Тийнейджърска депресия

Какво е тийнейджърска депресия?

Психичното и емоционалното разстройство, известно като тийнейджърска депресия, не се различава от медицинска гледна точка от депресията на възрастните. Въпреки това, симптомите при тийнейджърите могат да се проявят по различни начини, отколкото при възрастните.

Това може да се дължи на факта, че тийнейджърите са изправени пред различни социални предизвикателства и предизвикателства, свързани с развитието, като натиск от връстници, променящи се нива на хормоните и развиващи се тела.

Депресията може да бъде свързана с високи нива на стрес, тревожност и – в най-сериозните сценарии – самоубийство. Това може да засегне и тези аспекти от живота на тийнейджърите:

• личен живот (който се отнася до това как човек се чувства, мисли или се държи, когато е сам и далеч от другите)
• училищен живот
• трудов живот
• социален живот
• семеен живот

Това може да доведе до социална изолация и други проблеми.

Депресията не е състояние, от което хората могат да „избягат“ или просто да се „развесели“. Това е истинско медицинско състояние, което може да повлияе на живота на човек по всякакъв начин, ако не се лекува правилно.

Според Национален институт по психично здраве (NIMH)около 3,2 милиона американци между 12 и 17 години са имали поне един голям депресивен епизод през 2017 г. Те представляват 13,3 процента от 12- до 17-годишните в Съединените щати.

Жените са били около три пъти по-склонни от мъжете да съобщават за депресивен епизод.

Как можете да забележите депресия при тийнейджър?

Симптомите на депресия често могат да бъдат трудни за забелязване за родителите. Депресията понякога се бърка с типичните чувства за пубертет и тийнейджърска адаптация.

Депресията обаче е нещо повече от скука или незаинтересованост от училище. Според Американската академия по детска и юношеска психиатрия (AACAP), симптомите на тийнейджърска депресия включват:

• изглежда тъжен, раздразнителен или сълзлив
• промени в апетита или теглото
• намален интерес към дейности, които някога са били считани за приятни
• редовни оплаквания от скука
• намаляване на енергията
• затруднена концентрация
• чувство за вина, безполезност или безпомощност
• злоупотреба с алкохол или наркотици
• значителни промени в навиците за сън
• говори или мисли за самоубийство
• оттегляне от приятели или дейности след училище
• влошаване на представянето в училище

Някои от тези симптоми може да не винаги са индикатори за депресия. Промените в апетита често са нормални, а именно по време на скокове в растежа и особено ако вашият тийнейджър спортува.

И все пак, гледането на промяна в поведението на вашия тийнейджър може да ви позволи да им помогнете, когато те се нуждаят.

Поведение за самонараняване

Поведения за самонараняване, като рязане или изгаряне, също са предупредителен знак. Тези поведения може да са рядкост при възрастни, но са по-чести при тийнейджърите.

Намерението на това поведение обикновено не е да сложи край на живота на човек, но трябва да се приема много сериозно. Те обикновено са преходни и обикновено приключват, когато тийнейджърът развие по-добър контрол на импулсите и други умения за справяне.

Какво причинява тийнейджърска депресия?

Няма единствена известна причина за тийнейджърска депресия. Множество причини могат да доведат до депресия.

Разлики в мозъка

Изследвания показа, че мозъците на подрастващите са структурно различни от мозъците на възрастните. Тийнейджърите с депресия също могат да имат хормонални различия и различни нива на невротрансмитери.

Невротрансмитерите са ключови химикали в мозъка, които влияят на това как мозъчните клетки комуникират помежду си. Те играят важна роля в регулирането на настроенията и поведението.

Невротрансмитерите, които са важни за нашето разбиране за депресия, са серотонин, допамин и норепинефрин.

Ниските нива на тези невротрансмитери могат да допринесат за депресия, според наличните изследвания.

Травматични събития в ранния живот

Повечето деца нямат добре развити механизми за справяне. Травматично събитие може да остави трайно впечатление.

Загубата на родител или физическо, емоционално или сексуално насилие може да има трайни ефекти върху мозъка на детето, което може да допринесе за депресия.

Наследени черти

Изследвания показва, че депресията има биологичен компонент. Може да се предава от родителите на техните деца.

Децата, които имат един или повече близки роднини с депресия, особено родител, са по-склонни да имат депресия самите.

Научени модели на негативно мислене

Тийнейджърите, които редовно са изложени на песимистично мислене, особено от родителите си, също могат да развият депресия. Може да им липсват положителни примери за преодоляване на предизвикателствата.

