Хранителна алергия: симптоми и причини

Хранителната алергия е реакция на имунната система, която се появява скоро след ядене на определена храна. Дори малко количество храна, причиняваща алергии, може да предизвика симптоми като храносмилателни проблеми, копривна треска или подути дихателни пътища. При някои хора хранителната алергия може да причини тежки симптоми или дори животозастрашаваща реакция, известна като анафилаксия.

Хранителната алергия засяга 6% -8% от децата под 3-годишна възраст и до 3% от възрастните. Въпреки че няма лечение, някои деца надрастват хранителната си алергия с напредването на възрастта.

Лесно е да объркате хранителна алергия с много по-честа реакция, известна като непоносимост към храна. Макар и да ви притеснява, непоносимостта към храна е по-малко сериозно състояние, което не включва имунната система.

Симптоми на хранителна алергия

За някои хора алергичната реакция към определена храна може да е неудобна, но не и тежка. За други хора алергичната хранителна реакция може да бъде плашеща и дори животозастрашаваща. Симптомите на хранителна алергия обикновено се развиват в рамките на няколко минути до два часа след ядене на нарушаващата храна.

Най-честите симптоми на хранителна алергия включват:

• Изтръпване или сърбеж в устата
• Копривна треска, сърбеж или екзема
• Подуване на устните, лицето, езика и гърлото или други части на тялото
• Хрипове, запушване на носа или затруднено дишане
• Коремна болка, диария, гадене или повръщане
• Замайване, замаяност или припадък

Анафилаксия

При някои хора хранителната алергия може да предизвика тежка алергична реакция, наречена анафилаксия. Тази реакция може да причини животозастрашаващи симптоми, включително:

• Свиване и стягане на дихателните пътища
• Подуто гърло или усещане за бучка в гърлото, което затруднява дишането
• Шок с тежък спад на кръвното налягане
• Бърз пулс
• Замайване, замаяност или загуба на съзнание

Спешното лечение е критично за анафилаксията. Нелекуваната анафилаксия може да причини кома или дори смърт.

Трябва да потърсите спешно лечение, ако развиете някакви симптоми на анафилаксия, като например:

• Свиване на дихателните пътища, което затруднява дишането
• Шок с тежък спад на кръвното налягане
• Бърз пулс
• Замайване или замаяност

Какво причинява хранителна алергия?

Хранителната алергия се появява, когато имунната ви система погрешно идентифицира конкретна храна или вещество в храната като нещо вредно. В отговор имунната ви система задейства клетките да освободят антитяло, известно като имуноглобулин Е (IgE), за да неутрализира причиняващата алергия храна или хранително вещество (алергена).

Следващият път, когато ядете дори най-малкото количество от тази храна, IgE антителата го усещат и сигнализират на имунната ви система да освободи химикал, наречен хистамин, и други химикали в кръвта. Тези химикали причиняват симптоми на алергия.

При възрастни повечето хранителни алергии се предизвикват от определени протеини в:

• Черупчести, като скариди, омари и раци
• Фъстъци
• Ядки от дървета, като орехи и пекани
• Риба

При децата хранителните алергии обикновено се предизвикват от протеини в:

• Фъстъци
• Ядки
• Яйца
• Краве мляко
• Пшеница
• Соя

Синдром на поленова хранителна алергия

Също така наречен синдром на орална алергия, синдромът на алергия към полени засяга много хора, които имат сенна хрема. При това състояние някои пресни плодове и зеленчуци или ядки и подправки могат да предизвикат алергична реакция, която да причини изтръпване или сърбеж в устата. В сериозни случаи реакцията води до подуване на гърлото или дори до анафилаксия.

Протеините в някои плодове, зеленчуци, ядки и подправки предизвикват реакцията, тъй като те са подобни на протеините, причиняващи алергии, открити в някои полени. Това е пример за кръстосана реактивност.

Когато готвите храни, които предизвикват синдром на поленова хранителна алергия, симптомите ви могат да бъдат по-малко тежки.

