Аграфия: Когато писането не е толкова лесно, колкото ABC

Какво е аграфия?

За да пишете, трябва да можете да изпълнявате и интегрирате много отделни умения.

Вашият мозък трябва да може да обработва езика. С други думи, трябва да можете да преобразувате мислите си в думи.

Трябва да можете да:

• изберете правилните букви, за да изпишете тези думи
• планирайте как да нарисувате графичните символи, които наричаме букви
• копирайте ги физически с ръката си

Докато копирате писмата, трябва да можете да видите какво пишете сега и да планирате какво ще пишете след това.

Аграфия възниква, когато която и да е област от мозъка ви, участваща в процеса на писане, е повредена или наранена.

Тъй като и говоримият, и писменият език се произвеждат от сложно свързани невронни мрежи в мозъка, хората, които имат аграфия, обикновено имат и други езикови увреждания.

Хората с аграфия често също имат затруднения да четат или говорят правилно.

Аграфия срещу Алексия срещу Афазия

Аграфия е загуба на способността за писане. Афазия обикновено се отнася до загубата на способността да се говори. Алексия, от друга страна, е загубата на способността да разпознавате думите, които някога сте могли да четете. Поради тази причина алексия понякога се нарича „словна слепота“.

И трите от тези нарушения са причинени от увреждане на центровете за обработка на езика в мозъка.

Какви са видовете аграфия?

Как изглежда аграфията варира в зависимост от това коя област на мозъка е била увредена.

Agraphia може да бъде разделена на две широки категории:

• централна
• периферна

Тя може да бъде допълнително разделена според това коя част от процеса на писане е нарушена.

Централна аграфия

Централната аграфия се отнася до загуба на писане, която произтича от дисфункция в езиковите, зрителните или двигателните центрове на мозъка.

В зависимост от това къде е нараняването, хората с централна аграфия може да не са в състояние да напишат разбираеми думи. Писането им може да има чести правописни грешки или синтаксисът може да е проблематичен.

Специфичните форми на централна аграфия включват:

Дълбока аграфия

Нараняване на левия темен лоб на мозъка понякога уврежда способността да запомня как се изписват думите. Това умение е известно като ортографска памет.

При дълбока аграфия човек не само се бори да запомни правописа на думата, но може също така да има трудности да си спомни как да „озвучи“ думата.

Това умение е известно като фонологична способност. Дълбоката аграфия също се характеризира със семантични грешки – объркващи думи, чиито значения са свързани – например писане моряк вместо море.

Алексия с аграфия

Това разстройство кара хората да губят способността си да четат, както и да пишат. Те може да са в състояние да произнесат дума, но вече нямат достъп до частта от своята ортографска памет, където се съхраняват отделните букви на думата.

Думите, които имат необичайно изписване, обикновено са по-проблематични от думите, които следват по-прости правописни модели.

Лексикална аграфия

Това разстройство включва загуба на способността да се изписват думи, които не се изписват фонетично.

Хората с този тип аграфия вече не могат да изписват неправилни думи. Това са думи, които използват лексикална правописна система, а не фонетична правописна система.

Фонологична аграфия

Това разстройство е обратното на лексикалната аграфия.

Способността да се изрече дума е повредена. За да напише правилно дадена дума, човек с фонологична аграфия трябва да разчита на заучени правописи.

Хората, които имат това разстройство, имат по-малко проблеми с писането на думи, които имат конкретни значения като риба или маса, докато им е по-трудно да пишат абстрактни понятия като напр вяра и чест.

синдром на Герстман

Синдромът на Герстман се състои от четири симптома:

• агнозия на пръстите (неспособност за разпознаване на пръстите)
• объркване вдясно-ляво
• аграфия
• акалкулия (загуба на способността за извършване на прости числови операции като събиране или изваждане)

Синдромът възниква в резултат на увреждане на левия ъглов gyrus, обикновено поради инсулт.

Но също така е било свързани с широко разпространено увреждане на мозъка поради състояния като:

• лупус
• алкохолизъм
• отравяне с въглероден окис
• прекомерно излагане на олово

Периферна аграфия

Периферната аграфия се отнася до загуба на способности за писане. Въпреки че е причинено от увреждане на мозъка, може погрешно да изглежда, че е свързано с двигателна функция или зрително възприятие.

Това включва загуба на когнитивната способност за избиране и свързване на букви за образуване на думи.

Апрактична аграфия

Понякога наричана „чиста“ аграфия, апрактична аграфия е загуба на способност за писане, когато все още можете да четете и говорите.

Това разстройство понякога случва се когато има лезия или кръвоизлив във фронталния лоб, теменния лоб или темпоралния лоб на мозъка или в таламуса.

Изследователите смятат, че апраксичната аграфия ви кара да загубите достъп до областите на мозъка си, които ви позволяват да планирате движенията, които трябва да направите, за да нарисувате формите на буквите.

Визуопространствена аграфия

Когато някой има визуално-пространствена аграфия, той може да не е в състояние да запази почерка си хоризонтален.

Те могат да групират неправилно части от думи (например писане Ia msomeb ody вместо аз съм някой). Или могат да ограничат писането си до един квадрант на страницата.

В някои случаи хората с този тип аграфия пропускат букви от думите или добавят черти към определени букви, докато ги пишат. Визуопространствената аграфия се свързва с увреждане на дясното полукълбо на мозъка.

