Употреби на селегилин, странични ефекти и предупреждения

Общо наименование: селегилин (перорално) [ se-LE-ji-leen ]

Имена на марките: Eldepryl, Zelapar
Лекарствени форми: перорална капсула (5 mg); орална таблетка (5 mg); перорална таблетка, разпадаща се (1,25 mg)
Класове лекарства: допаминергични антипаркинсонови средства, инхибитори на моноаминооксидазата

Какво представлява селегилин?

Селегилинът предотвратява разграждането на химикал във вашия мозък, наречен допамин (DO pa meen). Ниските нива на този химикал се свързват с болестта на Паркинсон.

Селегилин се използва заедно с други лекарства за лечение на симптоми на болестта на Паркинсон.

Селегилин може също да се използва за цели, които не са изброени в това ръководство за лекарства.

Предупреждения

Сериозни лекарствени взаимодействия могат да възникнат, когато определени лекарства се използват заедно със селегилин. Кажете на всеки от вашите доставчици на здравни услуги за всички лекарства, които използвате сега, и за всяко лекарство, което започвате или спирате да използвате.

Преди да приемете това лекарство

Не трябва да използвате селегилин, ако сте алергични към него или ако сте приемали флуоксетин (Prozac, Sarafem и други) през последните 5 седмици.

Някои лекарства могат да причинят нежелани или опасни ефекти, когато се използват със селегилин. Може да се наложи Вашият лекар да промени плана Ви за лечение, ако използвате някое от следните лекарства:

• лекарство за кашлица, което съдържа декстрометорфан;

• циклобензаприн (Flexeril);

• меперидин (Demerol) или друго наркотично (опиоидно) лекарство за болка;

• метадон;

• Жълт кантарион;

• трамадол (Ultram, Ultracet);

• антидепресант – циталопрам, десвенлафаксин, дулоксетин, есциталопрам, флувоксамин, левомилнаципран, милнаципран, миртазапин, нефазодон, пароксетин, венлафаксин, вилазодон, вортиоксетин и други; или

• МАО инхибитор – изокарбоксазид, линезолид, метиленово синьо за инжектиране, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин и други.

След като спрете приема на селегилин, трябва да изчакате поне 14 дни, преди да приемете някое от изброените по-горе лекарства.

За да сте сигурни, че селегилинът е безопасен за Вас, уведомете Вашия лекар, ако имате:

• чернодробно или бъбречно заболяване;

• високо кръвно налягане; или

• фенилкетонурия (селегилин перорално разпадащи се таблетки може да съдържат фенилаланин).

Хората с болестта на Паркинсон може да имат по-висок риск от рак на кожата (меланом). Говорете с Вашия лекар за този риск и какви кожни симптоми да наблюдавате.

Не е известно дали селегилин ще навреди на нероденото бебе. Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете.

Не е известно дали селегилин преминава в кърмата или ако може да навреди на кърмачето. Уведомете Вашия лекар, ако кърмите бебе.

Как трябва да приемам селегилин?

Следвайте всички указания на етикета на вашата рецепта. Вашият лекар може понякога да промени дозата Ви, за да се увери, че получавате най-добри резултати. Не използвайте това лекарство в по-големи или по-малки количества или по-дълго от препоръчаното. Не променяйте дозите или схемата на приема на лекарства без съвет от Вашия лекар.

Капсулите селегилин обикновено се приемат два пъти на ден, на закуска и обяд. Следвайте инструкциите на Вашия лекар.

Разпадащата се таблетна форма на селегилин (Zelapar) трябва да се приема веднъж дневно преди закуска и без течност.

Докато използвате селегилин и 14 дни след като спрете, не трябва да ядете храни, изброени в „Какво трябва да избягвам, докато използвам селегилин?“ раздел на тази листовка. Яденето на тези храни, докато използвате селегилин, може да повиши кръвното Ви налягане до опасни нива.