Какви са рисковите фактори за тийнейджърска депресия?

Факторите, които могат да увеличат риска от депресия на тийнейджърите включват:

• семейна криза, като смърт или развод
• изпитват трудности със сексуалната си ориентация, в случай на тийнейджъри, които са ЛГБТКИ+ (лесбийки, гейове, бисексуални, транссексуални, куиър, интерсексуални, асексуални и др.)
• има проблеми със социалното приспособяване
• без социална или емоционална подкрепа
• живеещи в домакинство с насилие
• е жертва на хулиганство
• има хронично заболяване

Тийнейджърите, които имат проблеми със социалното приспособяване или нямат система за подкрепа, имат особено висок риск от депресия.

Същото правят и лесбийки, гейове, бисексуални и странни млади хора, според а Преглед на литературата за 2018 г.

Дори тийнейджъри LGBTQIA+, които не се чувстват в конфликт относно собствената си сексуалност, са изложени на повишен риск от депресия. Това е така, защото външни фактори, като напр стигма от външния свят или липса на приемане от семействотоможе да има отрицателно въздействие върху начина, по който гледат на себе си.

Въпреки това, депресията при тийнейджърите е много лечима, след като се постави диагноза.

Как се диагностицира тийнейджърската депресия?

През 2016 г. Специалната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) започна да препоръчва всички младежи на възраст от 12 до 18 години да бъдат изследвани за тежко депресивно разстройство (MDD). MDD е известен още като клинична депресия.

През 2018 г. за първи път Американската академия по педиатрия (AAP) одобри универсален скрининг за депресия за младежи на възраст 12 и повече години. Младежите могат да получат този скрининг от своите лекари от първичната медицинска помощ.

Лекарите могат да използват насоките на AAP или насоките за възрастни за скрининг на депресия при 18- и 19-годишни.

За правилно лечение се препоръчва психолог или психиатър да извърши психологическа оценка, като зададе на тийнейджъра поредица от въпроси за тяхното настроение, поведение и мисли.

Оценката трябва също да вземе предвид семейната история на тийнейджъра, училищното представяне и комфорта в средата на връстниците.

За да бъде диагностициран с MDD, тийнейджърът трябва да отговаря на критериите, посочени в новото издание на Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства.

Те също трябва да имат два или повече големи депресивни епизода за поне 2 седмици. Техните епизоди трябва да включват поне пет от следните симптоми:

• възбуда или психомоторно изоставане, което е забелязано от другите
• депресивно настроение през по-голямата част от деня
• намалена способност за мислене или концентрация
• намален интерес към повечето или всички дейности
• умора
• чувство на безполезност или прекомерна вина

• безсъние или прекомерен сън

• повтарящи се мисли за смърт
• значителна и непреднамерена загуба на тегло или наддаване на тегло

Освен това психологът или психиатърът ще зададе на родителя или настойника въпроси относно поведението и настроението на тийнейджъра.

Може да се използва и физически преглед, за да се изключат други причини за техните чувства. Някои медицински състояния също могат да допринесат за депресия.

Кои лекарства се използват за лечение на тийнейджърска депресия?

Точно както депресията няма една единствена причина, няма едно лечение, което да помогне на всеки, който има депресия. Намирането на правилното лечение често е процес на опити и грешки. Може да отнеме време, за да се определи кой от тях работи най-добре.

Лечението на юноши с депресия обикновено е комбинация от медикаменти и психотерапия.

Множество класове лекарства са предназначени да облекчат симптомите на депресия.

Въпреки това, за хора, които са на възраст от 10 до 21 години и имат умерена или тежка депресия, AAP препоръчва селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI).

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)

SSRIs са най-често предписваният клас антидепресанти. Те са предпочитани, защото са склонни да имат по-малко странични ефекти.

SSRI действат върху невротрансмитера серотонин. SSRI пречат на тялото да абсорбира серотонина, така че да може да се използва по-ефективно в мозъка.

Текущите SSRI, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), включват:

• циталопрам (Celexa)

• есциталопрам (Lexapro)

• флуоксетин (Прозак)

• флувоксамин (Luvox)

• пароксетин (Paxil, Pexeva)

• сертралин (золофт)

• вилазодон (Viibryd)

Повечето SSRI са одобрени само за употреба при възрастни. Въпреки това, флуоксетин е получил одобрение от FDA за младежи с MDD, които са на възраст 8 и повече години. Есциталопрам е получил одобрение от FDA за младежи с MDD, които са на възраст най-малко 12 години.

