгеново изследване и ЯМР сканиране, за да се провери за излишен растеж на костите, ако Вашият лекар подозира, че имате акромегалия. Вашият лекар ще извърши и физически преглед и може да назначи сонограма, за да провери размера на вътрешните органи.

След като сте диагностицирани с акромегалия, Вашият лекар може да използва ЯМР и КТ, за да им помогне да намерят тумора на хипофизата и да определят неговия размер. Ако не открият тумор на хипофизната жлеза, Вашият лекар ще потърси тумори в гръдния кош, корема или таза, които може да причинят прекомерно производство на GH.

The NIH изчислява, че три до четири от всеки 1 милион души развиват акромегалия всяка година и че 60 от всеки 1 милион души имат това състояние във всеки един момент. Въпреки това, тъй като състоянието често не се диагностицира, общият брой на засегнатите индивиди вероятно се подценява.

Лечение на акромегалия

Лечението на акромегалията се основава на вашата възраст и цялостно здравословно състояние. Целите на лечението са:

• връщат нормалните нива на производство на GH
• облекчаване на налягането около нарастващите тумори на хипофизата
• поддържа нормалната функция на хипофизата
• лечение на всички хормонални дефицити и подобряване на симптомите на акромегалия

Може да са необходими няколко вида лечение.

Хирургия

Операцията за отстраняване на тумора, причиняваща излишък на GH, е първият вариант, който лекарите обикновено препоръчват на хора с акромегалия. Обикновено това лечение е бързо и ефективно за намаляване на нивата на GH, което може да подобри симптомите. Едно възможно усложнение е увреждане на тъканите на хипофизата, които обграждат тумора. Ако това се случи, това може да означава, че ще трябва да започнете доживотно лечение с хормонално заместване на хипофизата. Редки, но сериозни усложнения включват изтичане на цереброспинална течност и менингит.

Лекарства

Медикаментите са друг вариант на лечение, който често се използва, ако операцията не успее да намали нивата на GH, и може да се използва и за свиване на големи тумори преди операцията. Тези видове лекарства се използват за регулиране или блокиране на производството на GH:

• аналози на соматостатин
• Антагонисти на GH рецептора
• допаминови агонисти

Радиация

Радиацията може да се използва за унищожаване на големи тумори или участъци от тумора, останали след операцията или когато само лекарствата не са ефективни. Радиацията може бавно да помогне за понижаване на нивата на GH, когато се използва заедно с лекарства. Драматичното намаляване на нивата на GH при използване на този вид лечение може да отнеме няколко години, като радиацията се прилага на няколко сесии от четири до шест седмици. Радиацията може да увреди плодовитостта ви. В редки случаи това може да доведе до загуба на зрението, мозъчна травма или вторични тумори.

Какви са усложненията?

Ако не се лекува, акромегалията може да причини сериозни здравословни проблеми. Може дори да стане животозастрашаващо. Някои често срещани усложнения включват:

• загуба на зрение
• компресия на гръбначния мозък
• маточни фиброиди при жени, които са доброкачествени тумори на матката
• намалено освобождаване на хормони на хипофизата, което се нарича хипопитуитаризъм
• синдром на карпалния тунел
• сънна апнея, която се характеризира със спорадично дишане по време на сън
• предракови израстъци или полипи върху лигавицата на дебелото черво
• гуша, която е уголемяване на щитовидната жлеза, което причинява подуване на шията
• диабет тип 2
• артрит
• сърдечни заболявания, особено разширено сърце
• високо кръвно налягане или хипертония

Какви са перспективите за хора с акромегалия?

Перспективата за хората с акромегалия обикновено е положителна, ако състоянието се открие в ранните етапи. Операцията за отстраняване на тумори на хипофизата обикновено е успешна. Лечението също може да помогне за предотвратяване на дългосрочни ефекти на акромегалията.

Справянето със симптомите и лечението на акромегалията може да бъде предизвикателство. Много хора намират за полезно да се присъединят към групи за поддръжка. Проверете онлайн, за да намерите местни групи за поддръжка близо до вас.