Храните, които МОЖЕТЕ да ядете, включват:

• прясно месо, птици или риба (включително обедно месо, хот-дог, наденица за закуска и варена нарязана шунка);

• всякакви зеленчуци с изключение на бобови шушулки (fava боб);

• топено сирене, моцарела, рикота, извара;

• пица, приготвена със сирена с ниско съдържание на тирамин;

• соево мляко, кисело мляко; или

• Бирена или хлебна мая.

За да приемате селегилин перорално разпадащи се таблетки (Zelapar):

• Съхранявайте таблетката в блистерната й опаковка, докато не сте готови да приемете лекарството. Отворете опаковката и отлепете фолиото от блистера на таблетката. Не натискайте таблетка през фолиото или може да я повредите.

• Със сухи ръце извадете таблетката и я поставете на езика си. Той ще започне да се разтваря веднага. Не поглъщайте таблетката цяла. Оставете го да се разтвори в устата ви, без да дъвчете. Поглъщайте няколко пъти, докато таблетката се разтвори.

• Не пийте и не яжте нищо най-малко 5 минути след приема на Zelapar перорално разпадаща се таблетка.

Не спирайте приема на селегилин внезапно или може да имате вредни странични ефекти. За най-добри резултати продължавайте да приемате лекарството, както е предписано.

Съхранявайте това лекарство при стайна температура далеч от влага и топлина.

Съхранявайте всяка таблетка Zelapar в блистерната опаковка от фолио, докато не сте готови да я приемете. Изхвърлете всички таблетки Zelapar, които не сте използвали в рамките на 3 месеца, след като сте отворили торбичката, съдържаща блистерната опаковка.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Пропуснете пропуснатата доза, ако е почти време за следващата планирана доза. Не вземайте допълнително лекарство, за да компенсирате пропуснатата доза.

Какво се случва, ако предозирам?

Потърсете спешна медицинска помощ или се обадете на линията за помощ при отравяне на 1-800-222-1222.

Симптомите на предозиране могат да включват силно главоболие, халюцинации, проблеми със зрението, изпотяване, хладна или лепкава кожа, бърз или неравномерен сърдечен ритъм, чувство за световъртеж, припадък или гърчове (конвулсии).

Какво трябва да избягвам, докато приемам селегилин?

Избягвайте да пиете алкохол, докато приемате селегилин.

Докато приемате селегилин и 14 дни след като спрете, НЕ трябва да ядете храни с високо съдържание на тирамин, включително:

• сушени на въздух меса, отлежали или ферментирали меса, колбаси или салами (включително какаторе и мортадела), маринована херинга;

• всяко развалено или неправилно съхранявано говеждо, птиче, риба или черен дроб;

• бира от чешма, бира, която не е пастьоризирана;

• отлежали сирена (като синьо, швейцарско, чедър, пармезан или сирене Романо);

• добавки без рецепта или лекарства за кашлица и настинка, които съдържат тирамин;

• кисело зеле, соеви зърна, соев сос, тофу, фава боб; или

• екстракти от дрожди (като Marmite).

Яденето на тирамин, докато използвате селегилин, може да повиши кръвното Ви налягане до опасни нива, което може да причини животозастрашаващи странични ефекти. Трябва да се запознаете добре със списъка с храни, които трябва да избягвате, докато използвате селегилин.

Селегилин може да увреди вашето мислене или реакции. Някои хора, приемащи селегилин, са заспали по време на нормални дневни дейности като работа, говорене, хранене или шофиране. Може да заспите внезапно, дори след като се почувствате бдителни. Бъдете внимателни, ако шофирате или правите нещо, което изисква да бъдете бдителни.