Най-честите нежелани реакции, съобщени при SSRI, включват:

• сексуални проблеми
• гадене
• диария
• главоболие

Всички младежи, които приемат антидепресанти, трябва да бъдат наблюдавани за потенциални странични ефекти. Говорете с лекар, ако страничните ефекти пречат на качеството на живот на вашия тийнейджър.

Изводът на лечението за тийнейджъри

Ако симптомите не се подобрят след 6 до 8 седмици, тогава AAP силно препоръчва клиницистът да преоцени лечението и първоначалната диагноза. AAP също така предлага консултация за психично здраве.

ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

В Администрация по храните и лекарствата (FDA) изисква от производителите на антидепресанти да включват „предупреждение за черна кутия“, наречено така, защото предупреждението на етикета е изместено в черна рамка. В предупреждението се казва, че употребата на антидепресанти при млади хора на възраст от 18 до 24 години е свързана с повишен риск от суицидно мислене и поведение, известно като самоубийство.

Как психотерапията може да помогне при тийнейджърска депресия?

Тийнейджъри с депресия трябва да се консултират с квалифициран специалист по психично здраве преди или едновременно с започване на медикаментозна терапия. AAP препоръчва или когнитивно-поведенческа терапия (CBT), или междуличностна терапия (IPT).

CBT се ръководи да замени негативните мисли и емоции с добри.

В IPT целта е укрепване на личните взаимоотношения чрез подобряване на уменията за комуникация и решаване на проблеми. Родителите или полагащите грижи ще участват в избрани сесии.

Какви други лечения могат да помогнат при тийнейджърска депресия?

Промените в начина на живот също могат да помогнат за облекчаване на симптомите на депресия.

Упражнение

Изследванията показват, че редовните упражнения стимулират производството на химикали за „добро усещане“ в мозъка, които повишават настроението. Насърчете вашия тийнейджър да се запише в спорт, от който се интересува, или измислете игри за насърчаване на физическата активност.

сън

Сънят е важен за настроението на вашия тийнейджър. Уверете се, че спят достатъчно всяка вечер и спазват редовна рутина за лягане.

Диета

Тя отнема допълнителна енергия за обработка на храни с високо съдържание на мазнини и захар. Тези храни могат да ви накарат да се почувствате мудни. Пригответе ястия, които са пълни с разнообразни питателни храни.

кофеин

Кофеинът може моментално да повиши настроението. Въпреки това, редовната употреба може да накара вашия тийнейджър да се „катастрофира“, да се чувства уморен или отпаднал.

алкохол

Хората с депресия могат да се самолекуват с алкохол. Въпреки това, пиенето може да създаде повече проблеми, особено за тийнейджърите. Хората с депресия трябва да избягват алкохола.

Как мога да помогна на моя тийнейджър да се справи с депресията?

Депресията може да има дълбоко въздействие върху живота на човека и може само да засили трудностите, свързани с тийнейджърските години.

Тийнейджърската депресия не винаги е най-лесното състояние за откриване. Въпреки това, с подходящо лечение, вашият тийнейджър може да получи помощта, от която се нуждае.

Ако депресията засяга живота на вашия тийнейджър, трябва да потърсите помощ от специалист по психично здраве. Специалистът ще създаде план за лечение специално за вашия тийнейджър. Също така е важно вашият тийнейджър да следва този план.

Други неща, които вашият тийнейджър може да направи, за да помогне за справяне с депресията, са:

• бъдете здрави и спортувайте
• имат реалистични очаквания и цели
• поддържайте живота прост
• помоли за помощ
• свържете се с други хора чрез здрави приятелства

• водете дневник, за да изразявате своите мисли и чувства

Има много групи за подкрепа, които да помогнат на вашия тийнейджър да се свърже с други тийнейджъри, които имат депресия. Ето някои организации, предлагащи групи за подкрепа при депресия:

• Алианс за депресия и биполярна подкрепа (DBSA)
• Дайте ни думата
• Централни групи за поддръжка
• Тийнейджърска линия

Какви са перспективите за тийнейджъри с депресия?

Тийнейджърската депресия засяга много млади хора. Депресията причинява висок процент на самоубийства на тийнейджъри, така че трябва да се приема сериозно.

Важно е да се диагностицира депресията при тийнейджърите рано. Ако вашият тийнейджър има симптоми на депресия, не забравяйте да посетите специалист по психично здраве. Лечението може да бъде много ефективно и обикновено включва както медикаменти, така и психотерапия.

5 симптома на депресия, за които да внимавате