Разбиране на взаимодействието между рака на белия дроб и COVID-19

Каква е разликата между COVID-19 и рак на белия дроб?

Рак на белия дроб е, когато ракът започва в белите дробове. Според Американско дружество за борба с рака (ACS)това е вторият най-разпространен рак както при мъжете, така и при жените.

Ракът на белия дроб е хронично или дълготрайно състояние. Целите на лечението могат да варират в зависимост от вида и степента на рака, но обикновено се фокусират върху контролирането на неговия растеж и разпространение. Когато е възможно, лечението се стреми също да елиминира рака.

COVID-19 е заболяване, причинено от коронавирус, наречен SARS-CoV-2. Този вирус в момента е причината за пандемия, която разболя и уби милиони хора по света.

COVID-19 обикновено е остро състояние. Това означава, че симптомите се появяват бързо и продължават кратко време. Докато повечето хора, които се разболяват от COVID-19, имат леко или умерено заболяване, то може да причини сериозно или критично заболяване при други.

Въпреки това, някои хора, прекарали COVID-19, изпитват продължителни симптоми, като умора и задух. Тези симптоми могат да продължат седмици или месеци след първото заразяване с вируса. Това се нарича дълъг COVID.

Как се сравняват симптомите на COVID-19 и рак на белия дроб?

Ракът на белия дроб и COVID-19 споделят много симптоми. Въпреки това, всяко състояние има и уникални симптоми.

Таблицата по-долу може да ви помогне да разберете кои симптоми са общи и кои са уникални.

Ракът на белия дроб излага ли ви на по-голям риск от COVID-19?

Хората с рак на белия дроб са изложени на по-голям риск от COVID-19. През повечето време тези хора вече имат намалена белодробна функция поради фактори като:

• история на тютюнопушене
• увреждане от самия рак
• ефектите от предишна операция за рак на белия дроб
• други съществуващи сърдечни или белодробни заболявания

Тъй като белодробната функция вече може да бъде по-слаба при хора с рак на белия дроб, заразяването с респираторна инфекция като COVID-19 може да постави допълнителен стрес върху белите дробове. Това от своя страна може да повиши риска от сериозни усложнения.

Също така, много хора с рак са изложени на повишен риск от заразяване с инфекции на първо място. Това може да се дължи на самия рак или на лечението, което получавате за вашия рак.

Например слузта в белите дробове помага за улавяне на микроби. След това тялото ви изхвърля тези микроби чрез кашлица. Наличието на тумор в белите дробове може да повлияе на дренажа на слуз и да доведе до повече инфекции.

Някои лечения на рак също могат да отслабят имунната система, правейки ви по-податливи на инфекции. The ACS казва, че като цяло химиотерапията е най-честата причина за отслабена имунна система при хора, лекувани от рак.

Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC)както хората с рак, така и хората с отслабена имунна система са изложени на повишен риск от сериозно заболяване поради COVID-19.

Как COVID-19 засяга хората с рак на белия дроб?

Тъй като хората с рак на белия дроб са изложени на повишен риск от COVID-19, може би се чудите за перспективите и потенциалните усложнения и при двете състояния.

Най-общо казано, видовете усложнения, които хората с рак на белия дроб могат да получат поради COVID-19, са подобни на тези в общата популация. Те могат да включват:

• пневмония
• вторична бактериална или вирусна инфекция
• потенциално сериозни кръвни съсиреци
• синдром на остър респираторен дистрес (ARDS)
• увреждане на други органи, като сърце, черен дроб и бъбреци

COVID-19 може потенциално да има и дългосрочни усложнения. Възстановяването от увреждане на белите дробове и други органи може да отнеме време, особено при хора с рак. Възможно е също така да развиете дълъг COVID.

Хората с рак на белия дроб са изложени на по-висок риск от смърт от COVID-19. Преглед на изследване от 2021 г. установи, че нивата на смъртност варират от 18 до 47 процента при хора с COVID-19 и рак на белия дроб.

А 2021 преглед включва 13 проучвания за COVID-19 и рак на белия дроб. Установено е, че в региони извън Китай общата смъртност от COVID-19 е значително по-висока при хора с рак на белия дроб (42 процента), отколкото при хора с други видове рак (24 процента).

Какво е лечението на COVID-19 при хора с рак на белия дроб?

В допълнение към поддържащите грижи и облекчаването на симптомите, няколко лечения, разрешени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), са на разположение за подпомагане на лечението на COVID-19 при хора със сериозен риск от тежко заболяване.

Тези лечения обикновено попадат в две категории: антивирусни средства и моноклонални антитела. Антивирусните лекарства предотвратяват размножаването на вируса в тялото ви. Примерите включват:

• нирматрелвир с ритонавир (Paxlovid)
• ремдесивир (Veklury)
• молнупиравир (Lagevrio)

Моноклоналните антитела помагат на имунната ви система да се бори с вируса. Bebtelovimab е пример за лечение с моноклонални антитела, което е ефективно срещу настоящите вирусни варианти.

Ако се разболеете по-сериозно поради COVID-19, други лечения могат да ви помогнат да получите достатъчно кислород. Опциите включват добавяне на кислород или вентилация.

А Проучване от 2021 г разгледаха лечението на 28 души с рак на белия дроб и COVID-19. Установено е, че:

• 20 души се нуждаеха от помощ за оксигенация, с:
  • 18 души получават допълнителен кислород
  • 1 получават неинвазивна вентилация
  • 1 получава допълнителен кислород с непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP)
  • никой не изисква механична вентилация
• 9 души са получили кортикостероиди като част от лечението.
• 7 души са починали от COVID-19. Всички те са имали рак на белия дроб в стадий 4.

