Проблемите със съня, безпокойството и халюцинациите могат да бъдат част от деменция с поведенчески смущения, но управлението на околната среда може да помогне за облекчаване на тези симптоми и да доведе до чувство на спокойствие.
Да живееш с деменция не означава само загуба на паметта. Деменцията е термин, който описва нарушаващи промените в когнитивните способности при редица медицински състояния.
Докато загубата на памет е изявен симптом, деменцията може да доведе и до поведенчески симптоми.
Какво се счита за поведенческо разстройство при деменция?
Поведенческите смущения могат да възникнат при различни физически и психически здравословни състояния. Те обикновено са разрушителни поведения, които не са били част от вашата личност преди.
При деменция поведенческите нарушения не са нещо, което можете да контролирате. Те са резултат от когнитивните промени, които преживявате.
Мишел Джордано, обществен съветник и специалист по аутрич от Джонс Крийк, Джорджия, обяснява, че тъй като поведенческите смущения на деменцията продължават, те могат бързо да намалят качеството на живот както на лицето, така и на хората, които се грижат за него.
Това също може да ускори решението за преместване в заведение за грижи, добавя тя.
Според а
Промени в поведението при хора с деменция
Симптомите на деменция с поведенчески разстройства могат да бъдат различни от човек на човек. Въпреки че категориите симптоми варират в зависимост от литературата, поведенията обикновено могат да бъдат поставени в четири групи:
- нарушение на съня
- психоза
- възбуда
- промени в настроението
В тези четири категории има широк спектър от поведенчески възможности. Може да изпитате възбуда, например, но това може да означава всичко – от безпокойство и нервност до физическа или вербална агресия.
Проблеми със съня
Нарушенията на съня при деменция могат да включват безсъние, често събуждане, сънливост през деня и дори обърнати модели на сън.
Може да изпитате дезориентация в края на деня, известна като „залез слънце“, която започва привечер и може да продължи през нощта.
Свръхстимулацията от деня, намалената нужда от сън и промените във вашия циркаден ритъм могат да допринесат за тези видове нарушения на съня.
Психоза
Психозата е термин в психологията, използван за описване на симптоми, свързани с променено възприемане на реалността.
Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства, 5th издание, редакция на текста (DSM-5-TR) изброява симптомите на психоза като:
- халюцинации
- заблуди
- дезорганизирано мислене
- дезорганизирана двигателна функция
- негативни симптоми (неволя, алогия, анхедония, асоциалност, намалена емоционална експресия)
При определени форми на деменция, като болестта на Алцхаймер, халюцинациите и заблудите са
Халюцинациите включват фалшиви сетивни преживявания. Може да чуете, видите, помиришете, вкусите или докоснете неща, които всъщност не са там.
Заблудите са неточни вярвания, поддържани дори при неоспорими доказателства, доказващи противното.
Възбуда
Възбудата е дума, която често се използва като синоним на раздразнение, но има различно значение в света на медицината. Агресията е само една възможна проява на поведенчески разстройства в категорията на възбудата.
При деменция и други състояния, възбудата е състояние на безпокойство, създадено от вътрешно напрежение. Възбудата може да се прояви по много различни начини, включително:
- темпото
- безцелно скитане
- вербална агресия
- плюене
- постоянни молби за помощ или внимание
- ритане, удряне, хапане, хващане или блъскане
- крещене
- хвърляне на неща
- негативизъм
- оплаквам се
- умишлено падане
- опитвайки се да избяга от текущото пространство
- неподходящо хранене или пиене
- самонаранявам
- скриване на неща
- иманярство
- унищожаване на имущество
- вербални или физически сексуални аванси
- повтарящи се маниери
- издавайки необичайни звуци
Възбудата се счита за
промени в настроението
Депресията и тревожността са често срещани симптоми на настроението на деменция с поведенчески смущения. Според а
Деменцията може да доведе със себе си редица промени в настроението. Те понякога се наричат промени в личността и могат да включват:
- апатия
- социално оттегляне
- липса на мотивация или инициатива
- нечувствителност
- депресия
- безпокойство
Причини за поведенчески смущения при хора с деменция
Точната причина за поведенческите нарушения при деменция не е ясна, но изглежда е свързана с широко разпространена невронна дисфункция в мозъка.
„Загубата на неврони е идентифицирана като ключова патофизиологична характеристика на деменцията“, обяснява Джордано. „Те включват неврони от специфични ядра, като холинергични клетки на дорзалната рафа [nucleus]в допълнение към нервните клетки на асоциативните кори.“
Тъй като нервите в определени области на мозъка губят функция, могат да се появят различни поведенчески симптоми.
Дорзалното ядро на рафа, например, е ядро на мозъчния ствол, участващо в ученето, паметта и настроението.
Тъй като невроните се губят, могат да настъпят промени в нивата на невротрансмитерите и комуникацията в мозъка.
„Всички те завършват с причиняване на поведенчески смущения при деменция и, ако не се управляват, могат да направят признаците тежки“, казва Джордано, който добавя, че поведенческите симптоми често съвпадат с прогресията на деменцията.
Подпомагане на хора с деменция с поведенчески проблеми
Поведенческите смущения при деменция са симптом на състоянието, а не отражение на това как вашият любим човек наистина се чувства към вас.
Много пъти това поведение е отговор на болка, стрес, страх, объркване или загуба на автономност.
Налични са лекарства за справяне с поведенческите смущения, но те не са подходът от първа линия. Управлението на тригерите и околната среда са предпочитани варианти за деменция с поведенчески смущения.
Като цяло, по време на поведенчески епизоди, болногледачите се насърчават да:
- използвайте спокойни, позитивни твърдения
- отстъпете и поискайте разрешение
- забави
- успокоявам
- регулирайте осветлението
- добавете визуални или вербални знаци
- предлагат ориентирани, но ограничени възможности за избор
- съсредоточете се върху приятните преживявания
- участвайте в прости упражнения
- намаляване на стимулацията
Повишаването на тон, опитите за сила, несъгласието или изискването не са препоръчителни подходи.
Други стратегии за намаляване на шансовете за поведенчески смущения включват:
- намаляване на шума и светлинния отблясък
- ограничаване на фоновите разсейвания (като телевизия)
- проверка за физически дискомфорт
- ограничаване на кофеина
- включване на любимия човек в релаксиращи дейности
- намиране на изходи за енергия като ходене или упражнения
- опростяване на задачите
- добавяне на периоди на почивка между дейностите
- подобряване на осветлението за намаляване на объркването
- предоставяне на етикети
- осигуряване на предмети за сигурност, като любими одеяла или лични вещи
Долен ред
Деменцията с поведенчески смущения е често срещана. Тъй като деменцията причинява загуба на неврони в мозъка, много различни области на функцията могат да бъдат засегнати.
Поведенческите симптоми не са умишлени. Те често са неконтролируеми отговори на основния стрес и дискомфорт.
Управлението на стресовите фактори в околната среда и спокойните, уважителни взаимодействия могат да помогнат за справяне с разрушителните поведенчески симптоми. Поведенческите смущения могат също да бъдат подпомогнати чрез лекарства, отпускани с рецепта. Помислете за разговор с лекар, за да определите най-добрия план за лечение за вас или любим човек.
Discussion about this post