Химиотерапията е мощно лечение на рак, което използва лекарства за унищожаване на раковите клетки. Той може да свие първичния тумор, да убие раковите клетки, които може да са откъснали първичния тумор, и да спре разпространението на рака.
Но не работи за всеки. Някои видове рак са по-устойчиви на химиотерапия от други, а други могат да станат резистентни към нея с течение на времето.
Ето някои признаци, че химиотерапията може да не работи толкова добре, колкото се очаква:
- туморите не се свиват
- нови тумори продължават да се образуват
- ракът се разпространява в нови области
- нови или влошаващи се симптоми
Ако химиотерапията вече не е ефективна срещу рак или за минимизиране на симптомите, може да искате да прецените възможностите си. Изборът за спиране на химиотерапията е важно решение, което трябва да бъде внимателно обмислено, но това е валиден вариант.
Колко време може да отнеме химиотерапията?
Химиотерапията обикновено се прилага на цикли за период от седмици, месеци или дори години. Вашият точен график ще зависи от вида на рака, който имате, видовете използвани лекарства за химиотерапия и как ракът реагира на тези лекарства.
Други фактори, които влияят на вашата лична времева линия, включват:
- етап при диагностициране
- предишни лечения на рак, тъй като ракът често реагира най-добре от първия път и някои лечения са твърде сурови, за да бъдат повторени
- други възможни възможности за лечение
- възраст и цялостно здраве, включително други медицински състояния
- колко добре се справяте със страничните ефекти
По пътя може да се наложи да се коригира времевата линия поради:
- ниска кръвна картина
- неблагоприятни ефекти върху основните органи
- тежки странични ефекти
В зависимост от вашите конкретни обстоятелства, химиотерапията може да се прилага преди, след или във връзка с други лечения, като хирургия, лъчева терапия и таргетни терапии.
Какви са другите ми опции?
Ако смятате, че химиотерапията не работи за вас, може да имате други възможности. Не всички видове рак реагират на тези терапии, така че те може да не са подходящи за вас. Не забравяйте да обсъдите всички потенциални ползи и рискове от други терапии с вашия доставчик на здравни услуги.
Таргетни терапии
Целевите терапии се фокусират върху специфични промени в раковите клетки, които им позволяват да процъфтяват.
Тези терапии, които все още не са налични за всички видове рак, могат:
- улеснете имунната ви система при намирането на ракови клетки
- затрудняват деленето, растежа и разпространението на раковите клетки
- спира образуването на нови кръвоносни съдове, които помагат на рака да расте
- директно унищожава целевите ракови клетки
- предотвратяване на достъпа на рака до хормоните, от които се нуждае, за да расте
Имунотерапии
Имунотерапиите, известни още като биологична терапия, използват силата на имунната система за борба с рака. Те карат имунната система да атакува директно рака, докато други стимулират имунната система като цяло.
Видовете имунотерапии включват:
- трансфер на осиновителна клетка
- Bacillus Calmette-Guerin
- инхибитори на контролни точки
- цитокини
- моноклонални антитела
- лечебни ваксини
Хормонална терапия
Някои видове рак, включително някои видове рак на гърдата и простатата, се подхранват от хормони. Хормоналната терапия, известна още като ендокринна терапия, се използва за блокиране на тези хормони и гладуване на рака.
Лъчетерапия
Високите дози радиация могат да унищожат раковите клетки. Лъчевата терапия не е системно лечение като химиотерапията, но може да забави растежа на тумора или да свие туморите в целевата област на тялото ви, което също може да облекчи болката и други симптоми.
Как мога да изложа притесненията си на моя лекар?
Ако започвате да се чудите дали химиотерапията все още е правилната опция за вас, важно е да съобщите тези опасения на вашия доставчик на здравни услуги. Ще искате пълното им внимание, така че си уговорете час за тази конкретна цел.
Съберете мислите си предварително и направете списък с въпроси. Ако можете, доведете някой, който да помогне с последващи въпроси.
Освен да получите мнението на Вашия лекар, ще искате да проучите собствените си чувства и може би тези на някои близки.
Ето някои неща, върху които да помислите:
- Влияят ли страничните ефекти на химиотерапията — и лечението на тези странични ефекти — върху цялостното ви качество на живот? Би ли се подобрило или влоши качеството на живот, ако спрете химиотерапията?
- Разбирате ли ясно потенциалните плюсове и минуси на спирането на химиотерапията в този момент?
- Планирате ли да замените химиотерапията с други лечения или ще преминете към лечение с качество на живот?
- Доволни ли сте от препоръките на Вашия лекар или бихте се чувствали по-уверени, ако получите друго мнение?
- Как се справят близките ви с това решение? Могат ли да предоставят допълнителна информация?
Ами ако искам да спра лечението напълно?
Може би имате рак в напреднал стадий и вече сте изчерпали всички други възможности за лечение. Може би имате вид рак, който не реагира на определени терапии. Или може би намирате, че оставащите ви опции нямат ползи, не си струват физическите и емоционалните разходи или са твърде разрушителни за качеството ви на живот.
Според Американското дружество по клинична онкология (ASCO), ако сте имали три различни лечения и ракът все още расте или се разпространява, няма вероятност повече лечение да ви накара да се почувствате по-добре или да удължите живота си.
Изборът да спрете химиотерапията или друго лечение на рак е голямо решение, но това е вашето решение. Никой не разбира реалността на живота ви по-добре от вас. Така че, консултирайте се с Вашия лекар, говорете с близките си и обмислете много внимателно – но направете избора, който е най-подходящ за вас.
Така или иначе, важно е да запомните, че решението за спиране на химиотерапията – или каквато и да е терапия – не е отказване или поддаване на рак. Това не те кара да се откажеш. Това е разумен и напълно валиден избор.
Ако решите да спрете лечението, все още имате някои възможности за грижи.
Палиативна грижа
Палиативните грижи са подход, който се фокусира върху минимизиране на симптомите и облекчаване на стреса. Имайте предвид, че можете да имате палиативни грижи, независимо от стадия на рак или дали сте на активно лечение на рак.
Екипът за палиативни грижи се фокусира върху облекчаване на симптомите и страничните ефекти, за да можете да продължите да правите нещата, които ви харесват възможно най-дълго.
Хосписна грижа
В хосписните грижи фокусът е върху вас като цялостен човек, а не върху рака. Екип от хоспис работи за подобряване на качеството на живот, а не на продължителността на живота. Можете да продължите да се лекувате за болка и други физически симптоми, но вашите емоционални и духовни нужди също могат да бъдат адресирани.
Грижата за хоспис не само ви помага – тя може да даде почивка на болногледачите и да предостави консултации на семейството и приятелите.
Някои терапии, които могат да бъдат полезен компонент на палиативните или хосписни грижи, включват:
- акупунктура
- ароматерапия
-
дълбоко дишане и други техники за релаксация
- упражнения като тай чи и йога
- хипноза
- масаж
- медитация
- музикална терапия
Долния ред
Ако се чудите дали е време да спрете химиотерапията, има няколко важни неща, които трябва да имате предвид. Сред тях са препоръките на вашия онколог, прогнозата и цялостното качество на живот.
Помислете какви ще бъдат следващите ви стъпки, ако спрете и как това ще се отрази на вас и хората, които обичате.
Когато се свежда до това, решението е ваше.
Discussion about this post