Пречи ли COVID-19 на моето лечение на рак на белия дроб?

Лечението на рак може да бъде трудно за тялото ви. Като такъв, ако имате рак на белия дроб и се заразите с COVID-19, може да се наложи да отложите някои видове лечение на рак, докато не се възстановите.

Лекарите ще вземат решения за тези видове лечение на индивидуална основа. Вашият лекар ще прецени ползите и рисковете от продължаване или отлагане на лечението на рак, докато имате COVID-19. Някои фактори, които ще вземат предвид, включват:

• вида и стадия на вашия рак
• конкретният вид лечение, което се използва или обмисля
• риска от прогресиране на вашия рак
• вашето ниво на белодробна функция
• вашата възраст и цялостно здравословно състояние

Как мога да се предпазя от COVID-19, ако имам рак на белия дроб?

Ако имате рак на белия дроб, най-добрият начин да се предпазите от COVID-19 е да се ваксинирате. The CDC предпочита да получите иРНК ваксини, като тези, произведени от Pfizer-BioNTech и Moderna, пред ваксината за аденовирусен вектор Johnson & Johnson.

Ваксинирането може да помогне за намаляване на риска от заразяване с COVID-19. Най-важното е, че може също да намали риска от сериозно заболяване или смърт, ако се разболеете.

The CDC понастоящем препоръчва всички на възраст 5 и повече години да се ваксинират срещу COVID-19.

В допълнение към CDC, Американското дружество по клинична онкология и Националната всеобхватна мрежа за борба с рака препоръчват хората с рак да се ваксинират срещу COVID-19.

Таблицата по-долу показва текущите препоръки за ваксина срещу COVID-19 за възрастни.

Важно е да се отбележи, че ако имате отслабена имунна система, препоръките за ваксина са малко по-различни. Таблицата по-долу показва текущата Препоръки за ваксина срещу COVID-19 за имунокомпрометирани възрастни.

Често задавани въпроси

Естествено е да имате повече въпроси относно рака на белия дроб и COVID-19. По-долу ще се стремим да отговорим на някои от тях.

Може ли COVID-19 да причини рак на белия дроб?

В проучване от 2020 г. изследователите се чудеха дали обширното увреждане на белите дробове и възпалението от COVID-19 може да допринесе за развитието на рак на белия дроб. Все още обаче не е ясно какъв ефект, ако има такъв, има COVID-19 върху риска от рак на белите дробове.

Проучванията продължават. Необходимо е повече време, преди да можем да видим значими резултати.

Може ли COVID-19 да се сбърка с рак на белия дроб?

Симптомите на COVID-19 и рака на белия дроб наистина се припокриват. Освен това, изобразяването на белите дробове може да покаже вид на „матово стъкло“ в белите дробове и при двете състояния.

Експертите обаче имат и някои ефективни стратегии, за да направят разликата между двете. Примерите включват задълбочена медицинска история, лабораторни тестове и резултати от патология (ако е необходимо).

Имунотерапията за рак помага ли да ме предпазя от COVID-19?

Имунотерапията е вид лечение на рак, което помага на имунната ви система да се бори с рака. Въпреки че е възможно това лечение да предпази от COVID-19, са необходими много повече изследвания.

А Проучване от 2021 г установиха, че в сравнение с хората на химиотерапия, тези, които получават имунотерапия с инхибитори на имунните контролни точки, са по-малко склонни да дадат положителен тест за COVID-19.

А Проучване от 2022 г включва 2215 души с рак, включително рак на белия дроб. Получаването на имунотерапия 4 седмици преди диагнозата COVID-19 е свързано с по-нисък риск от смърт.

В ремисия съм от рак на белия дроб. Трябва ли все още да се тревожа за повишен риск от COVID-19?

Ако сте имали рак на белия дроб и в момента сте в ремисия, все още е важно да предприемете стъпки, за да се предпазите от COVID-19. Някои изследвания показват, че наличието на анамнеза за рак може да увеличи риска от COVID-19.

А Проучване от 2021 г сравнява резултатите от COVID-19 между хора, които са получили диагноза рак, и тези, които не са. Установено е, че диагнозата рак е свързана с повишен риск от хоспитализация или смърт.

Безопасно ли е да получа ваксина срещу COVID-19, ако имам рак на белия дроб?

Да, ваксините срещу COVID-19 са безопасни за хора с рак на белия дроб. Най-честите нежелани реакции от ваксинацията са леки, продължават само няколко дни и могат да включват:

• болка, подуване или зачервяване на мястото на инжектиране
• умора

• треска, със или без втрисане

• болка в мускулите
• главоболие
• гадене

Хората с рак на белия дроб са изложени на по-висок риск от сериозно заболяване и смърт поради COVID-19. Някои фактори, които могат да допринесат за това, включват съществуващо увреждане на белите дробове и ефектите от рака и неговото лечение.

Най-добрият начин да предотвратите COVID-19 е да сте в крак с вашите ваксини срещу COVID-19. Това може да ви помогне да предотвратите тежко заболяване, ако се заразите с вируса.

Вашият екип за грижи е тук, за да ви помогне през това време. Не забравяйте да повдигнете всички въпроси или притеснения, които може да имате относно COVID-19, ваксините срещу COVID-19 или как COVID-19 влияе върху лечението на рак.