Ръководство за лечение на сърдечна аритмия

Ако имате сърдечна аритмия, лечението може или не може да бъде необходимо. Обикновено се нуждаете от лечение само ако аритмията причинява значителни симптоми или ако ви излага на риск от по-сериозна аритмия или усложнение на аритмията.

Лечение на бавен сърдечен ритъм

Ако бавният сърдечен ритъм няма причина, която може да бъде коригирана, лекарите често ги лекуват с пейсмейкър, тъй като няма лекарства, които надеждно да ускорят сърцето.

Пейсмейкърът е малко устройство, което обикновено се имплантира близо до ключицата. Един или повече проводници с електродни връхчета преминават от пейсмейкъра през кръвоносните Ви съдове до вътрешното Ви сърце. Ако сърдечната честота е твърде бавна или ако спре, пейсмейкърът изпраща електрически импулси, които стимулират сърцето ви да бие с постоянна честота.

Лечение на ускорен сърдечен ритъм

За ускорен сърдечен ритъм лечението ще се извършва с един или повече от следните методи:

• Вагусни маневри. Може да успеете да спрете аритмия, която започва над долната половина на сърцето (суправентрикуларна тахикардия), като използвате конкретни маневри, които включват задържане на дъх и напрежение, потапяне на лицето в ледена вода или кашляне. Тези маневри засягат нервната система който контролира сърдечния ритъм (блуждаещи нерви), често причинявайки забавяне на сърдечната честота. Вагусните маневри обаче не работят при всички видове аритмии.
• Лекарства. При много видове тахикардия може да ви бъдат предписани лекарства за контрол на сърдечната честота или за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм. Много е важно да приемате каквито и да е антиаритмични лекарства точно според указанията на Вашия лекар, за да сведете до минимум усложненията. Ако имате предсърдно мъждене, Вашият лекар може да предпише лекарства за разреждане на кръвта, за да предотврати образуването на опасни кръвни съсиреци.
• Кардиоверсия. Ако имате определен тип аритмия, като предсърдно мъждене, Вашият лекар може да използва кардиоверсия, която може да бъде проведена като процедура или с помощта на лекарства. . Токът влияе на електрическите импулси в сърцето ви и може да възстанови нормалния ритъм.
• Аблация чрез катетър. При тази операция Вашият лекар прекарва един или повече катетъри през кръвоносните Ви съдове към сърцето Ви. Електродите на върховете на катетъра могат да използват топлина, екстремен студ или радиочестотна енергия, за да повредят (отстранят) малко петно ​​от сърдечна тъкан и да създадат електрически блок по пътя, който причинява аритмията ви.

Имплантируеми устройства

Лечението на сърдечни аритмии също може да включва използване на имплантируемо устройство:

• Пейсмейкър. Пейсмейкърът е имплантируемо устройство, което помага за контролиране на абнормни сърдечни ритми. Малко устройство се поставя под кожата близо до ключицата при малка хирургична процедура. Изолиран проводник се простира от устройството до сърцето, където е закрепен за постоянно. Ако пейсмейкър открие сърдечен ритъм, който е ненормален, той излъчва електрически импулси, които стимулират сърцето ви да бие с нормална честота.
• Имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ICD). Вашият лекар може да препоръча това устройство, ако имате висок риск от развитие на опасно бърз или неравномерен сърдечен ритъм в долната половина на сърцето (камерна тахикардия или камерно мъждене). Ако сте имали внезапен сърдечен арест или имате определени сърдечни заболявания, които увеличават риска от внезапен сърдечен арест, Вашият лекар може също да препоръча ICD.
  ICD е устройство, захранвано от батерии, което се имплантира под кожата близо до ключицата – подобно на пейсмейкър. Един или повече проводници с електродни връхчета от ICD преминават през вените към сърцето. ICD непрекъснато следи сърдечния ви ритъм.

  Ако ICD открие ненормален сърдечен ритъм, той изпраща ниско- или високоенергийни шокове, за да възстанови сърцето до нормален ритъм. ICD не предотвратява появата на анормален сърдечен ритъм, но лекува анормалния сърдечен ритъм, ако се появи.

Хирургия

В някои случаи хирургичната намеса може да бъде препоръчаното лечение на сърдечни аритмии:

• Хирургия в лабиринт. При хирургията с лабиринт хирургът прави серия от хирургически разрези на сърдечната тъкан в горната половина на сърцето (предсърдията), за да създаде модел или лабиринт от белези. Тъй като белезната тъкан не провежда електричество, тя пречи на разсеяните електрически импулси, които причиняват някои видове аритмия. Въпреки че операцията е ефективна, тя обикновено е запазена за хора, които не реагират на други методи на лечение, или за тези, които имат сърце операция по други причини.
• Коронарна байпас хирургия. Ако имате тежко заболяване на коронарните артерии в допълнение към аритмии, Вашият лекар може да извърши операция на коронарен байпас. Тази операция може да подобри притока на кръв към сърцето ви.

