Разбиране на еметофобията или страха от повръщане

Какво е еметофобия или страх от повръщане?

Еметофобията е специфична фобия, която включва изключителен страх от повръщане, виждане на повръщане, гледане на други хора да повръщат или да се повръщат. Хората с еметофобия често живеят с тревожност и се занимават с поведение, което засяга ежедневния им живот.

Повечето хора не обичат повръщането, но рядко то завладява мислите им. Хората с еметофобия, от друга страна, прекарват много време в безпокойство за повръщане, дори ако те или хората около тях не се чувстват зле. Само мисълта, че някой може да повърне, понякога е достатъчна, за да причини силен дистрес.

Това продължаващо страдание може да има голямо влияние върху начина ви на живот. Например, може да не се храните навън, да избягвате претъпкани места или да пътувате, да избягвате нови храни, да стоите далеч от хора, които може да са болни, или постоянно да следите собственото си здраве. За много хора с еметофобия състоянието оказва влияние върху почти всяка част от живота им.

Докато тревожността, причинена от еметофобията, може да се почувства непреодолима, състоянието обикновено се лекува с помощта на терапевт.

Какви са симптомите?

Да имате еметофобия означава, че вероятно полагате значителни усилия, за да избегнете ситуации, в които вие или някой друг може да повръщате. Може да откриете, че градите дните си около избягването на тези сценарии.

Други поведения, които могат да сочат към еметофобия, включват:

• елиминиране на храни или места, които свързвате с повръщане
• не яде нови храни или пие нови напитки
• да ядете бавно, да ядете много малко или да ядете само вкъщи
• миришете или проверявайте често храна, за да се уверите, че не се е развалила, или изхвърляне на храна, преди да изтече
• преваряване на храна
• не докосвайте повърхности, които биха могли да съдържат микроби, които да доведат до заболяване, като дръжки на врати, тоалетни седалки или вода за вода, парапети или обществени компютри
• избягване на болници или клиники, където хората може да са болни или да повръщат
• използване на антиациди за предотвратяване на чувство на гадене или стомашно разстройство, преди да се появят
• прекомерно следене на собственото си здраве чрез измерване на температура и подобни дейности
• прекомерно миене на ръце, съдове, храна и инструменти за приготвяне на храна
• избягване на пиене на алкохол или приемане на лекарства, които могат да причинят гадене
• избягване на пътуване, училище, партита, обществен транспорт или претъпкано обществено място
• избягване на използването на определени думи, като „повръщане“ или „повръщане“
• проверка на здравето на другите и избягването им, ако изглеждат болни
• избягване на лоши миризми като боклук или замърсени предмети
• имате проблеми с дишането, стягане в гърдите или повишен сърдечен ритъм при мисълта за повръщане

Тези поведения са придружени от симптоми на психично здраве, като:

• изключителен страх да не видиш някой да повръща
• изключителен страх да се наложи да повърнеш и да не можеш да намериш баня
• изключителен страх да не можете да спрете да повръщате
• изключителен страх от задавяне с повръщане
• страдание при мисълта за срам поради повръщане
• паника при мисълта, че не можете да напуснете претъпкано място, ако някой повърне
• тревожност и дистрес, когато се чувствате гадене или мислите за повръщане
• изключителен страх да не се разболеете и да отидете в болницата
• постоянни, ирационални мисли, свързващи действие с минало преживяване, включващо повръщане (например избягване на всякакви карирани дрехи след повръщане на публично място, докато носите карирана риза)

Имайте предвид, че хората често изпитват фобии, включително еметофобия, по различни начини. Например, може да се притеснявате повече да повръщате себе си, отколкото да видите как другите повръщат.

Освен това хората със специфични фобии обикновено осъзнават, че реакцията им към обекта на тяхната фобия не е типична. Например, може да направите всичко по силите си, за да не ядете храна, приготвена от някой друг, но знаете, че повечето хора не живеят така.

