Самотен белодробен възел (единична монетна лезия)

Самотен белодробен възел

Единичен белодробен възел (SPN) е единичен кръгъл или овален растеж, който може да се появи в белите ви дробове. Този тип растеж се нарича още самотна монетна лезия. Обикновено SPN не причинява симптоми. Обикновено се открива по време на рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография.

Вашият лекар може да извърши биопсия, за да разбере дали възелът е раков или нераков. Около половината от всички SPN са неракови или доброкачествени.

Тези SPN са резултат от белези, възпаление или инфекции. Докато доброкачественият възел остава със същия размер, обикновено няма да е необходимо да се лекува.

Вие сте изложени на по-висок риск от развитие на ракови SPN, ако пушите или сте били изложени на канцерогени или агенти, причиняващи рак. Може също да развиете SPN, ако имате рак в друга част на тялото си и той се разпространява (метастазира) в белите ви дробове.

Причини за единичен белодробен възел

Повече от половината от всички SPN са неракови. Те могат да имат една от няколко причини, като инфекция или белези. Повечето се развиват като реакция на предишна инфекция. Когато това се случи, това се нарича гранулом.

Някои често срещани белодробни инфекции, които могат да причинят SPN, включват:

• туберкулоза
• аспергилоза
• кокцидиоидомикоза
• криптококоза
• хистоплазмоза

Първичният рак на белия дроб е най-честата причина за SPN, които са злокачествени или ракови. Връзката между рак на белия дроб и SPN се основава на множество рискови фактори, включително:

• възраст
• история на тютюнопушенето
• история на белодробни инфекции
• история на пътуването
• Работна история
• предишна диагноза рак

Важно е да обсъдите всички части от медицинската си история с Вашия лекар, за да определите дали SPN е рак.

Как се диагностицира единичен белодробен възел

Обикновено няма симптоми на SPN. Вашият лекар обикновено ще открие SPN по време на рентгенова снимка на гръдния кош или CT сканиране. Тези тестове обикновено се назначават за диагностициране на друго състояние.

След като Вашият лекар открие възел, той може да предприеме стъпки, за да разбере дали е рак. Първо, Вашият лекар ще проведе пълен физически преглед и ще вземе Вашата медицинска история. Те ще попитат дали сте пушач или сте били изложени на агенти, които причиняват рак.

SPN е вероятно да не е рак, ако е по-малък от 3 сантиметра (см) широк и има гладка граница с равномерен външен вид. Освен това е по-малко вероятно да бъде рак, ако сте млад непушач.

В този случай Вашият лекар може да поиска подход „изчакайте и вижте“. Те могат да поръчат последващи рентгенови лъчи или компютърна томография, за да наблюдават възела. Вашият лекар може да реши, че биопсия не е необходима, ако възелът не се промени за 2 години.

Биопсия може да се препоръча, ако:

• възелът е по-голям от 3 см в диаметър
• възелът се е променил по размер или външен вид
• имате други симптоми на рак на белия дроб
• ти пушиш

По време на биопсия Вашият лекар премахва тъканна проба от SPN. След това изпращат пробата в лаборатория за изследване под микроскоп. Вашият лекар може да извърши биопсия по един от следните начини:

• Биопсия на белия дроб с игла. Игла се вкарва в белите дробове през гръдната ви стена.
• Бронхоскопия. През устата ви се прекарва обхват в белите дробове.
• Медиастиноскопия. Светещ инструмент се вкарва в областта между белите дробове, наречена медиастинум.

Вашият лекар може също да назначи прости кожни или кръвни изследвания, за да изключи различни бактериални и гъбични инфекции, като туберкулоза или кокцидиоидомикоза.

Лечение и перспективи за единичен белодробен възел

Въз основа на вашите рентгенови или CT изображения и физическия ви преглед, Вашият лекар ще реши дали трябва да имате биопсия. Ако не, те могат да препоръчат внимателно последващо тестване.

Ако възелът е нераков и не се промени в продължение на 2 години, най-вероятно няма да имате нужда от повече лечение.

Ако биопсията покаже, че имате рак, трябва да се консултирате с онколог, лекар, специалист по рак, възможно най-скоро. Бързата диагноза и незабавното лечение могат да бъдат от решаващо значение в случаите на рак на белия дроб.