Треска на денга: симптоми, причини и лечение

Общ преглед

Треската на денга е болест, пренасяна от комари, която се среща в тропическите и субтропичните райони на света. Леката треска на денга причинява висока температура и грипоподобни симптоми. Тежката форма на треска от денга, наричана още хеморагична треска от денга, може да причини сериозно кървене, внезапно спадане на кръвното налягане (шок) и смърт.

Милиони случаи на инфекция с денга се случват по света всяка година. Треската на денга е най-разпространена в Югоизточна Азия, западните тихоокеански острови, Латинска Америка и Африка. Но тази болест се разпространява в нови области, включително локални огнища в Европа и южните части на Съединените щати.

Изследователите работят върху ваксини срещу треска срещу денга. Засега в райони, където често се среща треска от денга, най-добрият начин за предотвратяване на инфекцията е да се избегне ухапване от комари и да се предприемат стъпки за намаляване на популацията на комарите.

Симптоми на треска от денга

Много хора нямат никакъв симптом на инфекция с денга.

Когато се появят симптоми, те могат да бъдат объркани с други заболявания – като грип – и обикновено започват четири до 10 дни след като сте ухапани от заразен комар.

Треската на денга причинява висока температура – 104 градуса F (40 градуса С) – и някой от следните симптоми:

• Главоболие
• Болка в мускулите, костите или ставите
• Гадене
• Повръщане
• Болка зад очите
• Подути жлези
• Обрив

Повечето хора се възстановяват в рамките на една седмица или така. В някои случаи симптомите се влошават и могат да станат животозастрашаващи. Това се нарича тежка денга, хеморагична треска или синдром на шок от денга.

Тежка денга се случва, когато кръвоносните Ви съдове се повредят и изтекат. И броят на образуващите съсиреци клетки (тромбоцити) в кръвта намалява. Това може да доведе до шок, вътрешно кървене, органна недостатъчност и дори смърт.

Предупредителните признаци на тежка треска от денга – която е животозастрашаваща извънредна ситуация – могат да се развият бързо. Предупредителните знаци обикновено започват първия ден или два след изчезването на вашата треска и могат да включват:

• Силна болка в стомаха
• Постоянно повръщане
• Кървене от венците или носа
• Кръв в урината, изпражнения или повръщане
• Кървене под кожата, което може да изглежда като натъртване
• Затруднено или учестено дишане
• Умора
• Раздразнителност или безпокойство

Кога трябва да посетите лекар?

Тежката треска на денга е животозастрашаваща спешна медицинска помощ. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако наскоро сте посетили район, в който е известно, че се появява треска от денга, имате треска и развиете някой от предупредителните признаци. Предупредителните признаци включват силна болка в стомаха, повръщане, затруднено дишане или кръв в носа, венците, повръщането или изпражненията.

Ако пътувате наскоро и развиете треска и леки симптоми на треска от денга, обадете се на Вашия лекар.

Какво причинява треска от денга?

Треската на денга се причинява от един от четирите вида вируси на денга. Не можете да получите треска от денга, ако сте около заразен човек. Вместо това треска от денга се разпространява чрез ухапвания от комари.

Двата вида комари, които най-често разпространяват вирусите на денга, са често срещани както в жилищата, така и около тях. Когато комарът ухапе човек, заразен с вирус на денга, вирусът попада в комара. След това, когато заразеният комар ухапе друго лице, вирусът попада в кръвта на този човек и причинява инфекция.

След като сте се възстановили от треска от денга, вие имате дългосрочен имунитет към вида вирус, който ви е заразил – но не и към останалите три вида вируса на треска от денга. Това означава, че можете да бъдете заразени отново в бъдеще от един от другите три вида вируси. Рискът от развитие на тежка треска от денга се увеличава, ако получите треска от денга втори, трети или четвърти път.

Рискови фактори

Имате по-голям риск от развитие на треска от денга или по-тежка форма на това заболяване, ако:

• Живеете или пътувате в тропически райони. Пребиваването в тропическите и субтропичните зони увеличава риска от излагане на вируса, който причинява треска от денга. Особено високорисковите зони включват Югоизточна Азия, западните тихоокеански острови, Латинска Америка и Африка.
• В миналото сте имали треска от денга. Предишна инфекция с вирус на денга треска увеличава риска от тежки симптоми, ако отново получите треска денга.

Усложнения от треска на денга

Тежката треска на денга може да причини вътрешно кървене и увреждане на органите. Кръвното налягане може да спадне до опасни нива, причинявайки шок. В някои случаи тежката треска от денга може да доведе до смърт.

Жените, които получават треска по денга по време на бременност, могат да предадат вируса на бебето по време на раждането. Освен това бебетата на жени, които получават треска по денга по време на бременност, имат по-висок риск от преждевременно раждане, ниско тегло при раждане или фетален дистрес.

Профилактика на треска от денга

Ваксина

В райони по света, където треска от денга е често срещана, една ваксина срещу треска срещу денга (Dengvaxia) е одобрена за хора на възраст от 9 до 45 години, които вече са имали поне веднъж треска от денга. Ваксината се прилага в три дози в продължение на 12 месеца.