Следващата таблица показва специфичните плодове, зеленчуци, ядки и подправки, които могат да причинят синдром на поленова хранителна алергия при хора, които са алергични към различни полени.

Хранителна алергия, предизвикана от упражнения

Яденето на определени храни може да накара някои хора да се почувстват сърбящи и замаяни скоро след започване на тренировка. Сериозните случаи могат дори да включват копривна треска или анафилаксия. Не яденето в продължение на няколко часа преди тренировка и избягването на определени храни може да помогне за предотвратяването на този проблем.

Хранителна непоносимост и други реакции

Хранителната непоносимост или реакция към друго вещество, което сте яли, може да предизвика същите симптоми като хранителната алергия – като гадене, повръщане, спазми и диария.

В зависимост от вида непоносимост към храна, който имате, може да можете да ядете малки количества проблемни храни без реакция. За разлика от това, ако имате истинска хранителна алергия, дори малко количество храна може да предизвика алергична реакция.

Един от сложните аспекти на диагностицирането на непоносимост към храна е, че някои хора са чувствителни не към самата храна, а към вещество или съставка, използвани при приготвянето на храната.

Честите състояния, които могат да причинят симптоми, объркани с хранителна алергия, включват:

• Липса на ензим, необходим за пълноценното усвояване на храната. Може да не разполагате с адекватни количества някои ензими, необходими за смилане на определени храни. Недостатъчните количества от ензима лактаза например намаляват способността ви да усвоявате лактозата, основната захар в млечните продукти. Непоносимостта към лактоза може да причини подуване на корема, спазми, диария и излишни газове.
• Хранително отравяне. Понякога хранителното отравяне може да имитира алергична реакция. Бактериите в развалената риба тон и други риби също могат да образуват токсин, който предизвиква вредни реакции.
• Чувствителност към хранителни добавки. Някои хора имат храносмилателни реакции и други симптоми, след като ядат определени хранителни добавки. Например сулфитите, използвани за консервиране на сушени плодове, консерви и вино, могат да предизвикат пристъпи на астма при чувствителни хора.
• Токсичност на хистамин. Някои риби, като риба тон или скумрия, които не се охлаждат правилно и съдържат големи количества бактерии, също могат да съдържат високи нива на хистамин, които предизвикват симптоми, подобни на тези при хранителна алергия. Вместо алергична реакция, това е известно като хистаминова токсичност или отравяне със скомброид.
• Цьолиакия. Въпреки че понякога целиакията се нарича алергия към глутен, тя не води до анафилаксия. Подобно на хранителна алергия, тя включва реакция на имунната система, но това е уникална реакция, която е по-сложна от обикновената хранителна алергия.

  Това хронично храносмилателно състояние се предизвиква от яденето на глутен, протеин, който се съдържа в хляба, тестените изделия, бисквитките и много други храни, съдържащи пшеница, ечемик или ръж.

  Ако имате целиакия и ядете храни, съдържащи глутен, възниква имунна реакция, която причинява увреждане на повърхността на тънките черва, което води до невъзможност за усвояване на определени хранителни вещества.

Рискови фактори

Рисковите фактори за хранителна алергия включват:

• Семейна история. Имате повишен риск от хранителни алергии, ако астма, екзема, копривна треска или алергии като сенна хрема са често срещани във вашето семейство.
• Други алергии. Ако вече сте алергични към една храна, може да имате повишен риск да станете алергични към друга. По същия начин, ако имате други видове алергични реакции, като сенна хрема или екзема, рискът от хранителна алергия е по-голям.
• Възраст. Хранителните алергии са по-чести при деца, особено малки деца и кърмачета. С напредването на възрастта храносмилателната ви система узрява и тялото ви е по-малко вероятно да абсорбира храна или хранителни компоненти, които предизвикват алергии.