Това знание обикновено не е полезно и често прави преживяването по-обезпокоително. Това също може да доведе до чувство на срам, което ви кара да скриете симптомите си от другите.

Какво го причинява?

Специфичните фобии често се развиват след конкретен инцидент. Инцидентът създава асоциация между нещо – което може да бъде обект, ситуация или събитие – и страх.

В контекста на еметофобията това може да включва:

• се разболява изключително много на публично място
• има тежък случай на хранително отравяне
• повръщане по време на важни празници
• като видя някой друг да повръща
• някой да повръща върху теб
• пристъп на паника по време на инцидент на повръщане

Еметофобията може да се развие и без ясна причина, което кара експертите да вярват, че генетиката и вашата среда могат да играят роля. Например, фамилната анамнеза за специфични фобии или други тревожни разстройства може да увеличи риска.

Също така често започва в детството и някои възрастни, които са живели с еметофобия в продължение на десетилетия, може да не си спомнят първото задействащо събитие.

Ако не можете да определите опит, който може да е довел до вашата еметофобия, не се притеснявайте. Лечението все още може да помогне, дори ако не знаете какво първоначално е причинило фобията.

Какво причинява гадене и болки в стомаха?

Да живееш с еметофобия или генерализирана тревожност често означава да изпитваш гадене, световъртеж и чувство на неразположение. Това са някои физически признаци на атаки на паника и много видове тревожност.

За някой с еметофобия е трудно да види гаденето и стомашната болка като симптоми на тревожност, а не признаци, че може да повръща.

Това може да бъде порочен кръг, при който симптомите на еметофобия влошават преживяването.

Като работите с терапевт или приемате техники на внимание или медитация, може да видите, че симптомите на тревожност намаляват и следователно да изпитвате по-малко гадене и болки в стомаха.

Някои клиницисти започват да комбинирай внимание с когнитивни и поведенчески лечения. А проучване за 2020 г с 33 участници установиха, че кратки периоди на медитация 6 дни в седмицата в продължение на 8 седмици намаляват показателите за стрес, тревожност и променливост на сърдечната честота.

Как се диагностицира?

Екстремният страх или тревожност около конкретен обект или ситуация обикновено се диагностицира като фобия, когато започне да причинява дистрес, който се отразява негативно на живота ви у дома, в училище или на работа.

Други критерии за диагностициране на еметофобия включват:

• значителна реакция на страх и безпокойство, която се случва веднага след като видите или помислите за повръщане
• активно избягване на ситуации, които могат да включват повръщане

Някои от основните симптоми на еметофобия включват обсесивно-компулсивно поведение, така че еметофобията може първо да се прояви като обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР).

Еметофобията също може да изглежда подобно на агорафобията. Страхът от повръщане или виждане на други хора да повръщат може да стане толкова силен, че да доведе до паника, което прави трудно или дори невъзможно да напуснете къщата си.

Но ако единствената ви причина да избягвате обществени места е страхът от повръщане, вероятно ще бъдете диагностицирани с еметофобия, а не с агорафобия.

Как се лекува?

Психолозите могат да лекуват еметофобията с разговорна терапия, като работят чрез мисловни модели за повръщане. Много терапевти също така излагат хората постепенно на повръщане чрез видеоклипове и подобни техники.

Фобиите не винаги изискват лечение. В някои случаи хората намират начини да работят около тях. Но някои опасни обекти или ситуации, като асансьори или плуване, са по-лесни за избягване от други.

Тъй като еметофобията може да причини редица тревожни поведения, които засягат основни части от живота ви, като хранене или търсене на медицинско лечение, може да ви е трудно да заобиколите тази фобия.

Като цяло е добра идея да потърсите помощ, ако вашата фобия се отразява на качеството ви на живот или се чудите как нещата биха били различни, ако нямате фобия.