Ваксината е одобрена само за хора, които имат документирана история на треска от денга или които са имали кръвен тест, който показва предишна инфекция с един от вирусите на денга – наречена серопозитивност. При хора, които в миналото не са имали треска от денга (серонегативна), приемането на ваксината изглежда увеличава риска от тежка треска от денга и хоспитализация поради треска от денга в бъдеще.

Предотвратете ухапвания от комари

Световната здравна организация подчертава, че ваксината сама по себе си не е ефективно средство за намаляване на треската от денга в райони, където заболяването е често срещано. Предотвратяването на ухапвания от комари и контролирането на популацията на комарите все още са основните методи за предотвратяване на разпространението на треска от денга.

Ако живеете или пътувате до район, където често се среща треска от денга, тези съвети могат да помогнат за намаляване на риска от ухапване от комари:

• Отседнете в климатизирани или добре екранирани жилища. Комарите, пренасящи вирусите на денга, са най-активни от зори до здрач, но могат да хапят и през нощта.
• Носете защитно облекло. Когато отидете в райони, заразени с комари, носете риза с дълги ръкави, дълги панталони, чорапи и обувки.
• Използвайте репелент против комари. Перметрин може да се прилага върху вашето облекло, обувки, къмпинг екипировка и мрежи за легло. Можете също така да закупите облекло, направено с перметрин, който вече е в него. За вашата кожа използвайте репелент, съдържащ поне 10% концентрация на DEET.
• Намалете местообитанието на комарите. Комарите, които носят вируса на денга, обикновено живеят в и около къщите, като се размножават в стояща вода, която може да се събира в такива неща като употребявани автомобилни гуми. Можете да помогнете за намаляване на популациите от комари, като премахнете местообитанията, където те снасят яйцата си. Поне веднъж седмично празни и чисти съдове, които задържат стояща вода, като контейнери за засаждане, съдове за животни и вази с цветя. Дръжте стоящите контейнери за вода покрити между почистванията.

Диагноза

Диагностицирането на треска от денга може да бъде трудно, тъй като нейните признаци и симптоми могат лесно да бъдат объркани с тези на други заболявания – като чикунгуня, вирус Зика, малария и коремен тиф.

Вашият лекар вероятно ще попита за вашата медицинска история и история на пътуванията. Не забравяйте да опишете подробно международните пътувания, включително страните, които сте посетили и датите, както и всеки контакт, който може да сте имали с комари.

Вашият лекар може също така да вземе проба кръв, която да бъде изследвана в лаборатория за доказателство за инфекция с един от вирусите на денга.

Лечение на треска от денга

Няма специфично лечение за треска от денга.

Докато се възстановявате от треска от денга, пийте много течности. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми на дехидратация:

• Намалено уриниране
• Малко или никакви сълзи
• Сухота в устата или устните
• Летаргия или объркване
• Студени или лепкави крайници

Лекарството без рецепта (OTC) ацетаминофен (Tylenol) може да помогне за намаляване на мускулната болка и треска. Но ако имате треска от денга, трябва да избягвате други OTC болкоуспокояващи, включително аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрий (Aleve). Тези болкоуспокояващи могат да увеличат риска от усложнения от кървене от денга.

Ако имате тежка треска на денга, може да се наложи:

• Поддържащи грижи в болница
• Интравенозно (IV) заместване на течности и електролити
• Мониторинг на кръвното налягане
• Преливане, за да замести загубата на кръв

Да отидеш на лекар

Може да бъдете насочени към лекар, специалист по инфекциозни заболявания.

Тъй като срещата с Вашия лекар може да бъде кратка, трябва добре да се подготвите за срещата си. Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите.

Какво можеш да правиш

• Запишете всички симптоми, които изпитвате, дори да изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
• Запишете ключова лична информация. Избройте вашата международна история на пътуванията, с дати и посетени страни и лекарства, взети по време на пътуване. Донесете запис на вашите имунизации, включително ваксинации преди пътуване.
• Направете списък на всичките си лекарства. Включете всички витамини или добавки, които приемате редовно.
• Запишете въпроси, които да зададете на Вашия лекар. Изготвянето на списък с въпроси може да ви помогне да се възползвате максимално от времето си с Вашия лекар. Избройте въпросите си от най-важните до най-важните, в случай че времето изтече.

За треска от денга някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

• Каква е най-вероятната причина за симптомите ми?
• Какви видове тестове са ми необходими?
• Какви лечения са на разположение?
• Колко време ще мине, преди да се почувствам по-добре?
• Има ли някакви дългосрочни последици от това заболяване?

Какво може да поиска Вашият лекар

Бъдете готови да отговорите на въпроси от Вашия лекар, като например:

• Кога започнаха симптомите Ви?
• Симптомите Ви са били непрекъснати или случайни?
• Колко тежки са вашите симптоми?
• Изглежда, че нещо прави симптомите ви по-добри или по-лоши?
• Къде пътувахте през последния месец?
• Били ли сте ухапани от комари по време на пътуване?
• Наскоро контактувахте ли с някой, който беше болен?