  За щастие децата обикновено прерастват алергии към мляко, соя, пшеница и яйца. Тежките алергии и алергии към ядки и миди са по-склонни да бъдат за цял живот.

• Астма. Астмата и хранителната алергия често се срещат заедно. Когато се появят, както хранителната алергия, така и симптомите на астма са по-склонни да бъдат тежки.

Факторите, които могат да увеличат риска от развитие на анафилактична реакция, включват:

• Анамнеза за астма
• Като тийнейджър или по-млад
• Забавяне на употребата на епинефрин за лечение на симптомите на хранителна алергия
• Липса на копривна треска или други кожни симптоми

Усложнения

Усложненията на хранителната алергия могат да включват:

• Анафилаксия. Това е животозастрашаваща алергична реакция.
• Атопичен дерматит (екзема). Хранителната алергия може да причини кожна реакция, като екзема.

Профилактика на хранителна алергия

Фъстъчените продукти се свързват с нисък риск от алергия към фъстъци. Преди хранене с алергенни храни, говорете с лекаря на детето си за най-подходящото време за храненето им.

След като обаче хранителната алергия вече се е развила, най-добрият начин за предотвратяване на алергична реакция е да се познават и избягват храни, които причиняват симптоми. За някои хора това е просто неудобство, но за други е по-трудно. Също така, някои храни – когато се използват като съставки в определени ястия – може да са добре скрити. Това е особено вярно в ресторантите и в други социални условия.

Ако знаете, че имате хранителна алергия, изпълнете следните стъпки:

• Знайте какво ядете и пиете. Не забравяйте да прочетете внимателно етикетите на храните.
• Ако вече сте имали тежка реакция, носете медицинска гривна или колие, които дават на другите да знаят, че имате хранителна алергия, в случай че имате реакция и не можете да общувате.
• Говорете с Вашия лекар за предписване на спешен епинефрин. Може да се наложи да носите автоинжектор с адреналин (Adrenaclick, EpiPen), ако сте изложени на риск от тежка алергична реакция.
• Внимавайте в ресторантите. Бъдете сигурни, че вашият сървър или готвач са наясно, че абсолютно не можете да ядете храната, към която сте алергични, и трябва да сте напълно сигурни, че поръчаното от вас ястие не го съдържа. Също така, уверете се, че храната не е приготвена на повърхности или в тигани, които съдържат някоя от храните, към които сте алергични.

  Не се притеснявайте да кажете вашите нужди. Членовете на персонала на ресторанта обикновено са повече от щастливи да помогнат, когато разбират ясно вашата молба.

• Планирайте ястия и закуски, преди да излезете от вкъщи. Ако е необходимо, вземете охладител, пълен с храни без алергени, когато пътувате или отивате на събитие. Ако вие или вашето дете не можете да вземете тортата или десерта на парти, носете одобрено специално лакомство, така че никой да не се чувства оставен извън тържеството.

Ако детето ви има хранителна алергия, вземете следните предпазни мерки, за да осигурите безопасността на детето си:

• Уведомете ключови хора, че детето ви има хранителна алергия. Говорете с доставчиците на грижи за деца, училищния персонал, родителите на приятелите на вашето дете и други възрастни, които редовно взаимодействат с детето ви. Подчертайте, че алергичната реакция може да бъде животозастрашаваща и изисква незабавни действия. Уверете се, че вашето дете също знае веднага да поиска помощ, ако реагира на храна.
• Обяснете симптомите на хранителна алергия. Научете възрастните, които прекарват време с вашето дете, как да разпознават симптомите на алергична реакция.
• Напишете план за действие. Вашият план трябва да описва как да се грижите за детето си, когато детето ви има алергична реакция към храна. Предоставете копие от плана на училищната медицинска сестра на детето си и на други, които се грижат и наблюдават детето ви.
• Накарайте детето си да носи гривна или колие с медицинско предупреждение. Това предупреждение изброява симптомите на алергия на детето ви и обяснява как другите могат да предоставят първа помощ при спешни случаи.