Начин на живот и домашни средства

В допълнение към други методи на лечение, Вашият лекар може да Ви предложи да направите промени в начина на живот, които ще поддържат сърцето Ви възможно най-здраво.

Тези промени в начина на живот могат да включват:

• Яжте здравословни за сърцето храни. Яжте здравословна диета с ниско съдържание на сол и твърди мазнини и богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
• Упражнявай се редовно. Стремете се да тренирате поне 30 минути през повечето дни.
• Откажете се от тютюнопушенето. Ако пушите тютюн и не можете да се откажете сами, говорете с Вашия лекар относно стратегии или програми, които да Ви помогнат да се откажете от тютюнопушенето.
• Поддържайте здравословно тегло. Наднорменото тегло увеличава риска от развитие на сърдечни заболявания.
• Поддържайте нивото на кръвното налягане и холестерола под контрол. Направете промени в начина на живот и приемайте лекарства, както е предписано, за коригиране на високо кръвно налягане или висок холестерол.
• Ограничете консумацията на алкохол.
• Поддържайте последващи грижи. Вземете лекарствата си, както е предписано, и имайте редовни последващи срещи с Вашия лекар. Уведомете Вашия лекар, ако симптомите Ви се влошат.

Алтернативни терапии

Продължават изследвания по отношение на ефективността на няколко форми на допълващи и алтернативни медицински терапии за аритмия.

Някои видове допълнителни и алтернативни терапии могат да бъдат полезни за намаляване на стреса, като например:

• Йога
• Медитация
• Техники за релаксация

Някои проучвания показват, че акупунктурата може да помогне за намаляване на неравномерния сърдечен ритъм при определени аритмии, но са необходими допълнителни изследвания.

Все още не е ясна ролята на омега-3 мастните киселини, хранителни вещества, които се намират най-вече в рибите, в превенцията и лечението на аритмии. Но изглежда, че това вещество е полезно за предотвратяване и лечение на някои аритмии.

Подготовка за среща с лекар

Ако смятате, че може да имате сърдечна аритмия, уговорете среща със семейния си лекар. Ако сърдечната аритмия бъде открита рано, лечението ви може да бъде по-лесно и по-ефективно. В крайна сметка обаче може да бъдете насочени към лекар, обучен в сърдечни заболявания (кардиолог).

Ако сърдечната ви аритмия продължава повече от няколко минути или е придружена от припадък, задух или болка в гърдите, трябва да се обадите на спешен телефонен номер или някой да ви откара до най-близкото спешно отделение.

Тъй като срещите с Вашия лекар могат да бъдат кратки и тъй като често има много за обсъждане, трябва да се подготвите за срещата си. Ето малко информация, която ще ви помогне да се подготвите за срещата си и да знаете какво ще поиска Вашият лекар.

Какво можеш да правиш

• Имайте предвид всички ограничения преди назначаването. По време на уговарянето на срещата не забравяйте да попитате дали има нещо, което трябва да направите предварително, като например да ограничите диетата си. Може да се наложи да направите това, ако Вашият лекар поръча някакви кръвни изследвания.
• Запишете всички симптоми, които изпитвате, включително всички симптоми, които може да изглеждат несвързани със сърдечната аритмия.
• Запишете ключова лична информация, включително фамилна анамнеза за сърдечни заболявания, инсулт, високо кръвно налягане или диабет и всякакви големи стресове или скорошни промени в живота.
• Направете списък на всички лекарства, включително витамини или добавки, които приемате.
• Вземете със себе си член на семейството или приятел. Понякога може да е трудно да запомните цялата информация, предоставена ви по време на среща. Някой, който ви придружава, може да си спомни нещо, което сте пропуснали или забравили.
• Запишете списък с въпроси да попитате Вашия лекар.

За сърдечни аритмии някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

• Каква е най-вероятната причина за симптомите ми?
• Има ли други възможни причини за симптомите ми?
• Какви видове тестове ще ми трябват? Трябва ли да направя нещо, за да се подготвя за тези тестове?
• Кой е най-подходящият метод за лечение?
• Има ли храни или напитки, които трябва да избягвам? Има ли нещо, което да добавя към диетата си?
• Какво е подходящо ниво на физическа активност?
• Колко често трябва да бъда изследван за сърдечни заболявания или други усложнения от аритмия?
• Имам други здравословни състояния. Как мога най-добре да управлявам тези здравни условия заедно?
• Има ли родово алтернативно лекарство на лекарството, което предписвате?
• Има ли някакъв документ, който мога да взема със себе си вкъщи? Какви уебсайтове препоръчвате?

Какво може да поиска Вашият лекар

Вашият лекар ще попита:

• Кога за първи път започнахте да изпитвате симптоми?
• Симптомите Ви са били непрекъснати или симптомите идват и си отиват?
• Колко тежки са симптомите Ви?
• Изглежда, че нещо подобрява симптомите Ви?
• Какво изглежда влошава симптомите Ви?
• Има ли някой от вашето семейство сърдечна аритмия?