Условия за участие в Medicare с увреждане

Кой отговаря на условията за инвалидност по Medicare?

Можете да се квалифицирате за Medicare, ако имате увреждане и сте одобрени за социално осигуряване за инвалидност (SSDI). В повечето случаи ще трябва да изчакате 24 месеца, преди да започне покритието ви за Medicare.

Има 2-годишен период на изчакване, който започва от първия месец, когато получите чек за социално осигуряване. В началото на 25-ия ви месец от покритието на SSDI ще бъдете автоматично записани в Medicare.

Имам ли право на покритие за инвалидност по Medicare, ако съм по-млад от 65 години?

Покритието за инвалидност в Medicare няма изискване за възраст. Можете да получите покритие на Medicare, стига да имате увреждане и да сте одобрени за SSDI.

Medicare с ALS или ESRD

Има две изключения от 2-годишния период на изчакване. Ако имате амиотрофична латерална склероза (ALS), известна още като болестта на Лу Гериг, ще бъдете записани в покритие през първия месец, когато получите SSDI.

Ако имате бъбречно заболяване в краен стадий (ESRD), вашето покритие по Medicare обикновено започва след като сте получили 3-месечно диализно лечение.

Как да се запиша в Medicare с увреждане

Първата стъпка към получаване на покритие на Medicare, ако имате увреждане, е да кандидатствате за социалноосигурителни обезщетения за инвалидност. Вашето увреждане ще трябва да отговаря на стандартите, определени от Администрацията за социално осигуряване, за да отговаряте на изискванията за покритие. Като цяло това означава, че не сте в състояние да работите и че състоянието ви се очаква да продължи поне една година.

Medicare не определя кой отговаря на условията за инвалидност. Не е необходимо да предприемате допълнителни стъпки, ако администрацията за социално осигуряване е одобрила молбата ви за инвалидност. Просто ще трябва да изчакате необходимите 24 месеца и автоматично ще бъдете записани в Medicare.

След като бъдете одобрени за SSDI, ще бъдете автоматично регистрирани в началото на 25-ия си месец от получаване на обезщетения. Ще получите картата си Medicare по пощата през 22-ия месец на SSDI предимства. След като отговаряте на условията, ще имате покритие от Medicare части A и B, известни също като оригинален Medicare.

• Medicare част А (болнична застраховка). Част А се използва за заплащане на болничен престой и други видове краткосрочни грижи за пациентите, като например квалифицирани медицински сестри. Хората обикновено не плащат премия за покритие на част А.
• Medicare Част Б (медицинска застраховка). Част Б се използва за заплащане на широк спектър от медицински услуги, включително назначения за лекар и специалист, посещения в спешни отделения, услуги за линейка, медицинско оборудване, превантивни грижи и някои лекарства. Обикновено ще плащате месечна премия за покритие на част B.

Връщане на работа с записване за инвалидност в Medicare

Разрешено ви е да запазите покритието на Medicare толкова дълго, колкото медицински специалист ви прецени за инвалид.

Ако сте под 65 години и се върнете на работа, няма да ви се налага да плащате премия за част А през следващите 8,5 години.

Ако все още сте по-млади от 65 години след изтичане на този период от 8,5 години, ще започнете да плащате премията за част А. През 2021 г. стандартната премия за част А е $259.

Колко струва Medicare за хора с увреждания?

Вашите разходи за Medicare ще зависят от вашите специфични обстоятелства. Важно е да знаете, че за разлика от стандартните застрахователни планове, всяка част от Medicare има свои собствени разходи и правила.

Разходи за част А

През 2021 г. разходите за хоспитализация с Medicare Част А включват:

• Приспадане: $1484 за всеки период на обезщетение
• Дни 1-60: след заплащане на приспадането, болничният престой ще бъде напълно покрит до 60-ия ден от периода на обезщетение
• Дни 61–90: $371 на ден съзастраховка
• Ден 91 и по-горе: $742 на ден съзастраховане, докато не изчерпите резервните си дни за цял живот (60 дни за цял живот)
• След 60 доживотни резервни дни: вие плащате всички разходи

Разходи за част Б

Вашата премия за Medicare Part B ще бъде удържана от вашия SSDI чек. Стандартната премия за част B за 2021 г. е $148,50 на месец.

Приспадането за Medicare Част B през 2021 г. е $203. След като изпълните самоучастието, някои услуги се покриват изцяло. Ще платите 20 процента от одобрената от Medicare сума за други услуги.

Помощ за разходите на Medicare

Може да отговаряте на условията за помощ при плащане на вашите премии, приспадания, съзастраховане или доплащания.

В момента има четири спестовни програми на Medicare, които да помогнат за покриването на тези разходи:

• Програма за квалифициран бенефициер на Medicare (QMB).
• Посочена програма за бенефициенти на Medicare с ниски доходи (SLMB).
• Квалифицираща индивидуална програма (QI).
• Програма за квалифицирани инвалиди и работещи лица (QDWI).

Тези планове са предназначени да помогнат на хората, които попадат под предварително зададени нива на доходи, да плащат за своето покритие на Medicare. Ще трябва да отговаряте на изискванията за доходи, за да се класирате.

• Покритието на Medicare е достъпно за хора с увреждания, които получават SSDI.
• Автоматично ще бъдете записани в части А и Б след 24-ия месец на предимствата на SSDI.
• Можете да изберете да откажете покритието на Medicare Част B, ако имате други опции, които работят по-добре за вашия бюджет.
• Обикновено ще плащате премии само за част Б, но има приспадания и разходи за съзастраховане и за двете части.
• Можете да получите помощ при плащането на вашите премии и други разходи с планове за помощ на Medicare