Преглед на гръбначната подагра

Какво представлява подаграта на гръбначния стълб?

Подаграта е вид възпалителен артрит, който засяга повече от 8 милиона хора в Съединените щати.

Причинява се от натрупването на вещество, наречено пикочна киселина в ставите ви. The най-често мястото за развитие на подагра е вашето палец на крака. Други често срещани места са другите ви пръсти, глезени или колене.

Ако подаграта не се лекува, кристалите на пикочната киселина може да започнат да се натрупват в други области, като гръбнака, гръдния кош или черепа.

Спиналната подагра се счита за рядка. Само от 2000 до 2014 г 68 доклада за случаи са публикувани в медицинската литература. Въпреки това е трудно да се знае точно колко често се среща, тъй като симптомите му са неспецифични и се смята, че често остава недиагностицирано. Някои проучвания изчисляват, че може да засегне до 22 до 35 процента от хората с подагра.

Продължавайте да четете, докато разглеждаме по-задълбочено спиналната подагра, включително симптомите, причините и лечението.

Симптоми на подагра на гръбначния стълб

Симптомите на подагра на гръбначния стълб са неспецифични и може да имитира много други условия.

Потенциалните симптоми включват:

• болка в гърба или болка във врата

• излъчваща болка надолу по краката
• болка в краката при ходене
• слабост
• изтръпване
• загуба на контрол върху пикочния мехур
• загуба на контрол на червата
• висока температура

Симптомите на подагра се редуват между пристъпи и периоди без симптоми.

В 2016 проучване, изследователите установиха, че 69,1 процента от 68 души с гръбначна подагра са имали болки в гърба или врата. Долната част на гръбначния стълб е най-често срещаното място, където се развива подагра, а горната част на гръбначния стълб е най-рядко срещаната област.

Причини за подагра на гръбначния стълб

Подаграта се причинява от натрупване на пикочна киселина в тялото ви. Това състояние се нарича хиперурикемия. Въпреки това, не всеки с хиперурикемия развива подагра.

Вашето тяло произвежда пикочна киселина, когато разгражда химикалите, наречени пурини, открити в някои храни. Твърде много пикочна киселина създава кристали, които се натрупват във вашите стави, течности и тъкани. Ако оставени нелекуванимаси от тези кристали, наречени тофи, могат да се образуват извън ставите ви на места като гръбначния стълб.

Кой получава подагра на гръбначния стълб?

Някои хора са по-склонни да развият хиперурикемия и подагра. Рискови фактори включват:

• да се роди мъж
• затлъстяване
• някои лекарства, като диуретици
• яде много храни с високо съдържание на захар фруктоза
• диета с високо съдържание на храни с пурини
• някои здравословни състояния, като например:
  • застойна сърдечна недостатъчност
  • бъбречна недостатъчност
  • диабет
  • метаболитен синдром
  • инсулинова резистентност
  • високо кръвно налягане

Как се лекува гръбначната подагра?

Спиналната подагра се управлява с комбинация от лекарства и стратегии за домашно лечение. The същите лекарства се използват за лечение на гръбначна подагра и подагра, която засяга вашите стави.

Лекар или здравен специалист може да препоръча най-добрия начин за управление на заболяването ви. Общите възможности за лечение включват:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). НСПВС, като напроксен, ибупрофен или индометацин, обикновено се използват за лечение на болка и възпаление по време на пристъпи.
• Колхицин. Колхицин е алтернатива на НСПВС за хора с алергии към НСПВС, хронично бъбречно заболяване или други състояния, които ги правят неподходящи за НСПВС.
• Промени в начина на живот за предотвратяване на бъдещи обостряния. Промените в начина на живот, като балансирана диета, ограничаване на алкохола и храни с високо съдържание на пурини и поддържане на умерено тегло, могат да помогнат за предотвратяване на бъдещи обостряния.
• Превантивна терапия. Лекарите могат да препоръчат лекарства, като напр алопуринолфебуксостат или пеглотиказа за предотвратяване на тофи и камъни в бъбреците.

Кога да се свържете с лекар

Пристъпите трябва да се лекуват на първо място 24 часа за намаляване на тяхната тежест и продължителност. Пристъпите на подагра обикновено продължават 5 до 7 дни. Ако не се лекува, гръбначната подагра може да причини трайно увреждане на гръбначния мозък.

Важно е да посетите лекар, ако имате неидентифицирана болка в гърба или други потенциално тревожни симптоми, като изтръпване на мускулите и слабост.

Британската национална здравна служба препоръчва да потърсите спешна помощ, ако имате симптоми, които биха могли да показват инфекция, като например:

• чувствате се зле и не можете да ядете
• имате висока температура
• болката ви се влошава

Как лекарите диагностицират гръбначната подагра?

Диагностицирането на гръбначна подагра може да бъде трудно, тъй като не причинява никакви специфични симптоми.

Лекар, наречен ревматолог, който е специалист по артрит и заболявания на ставите, костите и мускулите, може да диагностицира подагра.

Подагра може само да се диагностицира по време на пристъпи, когато лабораторните тестове могат да открият кристали на пикочната киселина.

Лекарят може да измери нивата на пикочната Ви киселина с кръвен тест. Нивата на пикочна киселина над 7 милиграма на децилитър са показателни за хиперурикемия.

Лекарят може да назначи образни тестове, като MRI сканиране, CT сканиране или рентгеново изследване, за да търси признаци на спинална компресия или други аномалии.

Биопсия или хирургично вземане на проби от кристали на пикочната киселина е необходими за потвърждаване на диагноза. Друг образен тест, двуенергийна компютърна томография, конкретно открива отлагания на пикочна киселина. Лекарят може да препоръча това сканиране, ако биопсията е неуспешна.

Предотвратима ли е гръбначната подагра?

В Проучване от 2020 г, изследователите изчисляват, че 77 процента от случаите на подагра може да са предотвратими в група от 44 654 мъже, проследявани в продължение на 26 години. Те изчислиха, че подаграта би могла да бъде предотвратена при всички мъже:

• поддържаше здравословно тегло
• избягваше алкохола
• избягва диуретици
• спазва диета, подобна на диетата DASH (диета, базирана на диетични подходи за спиране на хипертонията), разработена за предотвратяване на високо кръвно налягане

Лекарят може да ви даде конкретни стратегии за предотвратяване на бъдещи обостряния на подагра. Някои промени, които можете да направите, включват:

• хранене на балансирана диета
• минимизиране на приема на пурини
• ограничаване на алкохола
• получаване или поддържане на физическа активност

• поддържане на здравословно тегло, ако сте човек с наднормено тегло или човек със затлъстяване

• внимавайки за предотвратяване на наранявания на ставите

Храните с високо или умерено високо съдържание на пурини, които може да искате да избягвате, включват:

• червено месо
• органно месо
• дивечово месо
• малко риба и морски дарове, като например:
  • риба тон
  • пъстърва
  • миди
  • сардини
  • скумрия
  • аншоа
  • пикша
  • херинга
  • рак
  • скариди
  • сърна

Прочетете повече за най-добрата диета за подагра.

За вкъщи

Подаграта е вид възпалителен артрит, причинен от натрупването на пикочна киселина. Най-често срещаното място за развитие на подагра е палецът на крака. Спиналната подагра се счита за рядка, но се смята, че е недостатъчно диагностицирана, тъй като не причинява никакви специфични симптоми.

Важно е да посетите лекар възможно най-скоро, ако смятате, че имате обостряне на подагра. Бързото лечение може да сведе до минимум тежестта и продължителността на вашите симптоми.