Докато микроскопичната кръв в урината ви може да не е спешна медицинска помощ, видимата кръв в урината ви е свързана с редица сериозни здравословни проблеми, включително бъбречно заболяване и урологичен рак.
Между
Въпреки че има голямо разнообразие от неща, които могат да причинят хематурия, макрохематурията, която се вижда с просто око, винаги е причина за по-задълбочено изследване.
Тази статия ще прегледа някои от често срещаните причини и здравословни състояния, свързани с макрохематурия.
Какво представлява жилавият кръвен съсирек и откъде идва?
Хематурия е името на всяко наличие на кръв в урината. В повечето случаи на хематурия има само шепа червени кръвни клетки в проба от урина. Тези клетки не могат да се видят с просто око. Те се откриват само чрез изследване под микроскоп, откъдето идва и името микрохематурия.
Има и някои бързи тестове за урина тип пръчка, които могат да ви предупредят за наличието на кръвни клетки в урината ви.
Макрогематурията, от друга страна, се вижда при уриниране. Само 1 милилитър кръв в 1 литър урина може да създаде обезцветяване, което се забелязва с просто око.
Какво да направите, ако видите кръв в урината
Ако има достатъчно кръв в урината ви, за да създадете обезцветяване или видими нишки и съсиреци, незабавно потърсете медицинска помощ. Видимата кръв в урината ви е свързана с редица сериозни здравословни проблеми.
Какво причинява нишковидни кръвни съсиреци в урината?
Хематурията има много причини, но макрохематурията, която се вижда под формата на обезцветена урина или жилави кръвни съсиреци, обикновено се появява при по-сериозни състояния.
Някои от най-честите състояния или ситуации, свързани с хематурия като цяло, включват:
- менструация
- сексуална активност
- упражнение
-
възпаление или инфекция на пикочния мехур, бъбреците, уретрата или простатата
- травматично увреждане
- скорошна операция, засягаща пикочните пътища
- камъни в пикочните пътища
- доброкачествена хиперплазия на простатата
Тези ситуации обикновено не изискват интензивно лечение или продължаващи здравословни проблеми. Но нещата, които причиняват макрохематурия, които произвеждат видима кръв или съсиреци, обикновено са по-сериозни.
По-долу са някои състояния, които често са свързани с макрохематурия или кръвни съсиреци в урината.
Рак
Видимата кръв в урината е първият симптом, който се забелязва при около 66% от хората, за които се оказва, че имат някаква форма на урологичен рак. Раковите заболявания, които могат да попаднат в тази категория, включват:
- бъбречноклетъчен карцином
-
преходноклетъчен карцином (известен също като
уротелиалноклетъчен карцином ) - плоскоклетъчен карцином
- ацинарен аденокарцином на простатата
Освен кръвта в урината ви,
- повишено уриниране
- болка при уриниране
- чувство на желание за уриниране, когато пикочният ви мехур е празен
- затруднено уриниране
- слаба струя на урината
- често уриниране през нощта, което ви събужда от сън
- болка в гърба близо до бъбреците (болка в хълбока)
- подуване на краката
- отслабване
- анемия
- болка в костите
- болка в областта на ректума или таза
маса или бучка в корема
Нарушения на кръвосъсирването
Нарушенията, които засягат способността на тялото ви да съсирва кръвта, също могат да причинят хематурия. Кръвта, която не може да се съсирва ефективно, става твърде рядка и може да премине в области, където обикновено не се намира. Хемофилията е едно такова заболяване.
- спонтанно кървене
- кървене в ставите ви
- кървави венци
- чести и трудни за контролиране кръвотечения от носа
- кожа, която лесно се наранява
Лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти)
Хората също могат да развият кървене в урината си от лекарства за разреждане на кръвта – наричани също антикоагуланти – като варфарин (Jantoven).
Други антикоагуланти включват:
- хепарин
- ривароксабан (Xarelto)
- дабигатран (Pradaxa)
- апиксабан (Eliquis)
- едоксабан (Savaysa)
- еноксапарин (Lovenox)
- фондапаринукс (Arixtra)
Сърповидноклетъчна черта
Сърповидно-клетъчната черта е друго нарушение, което може да доведе до микро- или макрохематурия. Хората със сърповидноклетъчна черта наследяват един мутирал ген от родител със сърповидноклетъчна черта и един нормален ген от другия родител.