Повторна аграфия

Наричано още повтаряща се аграфия, това увреждане на писането кара хората да повтарят букви, думи или части от думи, докато пишат.

Дисекзекутивна аграфия

Този тип аграфия има характеристики на афазия (неспособност за използване на език в речта) и апрактична аграфия. Свързва се с болестта на Паркинсон или увреждане на предния лоб на мозъка.

Тъй като е свързано с проблеми с писането, свързани с планирането, организирането и фокусирането, които се считат за изпълнителни задачи, този вид нарушение на писането понякога се нарича дисекзекутивна аграфия.

Музикална аграфия

Рядко човек, който някога е знаел как да пише музика, губи тази способност поради мозъчна травма.

В случай съобщава през 2000 г., учителка по пиано, която е претърпяла мозъчна операция, е загубила способността си да пише както думи, така и музика.

Способността й да пише думи и изречения в крайна сметка е възстановена, но способността й да пише мелодии и ритми не се възстановява.

Какво причинява аграфия?

Заболяване или нараняване, което засяга областите на мозъка, които участват в процеса на писане, може да доведе до аграфия.

Езиковите умения се намират в няколко области на доминиращата страна на мозъка (страната срещу доминиращата ви ръка), в теменния, фронталния и темпоралния дял.

Езиковите центрове в мозъка имат невронни връзки помежду си, които улесняват езика. Увреждането на езиковите центрове или на връзките между тях може да причини аграфия.

Най-честите причини за аграфия включват:

Удар

Когато кръвоснабдяването на езиковите зони на мозъка ви бъде прекъснато от инсулт, може да загубите способността си да пишете. Изследователи са установили, че езиковите нарушения са чест резултат от инсулт.

Черепно-мозъчна травма

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) описва травматично мозъчно увреждане като „удар, удар или удар в главата, който нарушава функционирането на мозъка“.

Всяко подобно нараняване, което засяга езиковите области на мозъка, независимо дали е резултат от падане под душа, автомобилна катастрофа или сътресение на футболното игрище, може да доведе до временна или постоянна аграфия.

деменция

Аграфията, която постоянно се влошава, е някои изследователи вярвам, един от най-ранните признаци на деменция.

При много видове деменция, включително болестта на Алцхаймер, хората не само губят способността си да общуват ясно в писмена форма, но също така могат да развият проблеми с четенето и говора с напредването на състоянието им.

Това обикновено се случва поради атрофия (свиване) на езиковите области на мозъка.

По-рядко срещани лезии

Лезия е област от анормална тъкан или увреждане в мозъка. Лезиите могат да нарушат нормалното функциониране на областта, в която се появяват.

Лекарите от клиниката Mayo приписват мозъчни лезии на редица причини, включително:

• тумори
• аневризма
• неправилно оформени вени
• състояния като множествена склероза и инсулт

Ако се появи лезия в област на мозъка, която ви помага да пишете, аграфията може да бъде един от симптомите.

Как се диагностицира аграфията?

Компютърната томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) с висока разделителна способност и технологията на позитронно излъчване (PET) помагат на лекарите да видят увреждане на областите на мозъка, където съществуват центрове за обработка на езика.

Понякога промените са фини и не могат да бъдат открити с тези тестове. Вашият лекар може да ви даде тестове за четене, писане или говорене, за да определи кои езикови процеси може да са били нарушени от нараняването ви.

Какво е лечението на аграфия?

В тежки случаи, когато нараняването на мозъка е постоянно, може да не е възможно да се възстанови напълно предишното ниво на писане на някого.

Въпреки това, има някои изследвания, които показват, че когато рехабилитацията включва различни езикови стратегии, резултатите за възстановяване са по-добри, отколкото когато се използва една единствена стратегия.

Една от 2013 г проучване установи, че уменията за писане се подобряват при хора, които имат алексия с аграфия, когато са имали множество сесии на лечение, в които четат един и същ текст отново и отново, докато успеят да четат цели думи вместо буква по буква.

Тази стратегия за четене беше съчетана с интерактивни упражнения за правопис, където участниците могат да използват правописно устройство, за да им помогнат да открият и коригират своите правописни грешки.

Терапевтите по рехабилитация могат също да използват комбинация от упражнения за визуални думи, мнемонични устройства и анаграми, за да помогнат на хората да се учат отново.

Те могат също да използват упражнения за правопис и писане на изречения и устно четене и правописна практика, за да се справят с дефицитите в множество области едновременно.

Друго изследователи са имали известен успех, използвайки упражнения за укрепване на връзките между звуците на думите (фонемите) и осъзнаването на буквите, които представляват звуци (графеми).

Тези методи могат да помогнат да се оборудват хората със стратегии за справяне, така че да могат да функционират по-добре, дори когато увреждането на мозъка не е обратимо.

Долния ред

Аграфия е загубата на предишна способност за писмена комуникация. Може да бъде причинено от:

• черепно-мозъчна травма
• удар
• здравословни състояния като деменция, епилепсия или мозъчни лезии

През повечето време хората с аграфия също изпитват нарушения в способността си да четат и говорят.

Въпреки че някои видове мозъчни увреждания не са обратими, хората може да успеят да възвърнат някои от способностите си за писане, като работят с терапевти, за да се научат отново как да планират, пишат и пишат с по-голяма точност.