Странични ефекти на селегилин

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате признаци на алергична реакция: копривна треска; затруднено дишане; подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

Селегилин може да причини сериозни нежелани реакции. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате:

• усещане за замайване, сякаш може да припаднете;

• затруднено дишане;

• объркване, халюцинации, необичайни мисли или поведение;

• повишен тремор или неконтролирани мускулни движения;

• влошаване на страничните ефекти на другите Ви лекарства;

• високи нива на серотонин в тялото (когато се приема с антидепресант) – възбуда, треска, ускорен пулс, свръхактивни рефлекси, гадене, повръщане, диария, загуба на координация, припадък; или

• опасно високо кръвно налягане – силно главоболие, замъглено зрение, удари във врата или ушите, безпокойство, гадене, повръщане, силна болка в гърдите, задух, удари на сърцето или гърчове (конвулсии).

Може да имате повишено сексуално желание, необичайни желания за хазарт или други интензивни желания, докато приемате това лекарство. Говорете с Вашия лекар, ако това се случи.

Честите нежелани реакции на селегилин могат да включват:

• световъртеж;

• гадене, болки в стомаха, запек;

• кожен обрив или друго дразнене;

• проблеми със съня (безсъние); или

• рани или язви в устата, болка при преглъщане (докато използвате селегилин перорално разпадащи се таблетки).

Това не е пълен списък на нежеланите реакции и могат да се появят и други. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно страничните ефекти. Можете да докладвате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Информация за дозиране на селегилин

Обичайна доза за възрастни при болестта на Паркинсон:

Перорална капсула и таблетка: 5 mg перорално два пъти дневно, приемани на закуска и обяд
Максимална доза: 10 mg перорално на ден

Орална дезинтегрираща таблетка:
-Начална доза: 1,25 mg перорално веднъж дневно в продължение на поне 6 седмици
-След 6 седмици дозата може да се увеличи до 2,5 mg перорално веднъж дневно, ако е необходимо
Поддържаща доза: 1,25 до 2,5 mg перорално веднъж дневно преди закуска
Максимална доза: 2,5 mg перорално веднъж дневно

коментари:
-Два до 3 дни след започване на терапията с това лекарство може да се направи опит за намаляване на дозата на леводопа-карбидопа; обикновено е необходимо намаление от 10% до 30%; може да са възможни по-нататъшни намаления при продължителна едновременна употреба.
-Няма доказателства, че това лекарство има благоприятен ефект при липса на съпътстваща терапия с леводопа.

Употреба: Като допълнение към лечението на болестта на Паркинсон при пациенти, лекувани с леводопа-карбидопа, които проявяват влошаване на качеството на отговора си към тази терапия.

Обичайна доза за възрастни при депресия:

Трансдермална система:
Начална доза: 6 mg/24 часа пластир, прилаган локално веднъж дневно
-Въз основа на клинична преценка, дозите могат да се увеличават на стъпки от 3 mg/24 часа на интервали от не по-малко от 2 седмици
Поддържаща доза: 6 mg/24 часа до 12 mg/24 часа пластир, прилаган локално веднъж дневно
Максимална доза: 12 mg/24 часа

коментари:
-Пълният антидепресивен ефект може да се забави.
– Богата на тирамин храна трябва да се избягва, като се започне от първия ден на лечението с доза от 9 mg/24 часа или 12 mg/24 часа и да продължи да се избягва в продължение на 2 седмици, след като тези дози бъдат намалени до 6 mg/24 часа или по-малко.

Употреба: Лечение на голямо депресивно разстройство (MDD)

Какви други лекарства ще повлияят на селегилин?

Много лекарства могат да взаимодействат със селегилин и някои лекарства не трябва да се използват заедно. Това включва лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини и билкови продукти. Не всички възможни взаимодействия са изброени в това ръководство за лекарства. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които използвате, както и за тези, които започвате или спирате да използвате по време на лечението със селегилин. Дайте списък с всички ваши лекарства на всеки доставчик на здравни услуги, който ви лекува.

Допълнителна информация

Запомнете, дръжте това и всички други лекарства далеч от деца, никога не споделяйте вашите лекарства с други и използвайте това лекарство само за предписаното показание.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.