Съвети за хранене и пиене, когато миастения гравис затруднява преглъщането

Дъвченето и преглъщането на храна е сложен процес, включващ сътрудничеството на много нерви и около 50 чифта мускули. MG може да повлияе на тази жизненоважна функционалност и да яде и пие предизвикателство.

Има четири фази на преглъщане:

• орален подготвителен, когато храна или течност попадне в устата ви
• орално доброволно, когато дъвчете или манипулирате храна в устата си
• фарингеална, когато мускулите ви за преглъщане се свиват, за да преместят храната в хранопровода
• езофагеален, когато храната се движи през хранопровода до стомаха

Проблем с преглъщането, наричан още дисфагияможе да възникне, ако някоя от тези фази бъде нарушена.

Какво е усещането за затруднено преглъщане поради миастения гравис?

Ако изпитвате MG дисфагия, може да се почувствате като:

• храната ви е заседнала в гърлото ви
• не можеш да накараш гърлото си да се движи правилно
• храната ви е попаднала по грешен път, което ви кара да кашляте
• храната ви влезе в носните ви кухини

Това също може да бъде разочароващо и плашещо.

Как се показва на тестовете?

Лекарите могат да провеждат няколко вида тестове за диагностициране на MG:

• Физически преглед: Това ще включва въпроси относно вашата медицинска история.
• Неврологичен преглед: Лекарят проверява вашия мускулен тонус и сила, заедно с вашето усещане за допир, координация и движения на очите.
• Електродиагностика: Лекарите използват този тип тестове, за да оценят реакцията на мускулите към стимул и предаването от нерв към мускул.
• Кръвен тест: Лекарите използват кръвни изследвания, за да търсят високи нива на определени антитела, свързани с MG.

Какви са симптомите на миастения гравис и как се отразяват на ежедневието?

Симптомите на MG могат да варират от един човек на друг. Понякога те са леки и се подобряват с почивка и обикновено са по-слабо изразени по-рано през деня.

Симптомите могат да включват:

• слабост на очните мускули
• увисване на клепача
• замъгляване или удвояване на зрението
• промени в изражението на лицето
• затруднения при преглъщане
• говорни увреждания
• задух
• слабост във врата, краката, ръцете, ръцете и пръстите

Понякога симптомите могат да се влошат с тригери до степен да се превърнат в миастенична криза.

Миастеничната криза е спешно медицинско събитие, което настъпва, когато дишането ви е засегнато достатъчно, за да се нуждаете от помощта на вентилатор.

Често срещаните задействания включват:

• стрес
• инфекция
• операция
• нежелана лекарствена реакция

Миастеничните кризи засягат около 15–20% хора, живеещи с MG, около половината от които не могат да идентифицират какво е предизвикало тяхното събитие.

Когато MG затруднява преглъщането, има начини да направите храненето и пиенето малко по-лесно.

Освен да изпробвате стратегиите по-долу, също така е добра идея да говорите с вашия лекар и да посетите логопед за индивидуални препоръки, тъй като всеки човек с MG има различни нужди.

Управление на умората от хранене

Храненето може да причини мускулна умора на MG, но има няколко стратегии за справяне с това.

Може да се възползвате от коригиране на графика на хранене, за да отговаря на вашите енергийни нива.

Това може да означава да ядете най-голямото си хранене рано през деня, тъй като слабостта на MG обикновено е по-забележима следобед. Или можете да опитате да ядете няколко по-малки хранения през деня.

Можете също така да направите храната си по-лесна за ядене, като я нарежете или накълцате на по-малки парчета.

Бавното хранене може да помогне, както и избягването на разговори, докато ядете.

Ако приемате антихолинестеразно лекарство, Вашият лекар може да има някои предложения за това как ефективно да разпределите дозите преди хранене.

Прочистете гърлото си по-лесно

MG може да направи предизвикателство да изчистите цялата храна от гърлото си, но има решения, които могат да помогнат:

• добавяне на съставки или топинги, които овлажняват храната, като масло, сос, кисело мляко, майонеза или заквасена сметана
• избиране на по-меко месо като риба или пиле
• коригирайте леко позицията на главата си, за да видите дали това може да улесни преглъщането

Някои храни могат да заседнат в гърлото ви по-лесно, така че изборът на алтернативи може да ви помогне.

Примери за храни, които трябва да се избягват, включват:

• жилаво месо
• мъфини
• сандвичи
• гевреци
• пуканки
• крекери
• чипс
• ядки
• бисквитки

Ако държите брадичката си надолу, докато преглъщате храна, може също да улесните прочистването на гърлото си.

Проучване от 2021 г. установи, че позицията с брадичката надолу улеснява преглъщането на храна за участниците с MG. Проучването сравнява брадичката надолу и неутралната позиция на брадичката и установява, че първата е полезна за подобряване на фарингеалния клирънс, вероятно поради промени в налягането при преглъщане.

При някои хора накланянето на главата напред може да доведе до навлизане на храна в носната им кухина. Така че, ако искате да опитате позиция с брадичката надолу, може да е полезно да ядете по-малки хапки храна и да държите главата си възможно най-изправена.

Намаляване на вероятността от аспирация

Аспирацията възниква, когато случайно вдишате храна или течност, която сте възнамерявали да погълнете. Ако това вдишване се случи без забележими признаци, то се нарича тиха аспирация.

Аспирацията може да доведе до проблеми като белези на белите дробове и пневмония.

За да намалите вероятността от аспирация, избягвайте или внимавайте с храни, които съдържат рядка течност.

Примерите включват:

• топящи се попчета
• плод, който съдържа сок, когато го хапете
• храни със смесена консистенция като зърнени храни с мляко или супа с бистър бульон

Може също да помогне за сгъстяване на течностите, които консумирате. Вашият лекар или логопед може да предложи безопасна консистенция, към която да се стремите.

Кризата на MG може да настъпи с обостряне (обостряне на симптомите). Така че, ако мислите, че симптомите ви може да се влошават, е подходящ момент да се срещнете с вашия лекар, за да видите дали трябва да коригирате лечението си.

Признаците, за които трябва да следите, включват:

• проблеми с преглъщането
• затруднено дъвчене
• нужда да си поемете дъх по-често от обикновено, например по време на разговори
• предизвикателства при ходене

Ако почувствате недостиг на въздух, важно е да се обадите на 911 за незабавна медицинска помощ.

Докато чакате, можете да си починете и да останете спокойни. Ако сте сами, отключването на входната врата и чакането наблизо може да улесни хората, които реагират бързо, да ви намерят.

Миастения гравис може да причини мускулна слабост, която затруднява преглъщането.

Нещата, които трябва да се опитате да улесните храненето, включват хранене на малки порции, нарязване на кубчета или омекотяване на храната и бавно хранене.

Ако имате проблеми с дъвченето, преглъщането или ходенето, Вашият лекар може да коригира лечението Ви, за да помогне.

Ако почувствате задух, незабавно потърсете медицинска помощ.