Подобрена външна контрапулсация

Общ преглед

Има голям, нарастващ брой пациенти, които имат персистиращи ангинозни симптоми, които са изчерпали стандартните лечения за реваскуларизация и остават силно ограничени. Подобрената външна контрапулсация (EECP) може да стимулира отварянето или образуването на колатерали (малки клони на кръвоносните съдове), за да създаде естествен байпас около стеснени или блокирани артерии.

Кой е кандидат за EECP?

Може да сте кандидат, ако:

Имате хронична стабилна ангина.
Не получавате адекватно облекчение от ангина чрез приемане на нитрати.
Не се квалифицирайте като кандидат за инвазивни процедури (байпас, ангиопластика или стентиране).

Подробности за процедурата

Какво се случва по време на лечението с EECP?

EECP е неинвазивна амбулаторна терапия. По време на лечението:

Пациентите лягат на подплатена маса в стаята за лечение
Три електрода се прилагат към кожата на гръдния кош и се свързват към електрокардиограф (ЕКГ) машина. ЕКГ ще покаже сърдечния ритъм по време на лечението. Следи се и кръвното налягане.
Комплект маншети се увива около прасците, бедрата и задните части. Тези маншети се прикрепят към въздушните маркучи, които се свързват с клапани, които надуват и изпускат маншетите. Пациентите изпитват усещане за силна „прегръдка“, движеща се нагоре от прасците към бедрата към задните части по време на надуване, последвано от бързо освобождаване на натиска при изпускане. Надуването и изпускането се синхронизират по електронен път със сърдечния ритъм и кръвното налягане с помощта на ЕКГ и апарати за кръвно налягане.

Как работи EECP?

Лечението с EECP нежно, но здраво притиска кръвоносните съдове в долните крайници, за да увеличи притока на кръв към сърцето. Всяка вълна на налягане е електронно синхронизирана към сърдечния ритъм, така че увеличеният приток на кръв се доставя до сърцето ви в точния момент, в който се отпуска. Когато сърцето изпомпва отново, налягането се освобождава моментално. Това намалява съпротивлението в кръвоносните съдове на краката, така че кръвта може да се изпомпва по-лесно от сърцето ви.
EECP може да насърчи кръвоносните съдове да отворят малки канали, които се превръщат в допълнителни разклонения. Тези канали или колатерали могат в крайна сметка да се превърнат в „естествени байпасни“ съдове, за да осигурят приток на кръв към сърдечния мускул. Това допринася за облекчаване на симптомите на ангина.

Рискове/ползи

Колко често се лекуват пациентите?

Пациентите, които са приети за лечение, трябва да преминат 35 часа терапия с EECP. Лечението се прилага 1-2 часа на ден, пет дни в седмицата, в продължение на 7 седмици. Публикуваните проучвания, проведени в множество медицински центрове, са показали ползи за повечето пациенти, включително: