Псориазисът на скалпа е хронично автоимунно кожно заболяване, което причинява издигнати, червени петна, покрити с дебели, сребристо-бели люспи по скалпа. Това състояние се развива, когато имунната система ускорява производството на кожни клетки, което води до натрупване на мъртви кожни клетки. Може да забележите сърбеж, лющене, което прилича на силен пърхот, а понякога и временно опадане на коса поради възпаление и надраскване.
Какво причинява псориазис на скалпа?
Псориазисът на скалпа е форма на плакатен псориазис, който засяга главно скалпа и косата. Процесът, който води до псориазис на лактите или коленете, причинява и плаки на скалпа. Около 60% от хората с псориазис развиват плаки по скалпа.
Псориазисът на скалпа се развива, когато имунната система става свръхактивна и погрешно атакува здравите кожни клетки. Тази имунна реакция ускорява производството на кожни клетки, което води до бързо натрупване на клетки по скалпа, вместо да се отлющват нормално.
Хиперактивната имунна система при псориазис на скалпа се дължи главно на генетични фактори, които влияят върху начина, по който имунните клетки регулират възпалението. Някои гени правят имунната система по-склонна да идентифицира нормалните кожни клетки като заплахи, което предизвиква хронично възпаление. Фактори от околната среда като стрес, инфекции (особено стрептококови инфекции), наранявания на кожата, тютюнопушене, употреба на алкохол и някои лекарства могат да активират имунните пътища и да влошат тази анормална реакция.
Често срещани погрешни схващания за псориазис на скалпа
Хората често бъркат псориазиса на скалпа с обикновена пърхот или себореен дерматит. Тези две състояния могат да имат сходни симптоми, като лющене и сърбеж, но изглеждат и се усещат по различен начин.
Псориазисът на скалпа обикновено води до по-дебели, добре очертани плаки със сребристи или бели люспи. Кожата под тях често изглежда червена или лилава, в зависимост от цвета на кожата. Себореен дерматит често води до мазни, жълтеникави люспи и по-разпространено зачервяване. Пърхотът обикновено води до по-фини, по-разпръснати люспи без дебели плаки.
Гъбичните инфекции на скалпа – наречени тинеа капитис – могат да причинят лющене и косопад, но обикновено се нуждаят от микроскоп или лабораторни тестове за потвърждение и се срещат по-често при деца. Контактният дерматит, причинен от шампоани или продукти за коса, може да предизвика дразнене и сърбеж.
Симптоми на псориазис на скалпа
- Типичните симптоми на псориазис на скалпа включват:
- Дебели, изпъкнали плаки, покрити със сребристи или бели люспи
- Сърбеж, който може да бъде от лек до силен
- Болезненост на скалпа или усещане за парене
- Лющене, което се отлепя и може да прилича на силен пърхот
- Наранена кожа и кървене, ако се чешете силно
- В по-тежки случаи чесането и възпалението могат да доведат до временно изтъняване или изпадане на косата.
Тежестта на псориазиса на скалпа може да се променя с времето. При много хора обострянията се предизвикват от стрес, заболяване или промени в лечението.
Диагностика на псориазис на скалпа
Лекарят обикновено диагностицира псориазис на скалпа, като преглежда скалпа и останалата част от кожата и ноктите. Лекарят ще ви попита за вашата медицинска история и семейна анамнеза. В повечето случаи визуалният преглед е достатъчен, тъй като плакатен псориазис има характерни признаци. Ако диагнозата остане неясна, лекарят може:
- Да вземе малка проба от кожата за биопсия, за да я разгледа под микроскоп
- Използва дерматоскопия или трихоскопия (увеличено изследване на скалпа), за да търси признаци, които отличават псориазиса от други заболявания на скалпа
- Нареди да се направят кожни сондирания или кожни култури, ако има подозрение за гъбична инфекция.
Тези прости тестове помагат да се потвърди диагнозата и да се изключат сходни проблеми.
Лечение на псориазис на скалпа
Лечението има за цел да намали възпалението, да премахне люспите, да облекчи сърбежа и да контролира обострянията. Изборът на терапия зависи от това колко от скалпа ви е засегнат, колко тежки са плаките, състоянието на косата ви и другите ви здравословни проблеми. Общите опции включват:
Местни лечения (първи избор при лека до умерена форма на заболяването)
- Лечебни шампоани или местни стероидни лосиони и пяна, предназначени за скалпа. Лекарите често предписват кратки курсове с мощни местни кортикостероиди за контрол на обострянията.
- Аналозите на витамин D, като калципотриол, могат да намалят лющенето и са ефективни в комбинация с местни стероиди.
- Шампоаните и мехлемите с каменовъглен катран могат да намалят лющенето и сърбежа, но миришат и оцветяват дрехите.
Местните средства изискват правилно нанасяне върху скалпа и търпение; може да отнеме няколко седмици, докато покажат ефект.
Фототерапия
Лечението с ултравиолетова светлина може да намали псориазиса на някои части от тялото, а в специализираните клиники има специални устройства за ултравиолетово лечение на скалпа. Фототерапията обикновено изисква наблюдение в клиника.
Системни лечения за умерена до тежка форма на заболяването
Ако локалните мерки не могат да контролират псориазиса на скалпа или ако имате обширен псориазис на други места, лекарите могат да предпишат перорални лекарства или биологични лекарства, които действат върху имунната система. Съвременните биологични терапии могат значително да намалят плаките и да подобрят качеството на живот на много хора с умерена или тежка форма на псориазис. Вашият лекар ще обсъди ползите и рисковете, включително ефектите върху риска от инфекции и необходимостта от наблюдение.
Комбиниране на методи на лечение
Клиничните лекари често комбинират методи на лечение (например, кратък курс на стероиди, последван от поддържащо лечение с продукт с витамин D или лечебен шампоан), за да ограничат страничните ефекти на стероидите и да поддържат скалпа чист. Проучванията показват, че комбинираното лечение подобрява резултатите при много хора.
Discussion about this post