Повечето хора смятат, че терапията с експозиция, а в някои случаи и лекарствата, осигуряват облекчение.

Експозиционна терапия

Експозиционната терапия се счита за едно от най-ефективните лечения за специфични фобии. При този тип терапия ще работите с терапевт, за да се изложите бавно на това, от което се страхувате.

За лечение на еметофобия това може да включва ядене на нова храна в ресторант или въртене, докато не започнете да изпитвате леко гадене. Докато опитвате тези неща, ще ви бъдат дадени и техники, които да ви помогнат да се справите с чувството на тревожност и страх по време на експозицията.

Ако това звучи непосилно, помислете за систематично намаляване на чувствителността. Това е вид терапия на експозиция, която включва справяне със страховете ви в хода на многократни експозиции, които постепенно стават по-интензивни.

Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)

CBT е вид терапия, която ви помага да се научите как да идентифицирате и предизвиквате негативни мисли, които причиняват дистрес.

CBT за специфични фобии също включва излагане на вашата фобия. Тъй като постепенно се излагате, ще работите с вашия терапевт, за да се справите с тревожността и страданието, които изпитвате, когато мислите за повръщане, и ще научите начини да се справите сами.

Резултатите от проучване от 2016 г., разглеждащо 24 души с еметофобия, предполагат, че CBT има ползи като лечение. Това рандомизирано контролирано проучване беше първото по рода си, така че повече изследвания могат да помогнат в подкрепа на това откритие.

как да намеря терапевт

Намирането на терапевт може да се чувства обезсърчително, но не е задължително. Започнете, като си зададете няколко основни въпроса:

• Какви проблеми искате да разгледате? Те могат да бъдат конкретни или неясни.
• Има ли някакви специфични черти, които бихте искали в терапевт? Например, по-удобно ли ви е с някой, който споделя вашия пол?
• Колко реално можете да си позволите да харчите за сесия? Искате ли някой, който предлага плъзгащи се цени или планове за плащане?
• Къде ще се впише терапията във вашия график? Имате ли нужда от терапевт, който може да ви види в определен ден от седмицата? Или някой, който има нощни сесии?

След това започнете да правите списък с терапевти във вашия район. Ако живеете в САЩ, разгледайте локатора на терапевтите на Американската психологическа асоциация.

Загрижен за цената? Нашето ръководство за достъпна терапия може да помогне.

Лекарство

Тъй като еметофобията е сравнително рядко състояние на психичното здраве, няма стандартизирано медикаментозно лечение. Също така е трудно да се използват лекарства, за да изчезнат специфични фобии, но някои лекарства могат да помогнат за намаляване на симптомите на тревожност или паника.

Бета-блокерите могат да помогнат за предотвратяване на повишено кръвно налягане и сърдечен ритъм и други симптоми на физическа тревожност, които са резултат от адреналина. Те обикновено се приемат преди да влезете в ситуации, които могат да предизвикат вашата фобия.

Бензодиазепините са успокоителни, които могат да ви помогнат да се чувствате по-малко тревожни, но могат да предизвикат пристрастяване и не се препоръчват за дългосрочна употреба.

Лекарство, наречено d-циклосерин (DCS), може да има ползи, когато се използва по време на терапия с експозиция. А Преглед на литературата за 2017 г от 22 проучвания, разглеждащи хора, живеещи с тревожност, ОКР или посттравматично стресово разстройство (ПТСР), установиха, че DCS изглежда повишава ефективността на експозиционната терапия.

Въпреки това, терапията с експозиция обикновено е много ефективна за самостоятелно лечение на фобии, така че може да не е необходимо допълване на терапията с лекарство.

Каква е перспективата?

Еметофобията може да има голямо влияние върху ежедневните ви дейности, но лечението може да ви помогне да си върнете контрола. Може да отнеме известно време, за да намерите подходящия терапевт и подход за лечение за вашите нужди, но си струва да облекчите страданието в живота си.