Ракът на панкреаса наследствен ли е? Ето какво трябва да знаете

Ракът на панкреаса наследствен ли е?

Въпреки че ракът на панкреаса не винаги е наследствен, той мога тичат в семейства.

Изследователите свързват определени гени и генни мутации с рак на панкреаса, но само някои от тези гени са наследствени. Според оценки от Американско дружество за борба с рака (ACS)до 10 процента от рака на панкреаса се развива в резултат на наследствени гени.

А 2021 преглед също така предполага, че наследените гени могат да помогнат да се обясни някъде между 22 и 33 процента от риска от рак на панкреаса. Авторите на прегледа обаче подчертават, че експертите все още трябва да научат повече за ролята, която генетичната история играе при определянето на вашия риск.

Ако рак на панкреаса протича в семейството ви, лекарите може да ви сметнат за по-висок риск и да препоръчат тестове, които да ви помогнат:

• определете дали имате една от известните генни мутации
• ранно откриване на признаци на рак

Тези тестове могат да доведат до по-ранна диагноза, което може да подобри вашите възможности за лечение и перспективи.

Колко често е ракът на панкреаса?

В Съединените щати ракът на панкреаса е отговорен за около 3% от всички диагностицирани ракови заболявания и около 7% от всички смъртни случаи от рак, според статистиката на ACS.

Още няколко статистики от Национален институт по рака:

• През 2018 г. близо 84 000 души в Съединените щати са имали този вид рак.
• Около 1,7% от хората развиват този рак в течение на живота си.

В ACS казва, че средно рискът ви от развитие на рак на панкреаса е около 1 на 64 – но някои фактори, включително генетична история, могат да повлияят на този риск.

По-често, отколкото не, рак на панкреаса не прави се развиват поради наследствени гени. Отново групи като Pancreatic Cancer Action Network изчисляват, че наследственият рак на панкреаса, типът, който протича в семейства, представлява около 10 процента от случаите на рак на панкреаса.

В повечето случаи фамилният рак на панкреаса са дуктални аденокарциноми на панкреаса. Според а Проучване от 2017 гтози тип рак на панкреаса е отговорен за почти 95 процента от всички случаи на рак на панкреаса.

Невроендокринните тумори също могат да причинят наследствен рак на панкреаса, но това е много по-рядко. Тези тумори са отговорни за около 1 до 2 процента от всички случаи на рак на панкреаса.

Какво причинява рак на панкреаса и кой е изложен на риск?

Пряката причина за рак на панкреаса не винаги може да бъде идентифицирана.

Докато експертите свързват редица генни мутации, както наследени, така и придобити, с рак на панкреаса, съществуват много други рискови фактори.

Наличието на рискови фактори за рак на панкреаса не означава автоматично, че ще развиете този рак. Свържете се с лекар или друг медицински специалист (HCP), за да обсъдите индивидуалното си ниво на риск.

Наследените генетични синдроми, свързани с това заболяване, включват:

• атаксия телеангиектазияпричинено от наследствени мутации в ATM гена
• семеен (или наследствен) панкреатитобикновено поради мутации в гена PRSS1
• фамилна аденоматозна полипозапричинено от дефектен APC ген
• семеен атипичен синдром на меланома с множество бенкипоради мутации в гена p16/CDKN2A
• наследствен синдром на рак на гърдата и яйчницитепричинено от мутации на BRCA1 и BRCA2 ген
• Синдром на Ли-Фрауменирезултат от дефект в гена p53
• Синдром на Линч (наследствен неполипозен колоректален рак), обикновено причинен от дефектни MLH1 или MSH2 гени
• множествена ендокринна неоплазия, тип 1причинено от дефектен ген MEN1
• неврофиброматоза, тип 1поради мутации в гена NF1
• Синдром на Peutz-Jeghersпричинено от дефекти в гена STK11
• Синдром на фон Хипел-Линдаурезултат от мутации в гена VHL

„Фамилен рак на панкреаса“ означава, че протича в определено семейство. това може да означава:

• поне двама роднини от първа степен (родител, брат или сестра или дете) са имали рак на панкреаса
• трима или повече роднини от една и съща страна на семейството имат рак на панкреаса
• има известен семеен раков синдром плюс поне един член на семейството с рак на панкреаса

Други състояния, които могат да увеличат риска от рак на панкреаса, включват:

• хроничен панкреатит

• цироза на черния дроб

• Хеликобактер пилори (H. pylori)инфекция
• диабет тип 2

Други рискови фактори включват:

• възраст. Повече от 80 процента от рака на панкреаса се развива при хора на възраст между 60 и 80 години.
• Пол. Мъжете имат а леко по-висок риск от жените.
• Състезание. Черните американци имат по-висок риск от белите американци.
• Етническа принадлежност. Ракът на панкреаса е по-често срещан сред хората от ашкенази еврейски произход.

