Приема ли се Medicare от повечето лекари?

Повечето лекари от първичната медицинска помощ приемат Medicare.
Добра идея е да потвърдите покритието си преди срещата си, особено при посещение при специалист. Можете да направите това, като се обадите в лекарския кабинет и предоставите информацията си за Medicare.
Можете също да се обадите на вашия доставчик на Medicare, за да потвърдите покритието.

Простият отговор на този въпрос е да. Деветдесет и три процента от непедиатричните лекари за първична медицинска помощ казват, че приемат Medicare, сравнимо с 94 процента, които приемат частна застраховка. Но също така зависи от това какъв тип покритие на Medicare имате и дали вече сте настоящ пациент.

Прочетете, за да научите повече за покритието на Medicare и как да определите дали ще бъдете покрити.

Как да намерите лекар, който приема Medicare

Уебсайтът на Medicare има ресурс, наречен Physician Compare, който можете да използвате за търсене на лекари и съоръжения, записани в Medicare. Можете също да се обадите на 800-MEDICARE, за да говорите с представител.

Ако сте записани в план Medicare Advantage, можете да се обадите на доставчика на плана или да използвате неговия уебсайт за членове, за да потърсите лекар.

За повечето от тези инструменти обикновено можете да търсите медицинска специалност, медицинско състояние, част от тялото или система от органи. Можете също да филтрирате търсенето си по:

местоположение и пощенски код
пол
болнична принадлежност
фамилията на лекаря

В допълнение към онлайн инструменти или да се обадите на вашия доставчик на застрахователни услуги, вие също трябва да се обадите на лекаря или съоръжението, за да потвърдите, че приемат Medicare и приемат нови пациенти на Medicare.

Защо някои лекари може да не приемат Medicare

Вашият лекар може да спре да приема застраховка Medicare по различни причини. Ако това се случи, можете или да платите от джоба си, за да продължите услугата, или да намерите друг лекар, който приема Medicare.

Ако вашите лекари не са подписали споразумение за приемане на назначение за всички услуги, покрити с Medicare, те се считат за неучастващ доставчик. Това означава, че те са записани в програма Medicare, но могат да избират дали да приемат заданието или не, което е одобрената сума, която Medicare ще плати за услуга.

Какво да направите, ако лекарят не приема Medicare

Докато участващите доставчици на Medicare няма да ви таксуват повече от одобрената от Medicare сума, същото не важи за неучастващите лекари. Това може да означава, че трябва да платите до 15 процента повече от одобрената от Medicare тарифа за услуга.

Държавите могат да ограничат тази ставка до 5-процентно увеличение, наричано още ограничаваща такса. Това е максималната сума, която може да бъде начислена на пациентите на Medicare след 20-процентното съзастраховане.

Някои лекари може да изискват някои или всички от тези плащания по време на назначаването ви, докато други могат да изпратят сметка след това. Винаги потвърждавайте правилата за плащане на Вашия лекар преди срещата си, за да знаете какво да очаквате.

След това имате 1 година, за да подадете иск до Medicare, за да ви бъдат възстановени тези такси.

Повечето медицински специалисти приемат Medicare, но винаги е добра идея да потвърдите дали Вашият лекар е доставчик на Medicare. Ако вашият лекар някога спре да приема Medicare, може да искате да го попитате как се отразява на плана ви и какво можете да направите, за да сте сигурни, че сте финансово покрити.