Рефлекс на дефекация

Какво представлява рефлексът на дефекация?

Как действа рефлексът на дефекация?

Когато ядете, храната се придвижва от устата към хранопровода към стомаха. След това храната преминава през тънките черва към дебелото черво към ректума. Ректумът е последната част от дебелото черво, която се свързва с ануса или отвора, където тялото освобождава изпражненията.

Рефлексът на дефекация се задейства, когато:

1. Мускулите в дебелото черво се свиват, за да придвижат изпражненията към ректума. Това е известно като „масово движение“.
2. Когато достатъчно количество изпражнения се придвижи към ректума, количеството изпражнения кара тъканите в ректума да се разтягат или разтягат. Вътре в тези тъкани има специални „разтягащи“ рецептори, предназначени да сигнализират на мозъка, когато се разтягат.
3. Рефлексът на дефекация задейства двата основни сфинктера около аналния канал. Първият е вътрешният анален сфинктер, който е мускул, който не може да се контролира доброволно. Вторият е външният анален сфинктер, който е скелетен мускул, върху който имате известен контрол.
4. Рефлексът на дефекация възниква, когато вътрешният анален сфинктер се отпусне, а външният анален сфинктер се свие. Ректоаналният инхибиторен рефлекс (RAIR) е неволно отпускане на вътрешния анален сфинктер в отговор на ректално раздуване.
5. След като се задейства рефлексът на дефекация, можете или да забавите, или да дефекатите. Забавянето настъпва, когато човек не отиде веднага до тоалетната. В аналния сфинктер има мускули, които карат изпражненията да се движат леко назад. Този ефект намалява желанието за дефекация. Ако решите да правите дефекация, мозъкът ви активира доброволни и неволни мускули, за да придвижват изпражненията напред и извън тялото ви.

Има два основни рефлекса на дефекация. В миентериален дефекационен рефлекс е отговорен за увеличаването на перисталтиката и задвижването на изпражненията към ректума. Това в крайна сметка сигнализира на вътрешния анален сфинктер да се отпусне и да намали свиването на сфинктера.

Вторият вид рефлекс на дефекация е парасимпатиков рефлекс на дефекация. Докато движенията на изпражненията са подобни, човек може доброволно да контролира парасимпатиковия рефлекс на дефекация, но не може да контролира миентеричния.

Възможно е човек да има миентеричен рефлекс на дефекация без парасимпатиковия рефлекс. Когато това се случи, желанието да отидете до тоалетната може да не е толкова силно, колкото когато и двата рефлекса работят.

Какви са симптомите на рефлекса на дефекация?

Когато червата задействат рефлекса на дефекация, може да почувствате натиск в ректума или дори дискомфорт. Рефлексът на дефекация може да увеличи налягането в ректума с 20 до 25 сантиметра вода (cm H2O), което може да се почувства значително по-различно от това, когато няма изпражнения в ректума.

Понякога този рефлекс може да се усеща, че ректума леко се стяга и освобождава.

Има ли медицински състояния, които могат да повлияят на рефлекса на дефекация?

Рефлексът на дефекация не винаги работи както трябва. Съществуват няколко различни медицински състояния, които могат да нарушат рефлексите на дефекация. Те включват:

• Стомашно-чревно дразнене. Стомашна грешка или друга чревна инфекция може да направи някои нерви по-раздразнени, а други по-малко вероятно да работят.
• Неврологични (мозъчни) нарушения. Увреждането на нервната система може да повлияе на предаването на съобщения от мозъка към мускулите на аналния сфинктер и обратно. Примерите включват, когато човек е получил инсулт или има множествена склероза или болест на Паркинсон.
• Нарушения на тазовото дъно. Тези състояния възникват, когато мускулите на тазовото дъно, които са отговорни за акането, пикането и сексуалните функции, не работят добре, както би трябвало. Някои от състоянията включват ректален пролапс или ректоцеле.
• Наранявания на гръбначния мозък. Когато човек е имал нараняване на гръбначния мозък, което го кара да бъде параплегик или квадриплегик, нервните сигнали не винаги се предават нормално. Като общо правило, тези с квадриплегия са склонни да имат значително повече затруднения с рефлекса на дефекация.

Има много потенциални причини за нарушен рефлекс на дефекация и всяка от тях има различно лечение. Въпреки това, ако човек няма адекватен рефлекс на дефекация, той е предразположен към състояния като запек. Това води до втвърдяване на изпражненията и трудно преминаване. Пренебрегването на рефлекса на дефекация също може да доведе до запек. Хроничният запек увеличава вероятността да изпитате други чревни странични ефекти, като запушване на червата от натрупани изпражнения.

Лечение

Когато е възможно, трябва да предприемете стъпки, за да улесните изпражненията. Това може да включва пиене на много вода и ядене на храни с високо съдържание на фибри, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Също така не трябва да пренебрегвате желанието да изкаете, когато почувствате, че се появява.

Понякога лекарят може да препоръча прием на омекотители на изпражненията, за да улесни изпражненията.

Друго лечение е биофидбек. Известно също като невромускулна тренировка, това включва използване на специални сензори, които измерват налягането в ректума и сигнализират, когато налягането е достатъчно, за да може човек да използва банята. Наличието на тези сензори за налягане може да помогне на човек да идентифицира признаците, че трябва да отиде до тоалетната.

Вземането за вкъщи

Ако ви е трудно да усетите кога трябва да отидете до тоалетната или имате хроничен запек (имате трудни за изпражнения и/или изхождате само на всеки три дни или повече), трябва да посетите Вашия лекар. Ако в крайна сметка сте диагностицирани с нарушение на дефекацията, Вашият лекар ще Ви помогне да се справите с всяко основно заболяване, ако има такова. Промените в диетата и физическата активност, както и лекарствата или биологичната обратна връзка също могат да помогнат.