Факторите на начина на живот също могат да увеличат риска от рак на панкреаса:

• Пушенето. Пушенето на цигари удвоява риска от развитие на рак на панкреаса. Пурите, лулите и бездимните тютюневи изделия също повишават риска.
• затлъстяване. Наличието на затлъстяване повишава риска от рак на панкреаса с около 20 процента.
• Силно излагане на химикали. Излагането на някои химикали, използвани в индустриите за металообработване и химическо чистене, може да повиши риска.

Какви са симптомите на рак на панкреаса?

Панкреасът, смътно оформен на риба орган, който се намира зад стомаха ви, помага на тялото ви да смила храната чрез:

• създаване на ензими, които помагат за разграждането на мазнините, нишестета и захарите и ги трансформират в енергия, която тялото ви може да използва
• произвежда хормони, важни за храносмилането, включително инсулин, гастрин, амилин и глюкагон

Ракът на панкреаса се развива, когато клетките в панкреаса започват да се размножават и растат неравномерно, което води до тумори и други ракови израстъци. Тъй като местоположението на панкреаса затруднява откриването на рак на панкреаса в ранните етапи, може да не забележите симптоми, докато ракът не нарасне и не започне да се разпространява в други части на тялото ви.

С напредването на рака, признаците и симптомите могат да включват:

• болка в горната част на корема, вероятно излъчваща към гърба

• загуба на апетит
• отслабване
• умора
• пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
• ново начало на диабет
• депресия

Ако имате признаци на жълтеница, ще искате да си уговорите час с лекар или друг медицински специалист възможно най-скоро. Това може да е първият очевиден признак на рак на панкреаса, въпреки че може да се развие и при хепатит и други сериозни здравословни състояния.

Как се диагностицира рак на панкреаса?

Вашият лекар или друг медицински специалист ще трябва да вземе задълбочена медицинска история и да проведе физически преглед. Те могат също да препоръчат диагностични тестове, включително:

• Образни тестове. Ултразвук, компютърна томография, MRI и PET сканиране могат да се използват за създаване на подробни снимки за търсене на аномалии на панкреаса и други вътрешни органи.
• Ендоскопски ултразвук. При тази процедура тънка, гъвкава тръба (ендоскоп) се прекарва надолу по хранопровода и в стомаха ви, за да видите панкреаса.
• Биопсия. Те ще вкарат тънка игла през корема ви и в панкреаса, за да вземат проба от подозрителната тъкан. Патологът ще изследва пробата под микроскоп, за да определи дали клетките са ракови.

Те могат да тестват кръвта ви за туморни маркери, които са свързани с рак на панкреаса. Но те обикновено няма да използват този тест като надежден диагностичен инструмент. По-скоро може да им помогне да преценят колко добре работи вашето лечение.

Кога трябва да посетите лекар или друг медицински специалист?

Няма рутинен скрининг тест за хора със среден риск от рак на панкреаса.

Може да се считате за повишен риск, ако имате:

• фамилна анамнеза за рак на панкреаса
• хроничен панкреатит

Ако е така, Вашият лекар или друг медицински специалист може да нареди кръвни изследвания за скрининг за генни мутации, свързани с рак на панкреаса. Тези тестове могат да ви кажат дали имате мутациите, но не и дали имате рак на панкреаса. Имайте предвид също, че наличието на генни мутации не означава, че ще развиете рак на панкреаса.

Те могат също да препоръчат други тестове, като ендоскопски ултразвук или ЯМР, за да помогнат за откриване на рак в ранните етапи, ако имате по-висок риск.

Независимо дали сте със среден или висок риск, симптоми като коремна болка и загуба на тегло не винаги означават, че имате рак на панкреаса. Тези симптоми могат да се появят при различни здравословни състояния и само лекар или друг медицински специалист може да постави правилната диагноза.

Какво се случва след това?

След диагностициране, ракът трябва да бъде стадиран в зависимост от това колко далеч се е разпространил. Ракът на панкреаса е на етап от 0 до 4, като 4 е най-напреднал. Това помага да се определят вашите възможности за лечение, което може да включва хирургия, лъчева терапия и химиотерапия.

За целите на лечението ракът на панкреаса може също да бъде стадиран като:

• Резектируем. Изглежда, че туморът може да бъде хирургично отстранен изцяло.
• Гранична резекция. Ракът е достигнал близките кръвоносни съдове, но е възможно хирургът да го отстрани напълно.
• Неоперабельно. Не може да бъде напълно отстранен по време на операция.

Вашият лекар или друг медицински специалист ще разгледа това, заедно с пълния ви медицински профил, за да ви помогне да вземете решение за най-доброто лечение за вас.

Долния ред

Вашата семейна анамнеза може да не съставлява най-голямата част от риска от рак на панкреаса, но все пак е важен фактор, който трябва да вземете предвид.

Ако някой от вашите близки роднини има рак на панкреаса, обсъждането на тази фамилна анамнеза с лекар или друг медицински специалист е добър вариант. Те могат да предложат повече информация за опциите за скрининг и да ви помогнат да проучите потенциални стъпки за намаляване на други рискови фактори.