Сърповидноклетъчна болест се развива само когато наследите два сърповидноклетъчни гена, по един от всеки родител. Хората, които носят сърповидноклетъчен ген, но нямат сърповидноклетъчна болест, имат сърповидноклетъчна черта.
Вероятно няма да забележите никакви симптоми на сърповидноклетъчна анемия, ако имате само сърповидноклетъчна черта, но все пак можете да предадете гена на децата си. Ако другият родител също носи сърповидноклетъчна черта и предава сърповидноклетъчен ген на вашето дете, той може да развие сърповидноклетъчна болест.
Дори и без развитие на сърповидно-клетъчна болест, хората със сърповидно-клетъчна черта могат да имат симптоми и усложнения от единичния сърповидно-клетъчен ген, включително:
- видима или микроскопична кръв в урината им
- повишен риск от бъбречни заболявания
- болка
- мускулна загуба
Тези признаци и симптоми обикновено се появяват при специфични условия при хора със сърповидноклетъчна черта, като например:
- възпаление
- дехидратация
- стрес
- ниски нива на кислород
Заболяване на бъбреците
Освен ракови заболявания, кървене и заболявания на кръвните клетки или очевидни наранявания, които могат да причинят кръв в урината ви, има редица бъбречни заболявания, които могат да предизвикат този симптом.
- Гломерулонефрит: Гломерулонефритът е едно от тези заболявания. Развива се, когато частите от бъбреците ви, които филтрират телесните течности, се възпалят, повредят или раздразнят. Други симптоми на гломерулонефрит, освен кръв в урината, включват неща като подпухналост на лицето, намалено уриниране и задух.
-
Интерстициален нефрит: Интерстициалният нефрит е
увреждане на бъбреците това обикновено е резултат от приемане на определени лекарства или медикаменти или друго разстройство, което води до остро бъбречно увреждане. Освен кръв в урината, признаците и симптомите могат да включват неща като треска, обрив и промяна в нивата на определен тип имунни клетки (еозинофилия). - Поликистоза на бъбреците: Поликистозата на бъбреците се развива, когато в бъбреците ви се образуват малки, пълни с течност кисти. С течение на времето тези кисти могат да променят формата и уголемяват бъбреците ви, което води до признаци и симптоми като високо кръвно налягане, хронично бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност.
Как лекарите ще определят какво причинява кръвните съсиреци в урината ви?
Ако се виждат кръв или кръвни съсиреци, лекарят или медицинският специалист ще поиска да предоставите проба от урина за анализ. Дори и без видима кръв в урината ви, проба от урина ще помогне на лекаря да идентифицира наличието дори на няколко кръвни клетки (микроскопска хематурия).
Ако вашата проба от урина съдържа кръв, лекарят обикновено ще назначи допълнителни тестове и процедури, за да се опита да идентифицира причината. Те могат да включват:
- Рентгенов
- компютърна томография (CT).
- ултразвук
- кръвни изследвания
- биопсия на пикочния мехур или бъбреците
Какво ще иска да знае моят лекар?
За да разбере защо има кръв в урината ви, лекарят ще ви зададе въпроси относно вашата лична и семейна здравна история, скорошни наранявания или заболявания и всички други симптоми, които може да имате.
Полезно е, ако можете да кажете на лекаря, когато за първи път сте забелязали обезцветяване или съсиреци в урината си, както и всички други симптоми или проблеми, които са се появили по същото време. Също така е полезно, ако можете да опишете размера, формата и цвета на всички кръвни съсиреци, които сте виждали в урината си.
Ако можете да видите кръвни съсиреци в урината си или урината ви стане кафява или червена, уговорете час за лекар възможно най-скоро.
Има много неща, които могат да причинят появата на кръвни клетки в урината ви и не всички от тях са сериозни. Но кръвните съсиреци или кръвта, която можете да видите в урината си, почти винаги е симптом на сериозно състояние, което изисква незабавна диагноза и лечение.
Discussion about this post